Zal nieuwe medicijnen in de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen beoordelen en bijwerken

Het Ministerie van Volksgezondheid vraagt ​​om meningen over twee concept-circulaires met betrekking tot de lijst van farmaceutische geneesmiddelen, traditionele geneeswijzen... in het kader van onderzoek en behandeling door de ziektekostenverzekering.

Adjunct-minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan spreekt tijdens de workshop om meningen te verzamelen over het opstellen van een circulaire over de lijst en het vergoedingstarief van geneesmiddelen bij onderzoek en behandeling door de ziektekostenverzekering - Foto: Ministerie van Volksgezondheid

De dekking voor ziektekostenverzekeringen in Vietnam is goed.

Op 25 oktober organiseerde het Ministerie van Volksgezondheid een workshop om meningen te verzamelen over de ontwikkeling van twee concept-circulaires met betrekking tot de lijst, tarieven en betalingsvoorwaarden voor farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten, traditionele geneeswijzen, enz. bij medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering.

Tijdens de workshop benadrukte plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan dat een groot deel van de kosten van onderzoeken en behandelingen in het kader van ziektekostenverzekeringen naar medicijnen gaat.

Hoewel deze uitgavenratio in de loop der jaren geleidelijk is gedaald, blijven de medicijnkosten hoog. In 2020 bedroegen ze 40,42 biljoen VND (34,75%), in 2021 34,48 biljoen VND (34,86%) en in 2022 40,57 biljoen VND (33,41%).

Momenteel is de vergoeding van geneesmiddelenkosten voor deelnemers aan een zorgverzekering conform circulaire 20/2022/TT-BYT, met 1.037 werkzame stoffen/farmaceutische geneesmiddelen, biologische producten en 59 radioactieve geneesmiddelen en markers op de lijst van deelnemers aan een zorgverzekering.

Volgens plaatsvervangend minister Thuan is de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen in Vietnam beter gedekt dan die van landen in de regio, zoals Thailand en Singapore.

"Er zijn momenteel enkele tekortkomingen in Circulaire 22 die moeten worden aangepast, met name met betrekking tot de vergoeding van medicijnen voor medisch onderzoek en behandeling op afstand. Dit is een gebied dat is geregeld in de Wet op medisch onderzoek en behandeling uit 2023, maar dat niet is opgenomen in de lijst met ziektekostenverzekeringsmedicijnen", aldus de heer Thuan.

4 nieuwe punten in de conceptcirculaire

Tijdens de workshop deelde mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), vier opvallende nieuwe punten in deze herziening.

Ten eerste zal het ontwerp nieuwe medicijnen met redelijke kosten en een hoge behandelingseffectiviteit actualiseren, om te voldoen aan de behoeften op het gebied van diagnose en behandeling op alle niveaus, van centrale tot eerstelijns gezondheidszorgfaciliteiten.

Ten tweede zal de redactiecommissie de volledige huidige lijst herzien en geneesmiddelen verwijderen die waarschuwingen bevatten met betrekking tot de behandeling of die niet langer geschikt zijn qua kosten en effectiviteit. Dit zal zorgverzekeraars helpen om geneesmiddelen effectiever en verstandiger te gebruiken.

Ten derde zal de nieuwe circulaire de principes en criteria voor het opnemen of verwijderen van geneesmiddelen op de zorgverzekeringslijst aanpassen, waardoor snelle, objectieve en wetenschappelijke updates worden gegarandeerd, terwijl het zorgfonds in evenwicht blijft. Lagere zorginstellingen krijgen voorrang bij de toegang tot de meest effectieve geneesmiddelen, passend bij de professionele capaciteit van elke instelling.

Tot slot worden in dit concept van de circulaire ook de betalingsprincipes aangepast om flexibiliteit te garanderen in overeenstemming met de beroepsregels van de Wet op het medisch onderzoek en de medische behandeling 2023. Dienovereenkomstig kan elke medische onderzoeks- en behandelingsinstelling met voldoende behandelingscapaciteit geneesmiddelen vergoeden op basis van de ziekte, ongeacht de ernst ervan.

Mevrouw Trang zei ook dat de medicijnlijst regelmatig zal worden bijgewerkt, minstens één keer per jaar, waarbij speciale prioriteit zal worden gegeven aan het creëren van gunstige omstandigheden voor gezondheidscentra in de gemeenten, zodat lagere niveaus hun rechten om medicijnen te gebruiken kunnen uitbreiden om te voldoen aan de tijdige behandelingsbehoeften van patiënten.

Deskundigen gaven bovendien aan dat de ontwikkeling van de circulaire bijdraagt ​​aan het rationeel, veilig en effectief gebruik van geneesmiddelen; tegemoetkomt aan de behandelingsbehoeften, aansluit bij de ziektestructuur, de rechten van de deelnemers aan de ziektekostenverzekering waarborgt en de betalingscapaciteit van het ziekenfonds waarborgt.

Bron: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm