Microchirurgie redt met succes afgehakte vinger van zeeman na 25 uur

(Chinhphu.vn) – Medische experts zeggen dat dit een zeer bijzonder geval is. Bij het opnieuw aanhechten van ledematen vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel.

Afbeelding van de gelokaliseerde en gefixeerde vinger van de patiënt met een speciale naald - Foto: VGP

Volgens informatie van het Viet Duc Friendship Hospital raakte een matroos gewond toen hij op een zeeschip aan het werk was en storm nr. 12 toesloeg. Hij raakte daarbij zijn rechterwijsvinger kwijt.

Gelukkig verleende de bemanning aan boord snel eerste hulp en bewaarde het afgehakte ledemaat in een thermosfles. Ze brachten de patiënt aan land en brachten hem naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit in de regio Central. In de noodsituatie, na spoedeisende hulp van het medisch personeel, wilde de patiënt het afgehakte ledemaat weer laten aanhechten en besloot hij daarvoor naar het Viet Duc Friendship Hospital (Hanoi) te gaan. De totale duur van de bloedarmoede was lang, tot wel 25 uur.

Hier beoordeelden experts de geamputeerde ledemaat en constateerden dat de geamputeerde ledemaat correct behandeld en bewaard was gebleven, dat de vingergewrichten nog zacht waren en dat de weefselstructuur goed bewaard was gebleven. Het ziekenhuis organiseerde onmiddellijk een multidisciplinair consult, inclusief plastische chirurgie, anesthesie en reanimatie, en orthopedisch trauma, om een ​​optimale behandelstrategie te bepalen. Er werd besloten tot microchirurgie om de vinger van de patiënt weer aan te hechten.

In de operatiekamer werd het chirurgische spoedteam ingezet met de coördinatie van vele specialismen: microchirurgie, anesthesie, reanimatie, orthopedie... Twee chirurgische teams werden parallel ingezet, het ene team reinigde en prepareerde de afgehakte vinger, het andere team prepareerde de stomp.

Het vingerbotje wordt gepositioneerd en met een speciale naald gefixeerd om een ​​stabiele as te creëren, waarna het pees- en ligamentstelsel wordt hersteld. Met name de zenuwen en kleine bloedvaten van slechts 0,8 - 1 mm worden met hoge precisie hersteld onder een chirurgische microscoop met speciale instrumenten, om de bloedcirculatie naar het doorgesneden deel te herstellen.

Dit is een techniek die de hoogste mate van verfijning vereist, want als slechts één vasculaire verbinding niet open is, kan de bloedstroom de vingertop niet voeden en raakt de ledemaat gangreen. In het geval van een recordischemie die 25 uur aanhoudt, zijn alles, van de hoeveelheid bloedstroom tot de temperatuur van de vinger, het beheersen van het risico op vasospasmen en het monitoren van de perifere bloedsomloop na de operatie, van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de vinger volledig reanimeert.

Momenteel ondergaat de patiënt een revalidatie om de beweeglijkheid van zijn vingers terug te krijgen. Foto: VGP

Eerste hulp bij afgerukte ledematen

Dr. Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Hospital, die de operatie rechtstreeks uitvoerde, gaf aan dat dit een zeer bijzonder geval was. Bij het opnieuw aanhechten van een ledemaat vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel. Vóór de operatie moeten de patiënt en het afgesneden lichaamsdeel zorgvuldig worden onderzocht.

In dit geval verstijfde het vingergewricht niet, dankzij de goede bewaring van het afgehakte ledemaat ter plaatse, dankzij de juiste temperatuur. Een andere factor is dat de vingerstructuur (inclusief botten, huid, zenuwen en bloedvaten) beter bestand is tegen bloedarmoede dan het gespierde deel van het ledemaat, waardoor de vinger 25 uur ischemisch was, maar toch weer kon worden aangehecht. Tegelijkertijd vormen het team van ervaren artsen en verpleegkundigen en de goede coördinatie tussen de specialismen de sterke punten van het ziekenhuis. Dit zijn de belangrijkste factoren die het succes van de operatie bepalen.

Na de operatie is de wond van de patiënt genezen, is de vinger roze en volledig levend en kunnen de hechtingen en de fixatienaald worden verwijderd. Momenteel ondergaat de patiënt revalidatieoefeningen om de beweeglijkheid en het gevoel in de vinger terug te krijgen.

Medische experts waarschuwen dat ongelukken met afgehakte vingers, handen of andere lichaamsdelen elk moment kunnen gebeuren. Mensen moeten dus over de juiste kennis over eerste hulp beschikken, omdat dit de doorslaggevende factor is voor het kunnen redden van een ledemaat.

Was of week het afgehakte lichaamsdeel in geen enkele oplossing. Als het afgehakte lichaamsdeel zich in een vuile omgeving met veel vreemde voorwerpen bevindt, kan het worden gewassen onder schoon stromend water, bij voorkeur gezuiverd drinkwater of gekookt en afgekoeld water.

Wikkel het ledemaat in schoon gaas of een handdoek, doe het in een plastic zak en knoop deze goed dicht (vermijd direct contact met ijs). Doe de zak met het ledemaat in een andere zak met ijs.

Houd het ledemaat in een schone, temperatuurgestabiliseerde omgeving en vervoer het zo snel mogelijk. Breng het slachtoffer tegelijkertijd naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor behandeling en verdere instructies.

Mensen mogen niet zomaar medicijnen of ontsmettingsmiddelen op afgehakte ledematen aanraken of gebruiken.

Door te beschikken over EHBO-kennis, rustig te handelen en de situatie ter plekke te handhaven, wordt de kans op succes van een operatie aanzienlijk vergroot. Ook worden functie en esthetiek hersteld en wordt het risico op invaliditeit voor slachtoffers van een ongeval verminderd.

HM

Bron: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm