Microchirurgie zet afgesneden vinger van zeeman na 25 uur succesvol weer vast

Tijdens zijn dienst op een oceaanstomer die door de centrale wateren van Vietnam voer, kreeg matroos D. een ernstig ongeluk. Door de plotselinge klap raakte zijn rechterwijsvinger afgerukt.

Dokter Vu Trung Truc, Viet Duc Friendship Hospital, onderzoekt een patiënt na een operatie - Foto: BVCC

Afgesneden vinger van zee naar land

Ten tijde van het ongeluk was de heer D. (38 jaar) bezig met het repareren van apparatuur toen storm nr. 12 aan land kwam en het schip hevig begon te schommelen.

Gelukkig verleende de bemanning aan boord snel eerste hulp en bewaarden het afgehakte lichaamsdeel in een thermosfles. Vervolgens brachten ze hem aan land en naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit in de regio Central.

In de noodsituatie wilde meneer D., na eerste hulp van het medisch personeel, zijn afgerukte ledemaat weer laten aanhechten. Daarom besloten hij en zijn familie de volgende ochtend vroeg vanuit Da Nang naar Hanoi te vliegen naar het Viet Duc Friendship Hospital. De totale bloedarmoede duurde tot 25 uur.

In het Viet Duc Friendship Hospital onderzochten deskundigen het afgehakte ledemaat en constateerden het volgende: het afgehakte ledemaat was op de juiste manier behandeld en bewaard gebleven, de vingergewrichten waren nog zacht en de weefselstructuur was goed bewaard gebleven.

Het ziekenhuis organiseerde onmiddellijk een multidisciplinair overleg om een ​​optimale behandelstrategie te bepalen en besloot om microchirurgie uit te voeren om de vinger van de patiënt weer aan te hechten.

In de operatiekamer werd het spoedoperatieteam multidisciplinair gecoördineerd ingezet. Twee operatieteams werden parallel ingezet: het ene team reinigde en prepareerde de afgehakte vinger, het andere team prepareerde de stomp. Het vingerbot werd gepositioneerd en gefixeerd met een speciale naald om een ​​stabiele as te creëren, en het pees- en ligamentstelsel werd hersteld.

In het bijzonder worden zenuwen en kleine bloedvaten van slechts ongeveer 0,8 - 1 mm met hoge precisie hersteld onder een chirurgische microscoop, met speciale instrumenten om de bloedcirculatie in het doorgesneden deel te herstellen.

Deze techniek vereist het hoogste niveau van verfijning. Als er namelijk maar één bloedvatverbinding niet open is, kan het bloed de vingertop niet voeden en zal de ledemaat necrotisch worden.

Langdurige bloedarmoede, zeldzame succesvolle transplantatie

De ideale tijd om een ​​afgehakte ledemaat opnieuw aan te hechten is 6 uur na het ontstaan ​​van de verwonding totdat de bloedsomloop in de afgehakte ledemaat is hersteld.

Bij een record ischemie die 25 uur aanhoudt, moet men de hoeveelheid bloedperfusie en de temperatuur van de vinger controleren op het risico op vasospasmen en de postoperatieve perifere circulatie bewaken om een ​​volledig herstel van de vinger te garanderen.

Dokter Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Ziekenhuis, die de operatie zelf uitvoerde, vertelde dat dit een heel bijzonder geval was.

Bloedvaten en zenuwen worden hersteld na microchirurgie om vingers opnieuw aan elkaar te zetten - Foto: BVCC

Bij het opnieuw aanhechten van een ledemaat vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel. Vóór de operatie moeten de patiënt en het afgesneden lichaamsdeel worden beoordeeld door een ervaren multidisciplinair team.

In dit geval verstijfde het vingergewricht niet, omdat het afgehakte lichaamsdeel op de juiste temperatuur werd bewaard, omdat het goed bewaard was gebleven op de plaats van het ongeval.

Een andere factor is dat de structuur van de vinger (inclusief botten, huid, zenuwen en bloedvaten) beter bestand is tegen ischemie dan het meer gespierde ledemaat. Een vinger die 25 uur lang ischemisch is geweest, kan dus nog steeds opnieuw worden aangehecht.

Na de operatie is de wond genezen, is de vinger roze en volledig levend. De hechtingen en de fixatienaald kunnen worden verwijderd. De patiënt ondergaat revalidatieoefeningen om de beweeglijkheid en het gevoel in de vinger terug te krijgen.

Hoe je afgehakte ledematen bewaart

Deskundigen adviseren dat mensen zich moeten uitrusten met de juiste kennis van eerste hulp, omdat dit de doorslaggevende factor is voor het vermogen om een ​​ledemaat te redden:

- Was of week het afgehakte lichaamsdeel niet in een oplossing. Als het afgehakte lichaamsdeel zich in een vuile omgeving met veel vreemde voorwerpen bevindt, kan het worden gewassen onder schoon stromend water, bij voorkeur gezuiverd drinkwater of gekookt en afgekoeld water.

- Wikkel het ledemaat in schoon gaas/een handdoek, doe het in een plastic zak en knoop deze goed dicht (vermijd direct contact met ijs).

- Plaats de zak met het ledemaat in een andere zak met ijs.

- Bewaar het ledemaat in een schone, temperatuurgecontroleerde omgeving en vervoer het zo snel mogelijk.

- Breng het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor behandeling en verdere instructies.

- Raak het afgehakte lichaamsdeel niet zomaar aan en gebruik geen medicijnen of ontsmettingsmiddelen op het afgehakte lichaamsdeel.

Deskundigen benadrukken dat de juiste eerste hulp de kans vergroot dat een gewonde ledemaat gered kan worden.

Door te beschikken over EHBO-kennis, rustig te handelen en de situatie ter plekke te handhaven, wordt de kans op succes van een operatie aanzienlijk vergroot. Ook worden functie en esthetiek hersteld en wordt het risico op invaliditeit voor slachtoffers van een ongeval verminderd.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm