Risicofactoren voor borstkanker

Gebrek aan lichaamsbeweging, alcoholgebruik, overgewicht, vroege puberteit of late menopauze en genmutaties zoals BRCA1, BRCA2... zijn risicofactoren voor borstkanker.

Dr. Nguyen Do Thuy Giang, hoofd van de afdeling Borstchirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat onderzoekers een aantal statistische tools hebben ontwikkeld om het risico op borstkanker bij vrouwen te voorspellen. Zo wordt het Gail-model vaak gebruikt om het risico op borstkanker in de komende vijf jaar en gedurende het hele leven te beoordelen op basis van vele factoren. Deze tool houdt echter alleen rekening met de familiegeschiedenis van verwanten (zoals broers en zussen, ouders en kinderen). Het kan niet worden gebruikt om het risico te schatten als u een voorgeschiedenis heeft van ductaal carcinoma in situ (DCIS), lobulair carcinoma in situ (LCIS) of borstkanker, of als u een familiekankersyndroom heeft.

Bovendien bevatten de gegevens waarop deze tool is gebaseerd geen gegevens van Indiaanse of Alaska Native-vrouwen. De schattingen voor deze vrouwen zijn dus mogelijk niet accuraat. Andere risicobeoordelingstools, zoals de Tyrer-Cuzick en Claus, zijn grotendeels gebaseerd op de familiegeschiedenis. Deze tools kunnen iemand een ruwe schatting geven van zijn of haar risico. Maar volgens Dr. Giang kan geen enkele tool of test met zekerheid zeggen of iemand borstkanker zal krijgen. Hier zijn enkele risicofactoren voor borstkanker om te overwegen.

Oudere leeftijd: Het risico op borstkanker neemt toe met de leeftijd. De meeste kankers ontwikkelen zich na de leeftijd van 50 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop borstkanker ontstaat, is 63 jaar.

Vrouwen met kwaadaardige of goedaardige borstaandoeningen : Vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker of een goedaardige borstaandoening, lobulair carcinoma in situ (LCIS), hebben een hoger risico op borstkanker.

Leefstijl: Net als bij andere vormen van kanker dragen verschillende leefstijlfactoren bij aan het ontstaan van borstkanker. Postmenopauzale aandoeningen, overgewicht... zijn factoren die het risico op borstkanker verhogen.

Een sedentaire levensstijl: Is in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker en een groter risico op terugkeer van de kanker na behandeling.

Alcohol: Het drinken van meer dan 1-2 glazen alcohol, waaronder bier, wijn en sterke drank, per dag verhoogt het risico op borstkanker. Een normaal persoon mag niet meer dan één eenheid alcohol per dag drinken (één eenheid alcohol bevat 10 gram alcohol), wat overeenkomt met 30 ml sterke drank (40-43 graden); 100 ml wijn (13,5 graden); 330 ml tapbier (5 graden); 2/3 van een fles van 500 ml of een blikje van 330 ml bier (5 graden).

Voeding: Het eten van veel fruit en groenten en weinig dierlijk vet wordt in verband gebracht met veel gezondheidsvoordelen, waaronder een lager risico op borstkanker.

Overgewicht, obesitas: Overgewicht, obesitas... zijn factoren die het risico op borstkanker verhogen. Daarom is een gezonde voeding en levensstijl essentieel voor iedereen, zodat het gewicht op een normaal niveau blijft.

Vroege puberteit of late menopauze: Als een vrouw vóór haar 11e of 12e begint te menstrueren, of als de menopauze na haar 55e begint, is haar risico op borstkanker hoger. Dit komt doordat borstcellen langdurig zijn blootgesteld aan oestrogeen en progesteron. Oestrogeen en progesteron zijn hormonen die de ontwikkeling van geslachtskenmerken zoals borstgroei en zwangerschap reguleren. De productie van oestrogeen en progesteron neemt geleidelijk af met de leeftijd en daalt sterk tijdens de menopauze. Langdurige blootstelling aan deze hormonen verhoogt het risico op borstkanker.

Oudere vrouwen die hun eerste kind krijgen of die nooit kinderen hebben gehad of borstvoeding hebben gegeven: zwangerschap vermindert het aantal menstruatiecycli in het leven van een vrouw. Borstweefsel wordt langer blootgesteld aan meer oestrogeen bij vrouwen die hun eerste zwangerschap na hun 35e krijgen of die nooit zwanger zijn geweest.

Vrouwen met bepaalde genmutaties, zoals BRCA1 of BRCA2: BRCA1 of BRCA2 zijn de meest voorkomende genen waarvan bekend is dat ze verband houden met borstkanker, eierstokkanker en andere vormen van kanker. Borstkanker, prostaatkanker en andere vormen van kanker bij mannen lopen ook een verhoogd risico als ze een mutatie in een van deze genen hebben.

Overgewicht, obesitas... zijn factoren die het risico op borstkanker verhogen. Foto: Freepik — Overgewicht, obesitas... zijn factoren die het risico op borstkanker verhogen. Foto: *Freepik*

Gebruik van hormoontherapie: Hormonale anticonceptiva, waaronder de anticonceptiepil en hormoonafgevende spiraaltjes, verhogen het risico op borstkanker. Dit risico is echter zeer klein en verdwijnt na het stoppen met hormonale anticonceptiva.

Dr. Giang citeert studies die de gemengde effecten van hormoontherapie op de gezondheid aantonen, waarbij het risico op sommige ziekten toeneemt en het risico op andere juist afneemt. Of oestrogeen nu alleen of in combinatie met progestageen wordt gebruikt, deze hormonen verhogen het risico op borstkanker. Vrouwen die tijdens de menopauze hormoontherapie gebruiken, moeten dit zo kort mogelijk doen. Vrouwen moeten hun arts raadplegen bij het kiezen van anticonceptie en hormoontherapie om postmenopauzale symptomen te behandelen.

Familiegeschiedenis: U loopt een hoger risico als uw moeder of zus borst- of eierstokkanker heeft gehad. Uw risico is hoger als uw familielid de diagnose op jonge leeftijd heeft gekregen.

Eerdere radiotherapie van de borst of het borstgebied: Radiotherapie van de borst om kanker te behandelen verhoogt het risico op borstkanker, beginnend 10 jaar na de behandeling. Het risico op borstkanker is afhankelijk van de stralingsdosis en de leeftijd, en is het hoogst als radiotherapie wordt gegeven tijdens de puberteit, wanneer de borsten zich vormen.

Vrouwen met veranderingen in de BRCA1- en BRCA2-genen die worden blootgesteld aan straling, zoals straling van mammografieën, lopen mogelijk een verhoogd risico op borstkanker of andere borstziekten.

Lobulair carcinoma in situ (LCIS): LCIS is een aandoening waarbij abnormale cellen in de lobben, of klieren, van de borst worden aangetroffen. LCIS in één borst verhoogt het risico op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in beide borsten in de toekomst.

Borstdichtheid: Dicht borstweefsel maakt het moeilijk om tumoren te detecteren op standaard beeldvormende onderzoeken zoals mammografieën. Dicht borstweefsel is een aandoening waarbij er meer melkklieren, melkklieren en ondersteunend weefsel in de borst zitten dan vetweefsel. Bij het maken van een mammografie kan het voor artsen moeilijk zijn om tumoren te onderscheiden van normaal achtergrondweefsel als het weefsel dicht is.

Duc Nguyen

Bronlink