Vietnamesiske og thailandske leger demonstrerer endoskopisk kirurgi for fordøyelsessykdommer

Leger fra Tam Anh Hospital i Ho Chi Minh-byen og kolleger fra Thailand demonstrerer endoskopisk tumorreseksjon gjennom tunnel og endoskopisk reseksjon av nedre øsofagussfinkter ved bruk av fleksibel slange for to pasienter.

4. november ble det utført to operasjoner for å behandle gastrointestinale subepiteliale svulster og akalasi på en konferanse om fordøyelsessykdommer organisert av Tam Anh General Hospital, holdt ved Tam Anh Research Institute (TAMRI) i Ho Chi Minh-byen.

To leger, dr. Pham Huu Tung og Pham Cong Khanh fra Tam Anh sykehus, og en lege fra Thailand demonstrerte nye endoskopiske teknikker for å behandle pasienter.

Pasienten Khanh, 51 år gammel, bosatt i Ho Chi Minh-byen, hadde en submukosal svulst i spiserøret for mer enn 5 år siden, har nå problemer med å svelge, viser tegn på alvorlig refluks, og kom til Tam Anh sykehus for undersøkelse.

Pasientens testresultater viste en subepitelial svulst i øvre spiserør som målte 0,8 cm, to tilstøtende subepiteliale svulster i midtre spiserør som målte 15 mm og 22 mm.

Dr. Tung, assisterende direktør ved Senter for endoskopi og endoskopisk kirurgi i fordøyelseskanalen, sa at gastrointestinale subepiteliale svulster er svulster som stammer fra muskelslimhinnen, submukosa eller muskellaget i fordøyelseskanalveggen, og som kan forekomme hvor som helst i fordøyelseskanalen fra spiserøret til endetarmen. Det finnes mange typer sykdommen, godartede eller ondartede. Avhengig av svulstens art og størrelse, vil legen velge riktig behandlingsmetode.

Dr. Tung (i midten) og det kirurgiske teamet for pasienten Khanh. Foto: Levert av sykehuset

Den andre pasienten er herr Hoc, 37 år gammel, bosatt i Vinh Long , har problemer med å svelge både faste og flytende stoffer, refluks når han sover; sporadiske brystsmerter, vekttap. Testresultater viser at han har utvidet spiserør, økt spasme i den nedre spiserørsmuskelen, noe som konkluderer med type 2 akalasi.

Akalasi er en funksjonell lidelse som hindrer spiserøret i å presse maten ned i magen. Spiserørets lukkemuskel kan ikke åpne seg helt, noe som fører til at maten stagnerer i spiserøret. Hvis sykdommen ikke behandles tidlig, kan den lett føre til komplikasjoner som underernæring, spiserørssår på grunn av langvarig matstagnasjon, aspirasjonspneumoni på grunn av oppkast og kreft i det kronisk betente området.

Legen indikerte kirurgi for to pasienter ved bruk av submukosal tunneleringsteknikk for å fjerne den øsofagus subepiteliale svulsten og kutte den nedre øsofaguslukkemuskelen med et fleksibelt endoskop gjennom munnen.

I motsetning til de gamle metodene med åpen kirurgi og endoskopisk kirurgi, er den endoskopiske submukosale tunneleringsteknikken for behandling av gastrointestinale subepiteliale svulster svært effektiv. «Denne metoden er ganske trygg, minimalt invasiv og unngår perforering av slimhinnen under operasjonen», sa Dr. Tung.

I demonstrasjonsbehandlingen for pasienten Khanh gjorde legen et snitt i slimhinnen vekk fra lesjonen, satte deretter inn et endoskop for å fjerne det subepiteliale laget for å lage en tunnel, nærmet seg gradvis svulsten og fjernet den, og lukket til slutt snittet med klips eller sting.

For pasient Hoc kuttet legene den nedre øsofaguslukkemuskelen gjennom et fleksibelt endoskop. Endoskopiteamet utførte operasjonen på naturlig vis (oral) uten å etterlate arr og uten å skade den 10. hjernenerven.

Akalasi kan behandles medisinsk eller kirurgisk, avhengig av tilstanden. Noen tidligere anvendte behandlingsmetoder, som ballongutvidelse av akalasien eller laparoskopisk kirurgi for å skjære gjennom den nedre øsofaguslukkemuskelen gjennom magen, har alle visse begrensninger. For tiden har teknikken med å skjære gjennom den nedre øsofaguslukkemuskelen gjennom fleksibel endoskopi høy suksessrate, noe som bidrar til rask bedring av sykdommen.

Førsteamanuensis dr. Pham Hung Cuong (venstre forside) og dr. Do Minh Hung (høyre forside) overrakte kursbevis til to thailandske eksperter. Foto: Tam Anh General Hospital

For å forebygge disse sykdommene råder Dr. Tung alle til å bygge og opprettholde fornuftige, sunne spisevaner og tilstrekkelig ernæring. Kostholdet bør øke flytende, varm, kaloririk mat, fordelt på mange små måltider om dagen. Begrens søvn eller å ligge rett etter å ha spist for å unngå refluks. Ikke drikk vann som er for kaldt eller for varmt, ikke drikk alkohol eller bruk sentralstimulerende midler når du opplever symptomer på sykdommen.

Regelmessige helsekontroller eller når symptomer oppstår for rettidig oppdagelse og behandling.

Tors side

* Pasientens navn er endret

Leserne stiller spørsmål om fordøyelsessykdommer her, som leger kan svare på.

Kildekobling: https://vnexpress.net/bac-si-viet-va-thai-lan-trinh-dien-phau-thuat-noi-soi-benh-tieu-hoa-4672988.html