Doktor Vo Thai Trung ved Binh Duong General Hospital forteller om den sjeldne, midlertidige hånd-til-fot-transplantasjonen, som reddet moren og to fostre.

SKĐS - En kvinne i uke 23 med tvillinger ble innlagt på sykehuset med høyre hånd avkuttet på grunn av en arbeidsulykke. For å bevare levende vev og sikre morens og hennes to fostres sikkerhet, podet leger ved Binh Duong General Hospital hånden midlertidig på beinet hennes nesten to måneder før de utførte den komplekse refestingoperasjonen i uke 34 av svangerskapet.

Dette er et av spesialtilfellene, som krever absolutt presisjon i mikrokirurgi og høy ansvarsfølelse fra det medisinske teamet.

En reporter fra avisen Health and Life intervjuet dr. Vo Thai Trung, nestleder for ortopedisk traumeavdeling ved Binh Duong General Hospital og sjefskirurg, om de faglige faktorene og presset i denne humane operasjonen.

BSCKII Vo Thai Trung (førsteperson, til høyre) og det kirurgiske teamet. Foto: BVCC.

PV: Hva fikk teamet til å bestemme seg for å midlertidig pode hånden på beinet hennes før de opererte for å feste den igjen da de mottok en kvinne i uke 23 med en avskåret hånd?

Dr. Vo Thai Trung: I den situasjonen er vår høyeste prioritet å sikre den gravide kvinnens og tvillingenes sikkerhet. Den midlertidige håndtransplantasjonen til leggen har som mål å opprettholde blodstrømmen, holde vevet i live og minimere operasjonstiden under det for tidlige svangerskapet. Dette alternativet bidrar til å begrense blodtap, redusere anestesitiden og redusere bruken av legemidler som kan påvirke fosteret. Dette er et obligatorisk tiltak hvis vi ønsker å bevare hånden, uten å sette mor og foster i høyere risiko.

Midlertidig håndtransplantasjon på leggen (venstre bilde) og refesting av hånden (høyre bilde). Foto: BVCC.

Reporter: Operasjonen for å feste hånden igjen etter nesten to måneder med «midlertidig behandling» var en enorm utfordring. Hvordan forberedte teamet seg på rekonstruksjonen av underarmsegmentet som var lengre enn 15 cm?

Dr. Vo Thai Trung: Vi må rekonstruere hele underarmsstrukturen ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker. Dette inkluderer bein, sener, muskler, hud, blodårer og nerver. Alt må simulere riktig fysiologisk anatomi slik at hånden kan overleve og bevege seg senere. Alle operasjoner utføres under et elektronmikroskop for å oppnå absolutt presisjon, og unngå risikoen for trombose etter transplantasjon. Samtidig er det obligatorisk at antikoagulantia eller støttende tiltak vurderes nøye for ikke å påvirke morens og de to fostrenes helse.

Den neste fasen av rekonvalesensen er også svært viktig. Pasienten må følge fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet på riktig måte, slik at hånden kan bevege seg igjen.

Om morgenen 2. desember var den gravide kvinnen P.s helsetilstand god. For øyeblikket var vitale tegn stabile, hendene hennes var rosa, og hun kunne bevege fingertuppene på den tilkoblede hånden. Foto: Kim Thu

PV: Legen fortalte en gang at «et løfte til en pasient er et løfte som må oppfylles med ansvar». Hva gjorde deg fast bestemt på å gjennomføre denne svært lange og stressende operasjonen?

Dr. Vo Thai Trung: Pasienter kommer til oss med et ønske om å motta skikkelig støtte, ærlig informasjon og behandling med alt sykehuset har å tilby. Hvis vi setter oss inn i pasientens eller deres pårørendes situasjon, forstår vi at vi må gjøre vårt beste. Spesielt i dette tilfellet skal moren få to små barn.

Hånden er ikke bare en del av kroppen, men også et middel for henne til å ta vare på familien sin og de to barna sine etter fødselen. Derfor må vi med all vår ekspertise, utstyr og faglige ansvar prøve å redde hånden hennes.

PV: Den gravide kvinnen overvåkes for tiden på fødselsavdelingen. Hva er du og teamet ditt mest bekymret for i neste fase?

BSCKII Vo Thai Trung: Kollegaene på fødselsavdelingen jobber svært profesjonelt og har stor ansvarsfølelse. Vi føler oss veldig trygge når vi jobber med dem.

I tillegg til obstetrikk jobber også mange andre spesialiteter tett for å sikre sikkerheten til den gravide kvinnen og hennes to fostre. Styret ved Binh Duong General Hospital overvåker direkte og iverksetter raskt eventuelle problemer som oppstår. Det vi fokuserer mest på nå er å unngå smitte, sikre stabil sirkulasjon i hånden og støtte den gravide kvinnen med ernæring og ånd for å oppnå «en trygg mor og et trygt barn».

PV: Tusen takk, doktor.

Om morgenen 2. desember kom den siste informasjonen fra Binh Duong General Hospital:

For tiden overvåker leger tegnene hos gravide kvinner som sannsynligvis vil føde for tidlig. Fortsett å følge nøye med på tegn på fødsel som er gunstige for at moren kan føde naturlig. Hvis ikke, vil det bli utført keisersnitt. Hvis det ikke er tegn på fødsel, vil moren få fortsette svangerskapet til uke 37.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/bac-si-vo-thai-trung-bvdk-binh-duong-ke-ve-ca-gep-tam-ban-tay-vao-chan-hiem-gap-cuu-me-va-hai-thai-nhi-169251201174916865.htm