8 år gammel jente med medfødt dobbel tarmdefekt

Ho Chi Minh-byen: Baby Linh, 8 år gammel, hadde magesmerter i to måneder. Legen oppdaget medfødte tarmcyster med en struktur som ligner på fordøyelseskanalen.

Tidligere hadde babyen Linh, som bor i Gia Lai , blitt ultralydsskannet av en lokal lege og fått diagnosen oppblåsthet og oppblåsthet i magen. Etter å ha tatt medisiner i to uker uten bedring, tok familien henne med til Ho Chi Minh-byen for undersøkelse.

Resultatene av CT-skanning ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen viste at babyens mage hadde en cyste som målte 10 x 12 x 14 mm og plassert i tykktarmen (kolonn). Dette er en medfødt dobbel tarmmisdannelse i fordøyelseskanalen, også kjent som en dobbel tarmcyste.

1. februar sa dr. Nguyen Do Trong, ved avdeling for barnekirurgi, at tarmduplikasjon kan oppstå hvor som helst i fordøyelseskanalen fra munnen til anus. Disse cystene består av epitellag, glatt muskulatur og en struktur som ligner på fordøyelseskanalen. Medfødte cyster deler ofte blodforsyning med et normalt tarmsegment.

Ifølge Dr. Trong er forekomsten av medfødte dobbelttarm rapportert å være omtrent 1/4 500, og mer enn 80 % av tilfellene forekommer før toårsalderen på grunn av akutte magesmerter eller tarmobstruksjon. Den vanligste plasseringen er ileum (står for 60 %), mens lokalisering i tykktarmen, som i Linhs tilfelle, er rapportert å være omtrent 4–18 %. Omtrent 1/3 av barn med dobbelttarm er ledsaget av andre medfødte misdannelser i fordøyelses- eller urinveiene. Dobbelt tykktarm er ofte relatert til abnormaliteter i reproduksjonssystemet, men Linh har ingen abnormaliteter i denne delen.

Normalt sett, hvis sykdommen oppdages sent, kan pasienten lide av komplikasjoner som tarmtorsjon, tarminvaginasjon, tilbakevendende blødninger og risiko for malignitet. Doktor Trong vurderte at Linh var heldig selv om den ble oppdaget sent, men størrelsen på dobbelttarmen var bare så liten som en longan, og det var ingen komplikasjoner.

Den definitive behandlingen er kirurgi for å fjerne det unormalt strukturerte segmentet av tarmen og koble tarmen sammen igjen.

Doktor Do Trong (til høyre) utfører laparoskopisk kirurgi for å fjerne en misdannet tarm. Foto: Tue Diem

Baby Linh gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å fjerne hele den misdannede tarmen. Etter operasjonen fastet hun i to dager for å la fordøyelseskanalen stabilisere seg; hun ble utskrevet etter fem dager, spiste og levde normalt.

Dr. Trong sa at den eksakte årsaken til sykdommen fortsatt er ukjent. Noen hypoteser tyder på at denne misdannelsen er forårsaket av abnormiteter i embryoutviklingen mellom 4. og 8. svangerskapsuke.

I Linhs tilfelle sa moren at hun hadde gjennomgått fullstendige fødselskontroller under svangerskapet. Fra fødselen til barnet var åtte år gammelt, hadde barnet flere ultralydundersøkelser av magen, men ingen avvik ble oppdaget.

Doktor Do Trong forklarte at medfødt dobbelttarm kan diagnostiseres prenatalt ved ultralyd, men bare 20–30 % av tilfellene kan oppdages. Denne misdannelsen oppdages ofte før barnet fyller to år med symptomer som magesmerter, oppkast, forstoppelse... Medisinsk litteratur har registrert en rekke tilfeller hos voksne med symptomer på magesmerter eller som oppdages tilfeldig under en helsesjekk.

Medfødte tarmduplikasjoner er vanskelige å gjenkjenne, og varseltegnene varierer avhengig av defektens plassering og størrelse. Hvis den oppstår i brystet, kan barnet ha respirasjonssvikt; i mage eller tarm kan det forårsake uforklarlige magesmerter, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning eller forstoppelse.

Doktor Trong anbefaler at når barn viser tegn på magesmerter, rastløshet, oppkast og langsom vektøkning, bør foreldre ta barna sine med til legen tidlig. Mange medfødte gastrointestinale abnormaliteter som medfødt intestinal atresi, tarmperforasjon, anal insuffisiens, tynntarm- og tykktarmsobstruksjon ... er farlige og må oppdages tidlig.

Tirsdag

* Karakternavnene er endret

Leserne sender spørsmål om barnesykdommer hit, slik at legene kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html