Et stort antall mennesker søker medisinsk behandling ved University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh-byen - Foto: TU TRUNG
Denne virkeligheten representerer en stor utfordring for helsesektoren : Hvordan kan vi bygge nok tillit blant publikum til å velge behandling på de lavere nivåene i helsesystemet? Bare når disse sykehusene er sterke nok når det gjelder ekspertise, personell og utstyr, kan presset på sykehus på høyere nivå reduseres på en bærekraftig måte.
Mange tertiære sykehus satte rekorder i antall undersøkte pasienter.
Etter høytidene 30. april og 1. mai registrerte Cho Ray Hospital (Ho Chi Minh-byen) sitt høyeste antall polikliniske besøk noensinne. 6. mai, dagen med høyest besøkstall, var det totalt 9021 registrerte pasienter som søkte medisinsk undersøkelse og behandling.
Sykehusets onkologiske senter registrerte også mer enn 1131 polikliniske besøk på én dag, hvor hematologiklinikken hadde det høyeste antallet med 331 pasienter.
Ikke bare Cho Ray Hospital, men også andre tertiære sykehus i Ho Chi Minh-byen, som People's Hospital 115, Binh Dan Hospital og Ho Chi Minh City Oncology Hospital, har registrert en økning i antall pasienter på 10–20 %. Sykehusene tilskriver dette delvis økningen i pasienttal etter ferien, og delvis kvaliteten på tertiære sykehus, som har vunnet mange menneskers tillit.
Statistikk fra Ho Chi Minh City Oncology Hospital viser at sykehuset anslås å ha mottatt over 1,08 millioner polikliniske besøk innen 2025, en økning på 22 % sammenlignet med 2024, med over 80 % av pasientene fra andre provinser. Sykehuset har måttet åpne flere klinikker og forbedre mottaksrutinene sine.
I nord er Bach Mai Hospital, et toppsykehus i den nordlige regionen, også alltid overfylt før, under og etter ferien. I gjennomsnitt mottar sykehuset rundt 8000–10 000 pasienter per dag, med omtrent 4300 medisinske ansatte som jobber der.
For å redusere overbelegg vil Bach Mai Hospital fra 2025 tilby polikliniske tjenester utenom vanlig åpningstid, fra kl. 17.00 til 21.00 hver dag. Det er imidlertid fortsatt overbelegg både i helseforsikringsundersøkelsesområdet og i undersøkelsesområdet på forespørsel.
Fru Nguyen Thi Lan (65 år gammel, Ninh Binh ), som led av vedvarende hodepine, sa at selv om hun betalte for tjenesten, var det veldig folksomt. Hun ventet fra morgen til klokken 14 på å få en CT-skanning av hjernen, men hun aksepterte fortsatt ventetiden fordi hun stolte på den profesjonelle kvaliteten på tertiærsykehuset.
Pasienter venter på sin tur til å bli undersøkt på Cho Ray Hospital (Ho Chi Minh-byen) 8. mai - Foto: Xuan Mai
Grunnlinjen må forbedres ytterligere.
I en samtale med avisen Tuoi Tre sa dr. Nguyen Hong Minh Phuoc, assisterende direktør ved Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus, at for å håndtere situasjonen for pasienter som samler seg på sykehuset, er det nødvendig å implementere planer og løsninger som å bygge og utvikle et regionalt nettverk for kreftforebygging og -kontroll i sør og etablere regionale forbindelser.
I tillegg er det nødvendig å styrke den regionale koordineringen for å implementere screening, og fremme regionalt samarbeid for å forbedre kvaliteten og effektiviteten av diagnostisering og behandling av vanlige kreftformer i hver lokalitet.
Videre må lokalsamfunnene styrke samarbeidet med Ho Chi Minh-byen for å fremme utplasseringen av avanserte medisinske diagnostiske teknikker. «Vi må fokusere på å forbedre effektiviteten av investeringsressursene, og prioritere utvikling i områder med høy etterspørsel. Provinsielle sykehus må forbedre behandlingskapasiteten sin for å tiltrekke pasienter til å motta behandling ved lavere nivåer», sa Dr. Phuoc.
Bare i Ho Chi Minh-byen har det vært mange planer om å oppgradere primærhelsetjenester og inngangsportsykehus i den senere tid, med sikte på å lette byrden på sykehus på høyere nivå.
For eksempel, etter nesten et års drift av det nye anlegget med en investering på nesten 2000 milliarder VND, har Thu Duc Regional General Hospital, som ligger ved den nordøstlige porten til Ho Chi Minh-byen, registrert en betydelig økning i antall pasienter innen nesten alle områder av medisinsk undersøkelse og behandling.
Dr. Cao Tan Phuoc, direktør ved Thu Duc Regional General Hospital, sa at antallet polikliniske pasienter tidligere svingte rundt 3000 besøk per dag, men til tider har det økt til nesten 4000 besøk per dag.
I tillegg mottar sykehuset profesjonell støtte fra mange ledende sykehus i Ho Chi Minh-byen, som Binh Dan Hospital, People's Hospital 115 og Children's Hospital 2 innen alle felt. Dette har bidratt til en betydelig reduksjon i antallet pasienter som blir henvist til sentralsykehus sammenlignet med tidligere.
I en samtale med avisen Tuoi Tre sa Tang Chi Thuong, direktør for helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen, at den største «flaskehalsen» fortsatt ligger på grasrotnivå i helsesystemet når det gjelder å håndtere situasjonen der pasienter tror at «bare det å gå til sykehus på høyere nivå føles trygt».
Ellers vil ikke dette helsenivået kunne oppfylle sin rolle som «portvokter» i helsesystemet. Når folks tillit er vunnet, vil det ikke lenger være standardalternativet å omgå det lokale helsesystemet, men bare skje når det virkelig er nødvendig av faglige årsaker.
Grafikk: N.KH.
Å vurdere lokale behov nøyaktig er avgjørende for å gjøre de riktige og tilstrekkelige investeringene.
Ifølge Dr. Nguyen Trung Cap, assisterende direktør for profesjonelle saker ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, stammer konsentrasjonen av pasienter på store sykehus fra mekanismen som lar folk velge sine medisinske fasiliteter, slik det er fastsatt i loven om medisinsk undersøkelse og behandling. Samtidig tillater policyen med sammenkoblet helseforsikring også overføring mellom sykehus på samme nivå.
«Sykehus med tjenester og ekspertise av høy kvalitet vil naturlig nok tiltrekke seg flere pasienter, og omvendt. Denne mekanismen sikrer både pasientenes rett til å velge og motiverer sykehusene til kontinuerlig å forbedre kvaliteten på sin ekspertise og sine tjenester», sa dr. Cap.
Ifølge Cap er det først nødvendig å vurdere de faktiske helsebehovene på hvert område nøyaktig for å redusere presset på tertiære sykehus. «Hvis etterspørselen etter helsetjenester i et stort område overstiger den eksisterende kapasiteten, må omfanget av sykehussenger, fasiliteter og medisinsk utstyr justeres deretter», forklarte Cap.
I tillegg til infrastruktur er også spørsmålet om helsepersonell et stort problem. Ifølge Cap er det i tillegg til opplæringsstrategier nødvendig med passende tiltak for å beholde høyt kvalifisert personell i vanskeligstilte områder.
Ifølge ledelsen i Helsedepartementet vil hele landet i perioden 2024–2030 oppmuntre provinsielle sykehus og kvalifiserte private sykehus til å delta som «kjernesykehus», og fremme bruken av informasjonsteknologi og telemedisin i konsultasjoner, rådgivning og behandling.
Videre vil Helsedepartementet fortsette å utvide sykehusenes omfang, øke antallet senger og fokusere på nøkkelspesialiteter. Samtidig vil det implementere tiltak for å tiltrekke og oppmuntre unge leger til å melde seg frivillig til å jobbe i avsidesliggende, vanskeligstilte områder, og dermed bidra til å forbedre helsevesenets kapasitet på grasrotnivå.
I denne sammenhengen identifiseres investering i og styrking av faglig kapasitet innen forebyggende medisin og primærhelsetjenesten som en grunnleggende og forutsetningsfaktor for bærekraftig utvikling av helsesektoren.
Helsedepartementet ba også folkekomiteene i provinser og byer om å være oppmerksomme på å fordele lokale budsjetter og mobilisere andre legitime ressurser for å styrke og utvikle forebyggende medisin og primærhelsetjenesten, og sikre at folks grunnleggende helsebehov blir dekket på grasrotnivå.
Medisinske utgifter til helseforsikring øker.
Ifølge statistikk fra Vietnams sosialforsikring nådde de totale helseforsikringsutgiftene omtrent 52 700 milliarder VND per slutten av april, en økning på 6,7 % sammenlignet med samme periode i fjor, med mer enn 61 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger.
Ifølge Vietnams sosialforsikring har kostnadene for helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlinger de siste årene økt kontinuerlig, både i omfang og pris. For tiden har hele landet omtrent 164,7 millioner helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlinger årlig, med totale utgifter på over 101 000 milliarder VND.
Unngå å ta over, overskride grensene dine eller unnlate å utføre pliktene dine fullstendig.
Ifølge Tang Chi Thuong, direktør for helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen, har byens helsesektor som mål å utvikle og drive et flernivået, multipolart og multisentrert helsesystem fra 2026 og utover for å møte kravene i en voksende urban kontekst med 15 millioner innbyggere.
Følgelig vil byen fokusere på og investere omfattende i hvert behandlingsnivå, fra den første undersøkelsen og behandlingen som håndteres av primærhelsetjenester, til det grunnleggende tekniske nivået som håndteres av generelle sykehus (tidligere distriktssykehus), og det høyeste nivået, det spesialiserte behandlingsnivået som håndteres av generelle og spesialiserte sykehus på høyeste nivå.
Hvert helseforetak må organiseres og drives i henhold til sin rolle, sine evner og tekniske grenser innenfor sine respektive behandlingsnivåer; man må unngå situasjoner der det «forplikter seg for mye», «overskrider» eller «ikke klarer å utføre» sine funksjoner fullt ut.
«En tydelig definering av rollene sikrer at pasienter har tilgang til passende helsetjenester fra starten av, reduserer unødvendige henvisninger og frigjør ressurser for høyere fasiliteter slik at de kan fokusere på avanserte, spesialiserte oppgaver», sa Thuong.
I henhold til gjeldende forskrifter fra Helsedepartementet har sykehus på distrikts-/fylkesnivå (grunnleggende profesjonelt nivå) tillatelse til å undersøke og behandle sykdommer i samsvar med sin faglige kapasitet, godkjente teknikkliste og faktiske forhold.
Disse tilstandene inkluderer vanligvis: hypertensjon, diabetes, blindtarmbetennelse, vanlige brudd, vaginal fødsel, gynekologiske problemer, luftveissykdommer, førstehjelp og første gjenopplivning ...
Imidlertid behandler ikke alle sykehus på "distriktsnivå" bare mindre sykdommer; hvis de er godkjent av Helsedepartementet eller Helsedepartementet, kan de kanskje utføre mer avanserte medisinske prosedyrer.
Hvorfor reiser folk fra Mekongdeltaet helt til Ho Chi Minh-byen for medisinsk behandling?
Familielegeklinikker i Can Tho utvides - Foto: T. LUY
En leder ved et spesialsykehus i Can Tho City erkjente at folk ofte reiser til større byer for medisinske undersøkelser og behandling fordi det lokale helsesystemet ennå ikke har dekket behovene.
Tidligere fantes det et distriktssykehussystem, og hvis folk var misfornøyde med tjenestene ved den kommunale helsestasjonen, dro de til distriktet for undersøkelse. Nå er imidlertid nesten alt konsentrert i kommune-/avdelingshelsestasjonsmodellen – som er bygget som et sykehus med alle spesialiteter, en praktisk beliggenhet og omfattende helseforvaltning for folket.
Helsestasjonen administreres imidlertid for tiden av kommunens eller bydelens folkekomité, og fordi det er en ny modell, har den ikke innfridd forventningene mange steder. For at grasrothelsemodellen skal vinne folks tillit, trenger den derfor god politikk som prioriterer talentfulle mennesker, skaper gunstige arbeids- og levekår og gir økonomiske mekanismer for leger og medisinsk personell. Den trenger også en styrings- og ledelsesmekanisme og investeringer i moderne infrastruktur...
Spesielt på spesialiserte sykehusnivå i Can Tho finnes det Can Tho General Hospital, SIS Hospital, Oncology Hospital, Can Tho Obstetrics and Gynecology Hospital, Soc Trang General Hospital... en leder for et spesialisert sykehus sa at antallet pasienter som kommer til undersøkelse og behandling på disse sykehusene holder seg stabilt.
Ifølge Can Thos helsedepartement står Can Tho overfor utfordringen med å finne en driftsmodell for grasrothelsetjenester, og sikter derfor mot å etablere familielegeklinikker. Helsedepartementet gjennomfører for tiden ytterligere undersøkelser for å utvide dette initiativet ved å etablere seks klinikker til på kvalifiserte steder og enheter.
Når det gjelder å øke folks tilgang til primærhelsetjenester, uttalte Can Thos helsedepartement at de i den kommende tiden vil gi byens ledere, kommunene og valgkretsene råd om å styrke opplæringen, forbedre kapasiteten og koordinere implementeringen av helseprogrammer og -prosjekter (investering i infrastruktur, tillegg av utstyr osv.) for primærhelsetjenesten.
Praktisk transport fører til økt etterspørsel etter helsetjenester.
Foruten prestisjen til store sykehus, er det mange andre grunner til at folk går utenom sine lokale sykehus.
Etter over en ukes behandling kom Ly Van Vinh tilbake fra Cho Ray Hospital (Ho Chi Minh-byen). Han sa at det tidligere tok mer enn åtte timer å reise fra Ca Mau til Ho Chi Minh-byen, og den lange og vanskelige reisen gjorde at familien ofte nølte. «Nå, med den jevne motorveien, tar det bare omtrent fem timer å komme dit. Den praktiske reiseveien gjør det enklere for familien å velge Ho Chi Minh-byen for medisinske kontroller, tester, kirurgi og behandling», fortalte Vinh.
Fru Huynh Bich Tuyen fra Thoi Binh kommune sa følgende: «Hvert år leier familien min en 7-seters bil for å dra til Ho Chi Minh-byen to ganger for en generell sjekk, slik at de føler seg mer komfortable. Store sykehus har mange moderne maskiner og dyktige leger, så vi aksepterer den ekstra kostnaden og tiden», sa fru Tuyen.
I mellomtiden mener herr Ly Chien Thang, som bor i An Xuyen-avdelingen, at transporten er praktisk fordi det finnes en tjeneste for å transportere pasienter til større sykehus.
I Ca Mau-provinsen uttalte en sykehusleder at antallet pasienter som søker medisinsk undersøkelse og behandling ved anlegget har holdt seg på et gjennomsnittlig årlig nivå. Ifølge denne lederen gjør den økende etterspørselen etter helsetjenester det forståelig at folk velger å gå til sykehus på høyere nivå.
«Folk har rett til å velge hvor de ønsker å motta medisinsk behandling. Fra sykehusets perspektiv streber vi stadig etter å investere i utstyr og lære opp menneskelige ressurser for å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling og bedre betjene folket», sa lederen.
Kilde: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm
Kommentar (0)