Farlige komplikasjoner hos diabetespasienter

Medisinske nyheter 21. juli: Farlige komplikasjoner hos diabetespasienter

Vurdering av diabetiske fotdeformiteter og tidlig intervensjon ved fotdeformiteter reduserer risikoen for fotsår og infeksjoner.

Varseltegn på fotdeformiteter

Fru NTM (78 år gammel, Long An ) har hatt klumpfot de siste tre årene. Hun kan ikke bruke tøfler eller sko fordi kilebeinet ved siden av stortåen sitter fast, noe som forårsaker smerter når hun gnir, men hun trodde det var en alderssykdom i bein og ledd. Fru M. har problemer med å holde balansen og har ofte smerter når hun går.

For to uker siden oppdaget fru Ms sønn at venstre tå var hoven. Ved undersøkelse var det sår mellom tærne, som sivet ut en hvit, pusslignende væske, men fru M hadde mistet smertefølelsen. I frykt for at foten hennes ville bli amputert på grunn av diabetes, tok fru Ms sønn henne med til sykehuset for en sjekk.

Illustrasjonsfoto.

Doktor Nguyen Thi Thanh Truc, avdeling for endokrinologi og diabetes, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, sa at fru M. hadde en fotdeformitet på grunn av diabetes, nærmere bestemt at tærne hennes var skjeve utover.

Tærne presser mot hverandre, noe som skaper uvanlige trykkpunkter, sammen med faktorer som gnissing mot tøfler og fuktighet, noe som gjør dem utsatt for sopp og infeksjon. Hvis sår ikke behandles tidlig og riktig, vil de bli alvorlig infiserte, nekrotiske og kan kreve amputasjon.

Fru M. ble undersøkt og grundig vurdert for fotkomplikasjoner. Det ble oppdaget at hun hadde diabetisk perifer nevropati, som også er en av årsakene til fotdeformiteter.

Fru M. ble behandlet med antibiotika, debridement, regelmessig sårpleie og god blodsukkerkontroll for å bremse utviklingen av diabetisk nevropati.

I tillegg fikk hun en fleksibel silikonstøtte til foten som bidro til å forbedre fottilstanden hennes. Denne silikonstøtten reduserte også trykket på tærne og forhindret utvikling av nye sår.

Etter én måneds behandling var såret til fru M grodd. Legen rådet henne til å bruke silikonstøtte regelmessig for å forbedre fottilstanden og gjøre det lettere å gå. Fru M kan bruke tøfler, og legen rådet henne til å bruke tøfler med lukkede tær og mykt materiale for å bedre beskytte føttene.

Dr. Truc sa at diabetiske fotdeformiteter er abnormaliteter i fotens struktur, noe som øker risikoen for fotsår og amputasjon.

Årsaken til fotdeformiteter er dårlig blodsukkerkontroll, som fører til nevrologiske og vaskulære komplikasjoner, som igjen forårsaker underernæring av fotmuskelgruppene.

Fleksor- eller ekstensormuskelgruppene vil atrofiere, noe som endrer fotens naturlige struktur. Disse forskyvningene vil forårsake deformiteter som øker friksjonen og unormal trykkfordeling på fotområdene, og dermed skade foten og forårsake fotsår. Vanlige diabetiske fotdeformiteter inkluderer hammertå, charcotføtter, hallux valgus, platføtter, cavusføtter, kloføtter, osv.

Vurdering av diabetiske fotdeformiteter og tidlig intervensjon ved fotdeformiteter reduserer risikoen for fotsår og infeksjoner.

Disse teknikkene inkluderer å kutte små sener for å redusere alvorlighetsgraden av tåkrøll, fjerne hard hud fra trykk, bruke apparater for å korrigere fotdeformiteter, eller lage tilpassede skoformer for deformerte føtter for å redusere trykket på føttene.

Tegn for å oppdage tidlige fotkomplikasjoner som forårsaker fotdeformiteter inkluderer nevrologiske symptomer som redusert eller tapt smertefølelse i føttene, nummenhet, prikking, muskelsvakhet, hard hud, etc. Tegn på vaskulære komplikasjoner som kalde føtter, periodisk smerte, langsom sårtilheling, etc.

For å forebygge fotdeformiteter må pasienter kontrollere blodsukkeret godt, undersøke og screene tidlig for diabetiske fotkomplikasjoner som: nerver, blodårer...; velge sko som passer godt, er myke, laget av naturlige materialer og dekker føttene; overvåke blodsukkeret regelmessig, kontakte lege når blodsukkerkontroll er vanskelig for å få tidlig behandling.

Traumatisk hjerneskade er den viktigste dødsårsaken

Den 20. juli arrangerte Vietnams nevrokirurgiske forening et spesialisert opplæringskurs i nevrokirurgi og ryggsøylen med temaet «Nevrologisk og spinal nødsituasjon» for leger og sykepleiere fra sykehus i Nord-regionen ved Duc Giang General Hospital.

Her utvekslet nevrokirurgiske eksperter erfaringer og oppdatert kunnskap knyttet til diagnostisering og behandling av rupturerte cerebrale aneurismer; behandling av traumatiske hjerneskader; cerebrovaskulære hendelser; vurdering, akuttbehandling og pleie av slagpasienter; hydrocephalus hos barn; dråpeformede nakkesøyleskader; pleie av pasienter med ryggmargsskader med lammelse...

I sin presentasjon om førstegangsundersøkelse for pasienter med traumatisk hjerneskade sa førsteamanuensis dr. Dong Van He, president i Vietnams nevrokirurgiske forening og assisterende direktør ved Viet Duc Friendship Hospital, at i gjennomsnitt rundt 65 millioner mennesker over hele verden lider av traumatisk hjerneskade hvert år, med den høyeste andelen pasienter i lav- og mellominntektsland. Dette er også den ledende dødsårsaken.

Bare ved Viet Duc Friendship Hospital dør gjennomsnittlig 3 personer hver dag av traumatiske hjerneskader. Fra begynnelsen av 2024 til 18. juni var det 677 dødsfall ved dette sykehuset, hvorav traumatiske hjerneskader utgjorde mer enn 90 %.

De vanligste årsakene til traumatisk hjerneskade er trafikkulykker (som står for omtrent 70 %), fotgjengerulykker med andre kjøretøy, traumer på grunn av skader, knivstikk og fall på grunn av ulykker i dagliglivet, sport...

Rehabiliteringsevnen til pasienter med traumatisk hjerneskade i vårt land er dårligere enn i utviklede land på grunn av mange årsaker, som for eksempel: Førstehjelp, akutthjelp, transport, behandling og rehabilitering. For pasienter med traumatisk hjerneskade kalles de første 10 minuttene «diamanttiden» for førstehjelp og å redde pasientens liv. Vi har imidlertid ikke nok styrker til å dra til stedet for å redde offeret.

Gjennom dette opplæringskurset har leger og sykepleiere ved sykehus på alle nivåer forbedret sine faglige ferdigheter i diagnostisering, håndtering, behandling og pleie av pasienter innen spesialitetene nevrokirurgi og ryggsøyle, og dermed redusert dødelighet og komplikasjoner, og brakt pasientene tilbake til et normalt liv.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html