Helsedepartementet foreslo å heve helseforsikringsavgiftssatsen til 5,1 % – 6 % av grunnlønnen, men det vil «følge en veikart».

For å implementere politikken med universelt fritak for grunnavgift for sykehus og utvide listen over helseforsikringsmedisiner, sa Helsedepartementet at de vil foreslå å heve helseforsikringsavgiftssatsen fra 4,5 % av grunnlønnen (nåværende) til 5,1 % fra 2027 og maksimalt 6 % etter 2030.

På landsbasis deltar mer enn 95,5 millioner mennesker i helseforsikring - Illustrasjonsfoto: NAM TRAN

Økning fordi 10-års forsikringspremien ikke har økt?

Ifølge Helsedepartementets rapport vil hele landet i 2024 ha mer enn 95,5 millioner mennesker som deltar i helseforsikring (HI), med en total inntekt på 145 504 milliarder VND. Helsesystemet registrerte 183,6 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger, en økning på 5,6 % sammenlignet med 2023.

I gjennomsnitt går rundt 40 millioner mennesker med helseforsikring til legen hvert år, og hver person bruker tjenesten 4,5 ganger. De totale utgiftene til undersøkelser og behandling med helseforsikring er over 139 000 milliarder VND, en økning på over 18 000 milliarder VND sammenlignet med året før.

Visehelseminister Vu Manh Ha sa at for å effektivt implementere politikken med gratis sykehusavgift, må den være basert på et solid fundament av helseforsikringsfondet, kombinert med statsbudsjettet og sosialiserte ressurser.

Målet er å betale for grunnleggende og essensielle helsetjenester, og dermed minimere den økonomiske byrden på mennesker, spesielt sårbare grupper, lavinntektspersoner og politiske mottakere.

Derfor, ifølge viseminister Ha, må gratis sykehusutgifter gå hånd i hånd med universell helseforsikringsdekning slik at hele samfunnet kan «dele kostnaden» med de syke.

Angående planen for å øke helseforsikringsavgiftene, sa Tran Thi Trang, direktør for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet, at helseforsikringsavgiftssatsen ikke har endret seg i 10 år, selv om omfanget av ytelser har blitt utvidet, sykdomsmodellen har skiftet til kroniske sykdommer med høye behandlingskostnader, og behovet for medisinsk undersøkelse og behandling har økt kontinuerlig.

«Hvis ikke bidragssatsen justeres, vil fondet knapt ha nok ressurser til å dekke de påfølgende kostnadene. Å øke bidragssatsen er nødvendig for å opprettholde og utvide ytelsene for folket», analyserte Trang.

Hun bekreftet imidlertid at «justeringen vil bli gjennomført i henhold til en rimelig plan, egnet for betalingskapasiteten til mennesker, bedrifter og budsjettet, slik at man unngår å skape plutselig press. Når man mobiliserer ytterligere økonomiske ressurser, må utformingen av politikken sørge for at det ikke påvirker pasientenes rettigheter.»

«Når helseforsikringsfondet er sterkt nok, kan vi maksimere fordelene i den gratis sykehuspakken», sa Trang, og la til at i de fleste land som bruker en gratis sykehusforsikring, må folk fortsatt betale en del av forsikringen for å sikre rimelig og ansvarlig bruk av tjenestene.

Myndighetene studerer for tiden internasjonale erfaringer og velger en modell som passer for de sosioøkonomiske forholdene, strukturen i medisinske kostnader og det vietnamesiske folkets tjenestebehov. Alt dette vil bli nøye analysert før prosjektet fullføres.

«Dette er et stort og komplekst prosjekt, og vi er bare i begynnelsen. Vi må fortsette å innhente meninger fra departementer, eksperter og relevante parter», sa fru Trang.

Trygdeansatte i Hanoi gir deltakerne råd om helseforsikring og pensjonsytelser - Foto: HA QUAN

Forslag om å øke helseforsikringen i henhold til planen

I følge Helsedepartementets forslag vil planen for implementering av den grunnleggende gratis sykehusinnleggelsespolitikken for alle bli implementert i etapper. I perioden 2026–2027 vil det bli prioritert å øke satsen og nivået på helseforsikringsutbetalinger. Fra 2026 vil folk få gratis periodiske helsekontroller eller screeninger minst én gang i året i henhold til hver prioriteringsgruppe.

Denne fasen øker også helseforsikringsutbetalingene for medisiner, medisinsk utstyr og medisinske undersøkelses- og behandlingsteknikker, og justerer helseforsikringsbidragene fra 2027 til omtrent 5,1 %, med et budsjett for å støtte forsikringsmottakerne.

I perioden 2028–2030 er målet å redusere egenandeler til ≤30 %, utvide helseforsikringsbetalingen for medisiner, medisinsk utstyr og teknologi; teste ut kostnadseffektiv screening for 2–3 sykdommer; betale for sykdomsforebyggende tjenester fra helseforsikringsfondet for å dekke over 95 % av befolkningen; øke bidragssatsen fra 2030 til 5,4 % og teste ut supplerende helseforsikring, med diversifisering av ytelsespakkene.

Etter 2030, sikt mot universell helseforsikring. Omfanget av fritak for sykehusavgift vil bli utvidet i den grunnleggende tjenestepakken; screening for 3–5 vanlige sykdommer; bidragssatsen vil øke til 6 % fra 2032. Samtidig, fullføre det grunnleggende helsevesenet og det smarte, flerlags, flerpakkede helseforsikringsbetalingssystemet.

Følgelig er den nåværende helseforsikringsavgiftssatsen på 4,5 % av grunnlønnen. Ifølge Trang vil planen for å øke helseforsikringen bli implementert på riktig måte, slik at man unngår å påvirke mennesker, bedrifter ... Samtidig opprettholder Helsedepartementet fortsatt politikken om å støtte helseforsikringsavgifter for sårbare grupper og studenter for å sikre helsetjenester for folk.

Helseforsikringspremiene øker ikke, men inntektene øker.

I løpet av de siste 10 årene har helseforsikringspremiene holdt seg på 4,5 % av grunnlønnen, men helseforsikringsinntektene har økt fra 1 150 000–1 210 000 i 2015 til 2 340 000 VND/måned, så forsikringsinntektene har også økt.

Et annet krav når man ønsker å øke forsikringspremiene, sier eksperter at det er nødvendig å avklare for å redusere kostnadstap, og unngå at forsikringsfondet blir et fond som «alle vil bruke penger, men ingen kan administrere».

For eksempel å redusere kostnadene ved dobbelttesting, redusere unødvendige resepter, spare på tapte kostnader til medisiner og forsyninger, og legge til rette for tjenester slik at kortinnehavere kan ha det enklere når de går til legen.

Når forsikringspremiene øker, må ikke bare folk øke utgiftene, men også bedrifter/arbeidsgivere øker utgiftene, fordi bedrifter betaler en stor andel av helseforsikrings-/sosialforsikringskostnadene for ansatte. Eksperter sier derfor at det må finnes en plan for bedrifter, spesielt bedrifter med mange ansatte, for å unngå «sjokk» når utgiftene til denne utgiften økes.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm