Sjeldent tilfelle: Massiv blødning på grunn av arteriovenøs fistel i livmoren

Etter å ha blitt undersøkt for vedvarende vaginal blødning, ble en kvinne diagnostisert med en sjelden tilstand: livmor arteriovenøs fistel.

Den 27. august kom det informasjon fra Da Nang Family Hospital om at sykehuset nettopp hadde behandlet en kvinnelig pasient, KV (35 år gammel), som led av en sjelden sykdom: livmor arteriovenøs fistel. Dette er en type blodårefeil som kan true fertilitet og liv hvis den ikke behandles raskt.

Tidligere ble fru V. innlagt på akuttmottaket med massiv vaginal blødning, knallrødt blod med små blodpropper etter en spontanabort på 1 måned (20 uker gammelt foster). Selv om hun ikke hadde feber eller sterke magesmerter, var fru V. konstant utmattet, svimmel og ør.

Etter undersøkelse oppdaget legene en kompleks rørformet struktur i livmormuskelen med turbulent strømning, høy hastighet ..., tegn på mistanke om livmor arteriovenøs fistel.

For å fastslå den eksakte årsaken ble pasienten beordret til en CT-skanning av abdomen med kontrastmiddel. Resultatene viste en arteriovenøs fistel lokalisert i livmoren, som målte omtrent 4,5 x 4,7 cm.

MSc. Nguyen Thi Huyen My undersøkte fru V. før hun ble utskrevet fra sykehuset.

FOTO: SX

Etter en tverrfaglig konsultasjon ble legene enige om å velge selektiv uterinarterieokklusjon under digital subtraksjonsangiografi (DSA) for å behandle fru V. I løpet av mer enn én time, med støtte fra DSA-systemet, bestemte legene raskt plasseringen av den arteriovenøse fistelen.

Den unormale venen befinner seg i livmorområdet og forsynes med blod fra mange grener av venstre livmorarterie. Venen er utvidet, vridd og vanskelig å observere.

Intervensjonsteamet tilnærmet seg med suksess, valgte nøyaktig ut ernæringskarene og injiserte emboliske midler for å blokkere det unormale kommunikasjonsområdet fullstendig. Resultatene av den påfølgende skanningen bekreftet at den arteriovenøse fistelen var fullstendig behandlet.

Etter intervensjonen stabiliserte fru V seg helsemessig, hennes unormale vaginale blødninger avtok gradvis, livmoren hennes ble bevart intakt og hun ble utskrevet fra sykehuset.

Ifølge MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen My (Vaskulær intervensjonell slagenhet) har selektiv arteriell okklusjon styrt av DSA-systemet blitt det foretrukne valget takket være dets sikkerhet, effektivitet og minimale invasivitet.

Denne metoden kontrollerer ikke bare akutt blødning godt, men bidrar også til å bevare livmoren og eggstokkene, noe som er spesielt viktig for unge kvinner som fortsatt ønsker å få barn i fremtiden.

MSc. Nguyen Thi Thanh Loan, leder for avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Family Hospital, la til: uterin arteriovenøs fistel er en unormal forbindelse mellom blodårene i livmoren; det vanligste symptomet er unormal vaginal blødning.

Selv om det er sjeldent, kan arteriovenøse fistler i livmoren forårsake massiv blødning, spesielt hos kvinner i reproduktiv alder. Hvis det ikke oppdages og behandles riktig, kan pasienten risikere å måtte fjerne livmoren for å kontrollere blødningen, noe som påvirker evnen til å bli gravid, fysisk helse og psykisk helse.

Kilde: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm