Hvordan er medisinsk og juridisk utdanning i utviklede land?

Den nylige kunngjøringen om en policy som ikke tillater ikke-spesialiserte universiteter å utdanne innen visse spesialiserte felt, inkludert medisin og jus, har blitt støttet av mange eksperter.

Auditorium ved Det juridiske fakultet ved Oxford University (Storbritannia) - Foto: OXFORD

Mange mener at det bør finnes forskrifter om vilkår for åpning av hovedfag og nøye overvåking av kvaliteten på opplæringen innen personaladministrasjon innen disse to spesifikke feltene. Hvordan reagerer utviklede land på denne situasjonen?

Streng kontroll av medisinindustrien

I mange utviklede land, selv om det ikke er noe krav om at "bare universiteter med ett hovedfag kan utdanne", administreres de to yrkene leger og advokater av et system med bransjespesifikk akkreditering og en flerlags lisensieringsmekanisme.

I USA fullfører studentene vanligvis fire år med bachelorstudier (ingen hovedfag kreves, men må fullføre grunnleggende naturvitenskapelige og medisinske forberedende kurs) og deretter ta den nasjonale MCAT-eksamenen. Deretter fortsetter de sine fire år på medisinstudiet for å oppnå en doktorgrad i medisin (MD).

Bare programmer som er akkreditert av Joint Commission on Medical Education (LCME), det eneste akkrediteringsorganet som er anerkjent av USA, er kvalifisert til å fortsette til lisenseksamen og residency-programmet. Av de mer enn 150 skolene som oppfyller LCME-standardene, er de fleste avdelinger eller medisinske skoler tilknyttet tverrfaglige universiteter som Harvard, Michigan eller UCLA, snarere enn rent medisinske skoler.

LCME sier også ganske tydelig at de akkrediterer MD-programmer som tilbys av «universiteter eller medisinske fakulteter», som kan være enhver avdeling eller medisinsk fakultet innenfor et tverrfaglig universitet så lenge det oppfyller standardene. Selvfølgelig er standardene her ekstremt strenge.

LCME setter en rekke kriterier for fakultet, undervisningssykehus, laboratorier, simuleringssystemer, læreplaner og hvordan skoler samler inn og analyserer data om elevenes prestasjoner. En ny skole som ønsker å åpne et MD-program må gjennomgå flere runder med evaluering før den kan ta imot studenter, og deretter gjennomgå periodiske evalueringer.

I Storbritannia er General Medical Council (GMC) portvokteren, som godkjenner universitetsopplæringsprogrammer og vurderer og akkrediterer sykehus og kliniske praksisfasiliteter. Bare de programmene som er godkjent av GMC er kvalifisert til å melde seg på Foundation Programme for to års praktisk opplæring innen NHS.

Etter det første året, dersom den unge legen vurderes å oppfylle kravene til klinisk kompetanse og etikk, vil vedkommende få full registrering for å praktisere av GMC. Derfra vil de ha rett til å fortsette spesialistutdanningen på høyere nivå. GMC vedlikeholder også en nasjonal database over leger, utsteder standarder for praksiskompetanse og overvåker den faglige kvaliteten.

De har også myndighet til å suspendere eller tilbakekalle lisenser hvis de oppdager profesjonell eller etisk mislighet. De fleste britiske medisinske institusjoner, fra Oxford til Cambridge til Manchester, er universiteter der medisinstudiet bare er ett institutt.

Tyskland har valgt en «lovgivende» tilnærming fra grunnen av. Den medisinske læreplanen er regulert ensartet i forskriften om medisinsk autorisasjon (Approbationsordnung), som gjelder for alle skoler. Etter omtrent seks år og tre måneders studier må studentene bestå en statlig medisinsk eksamen, administrert av helsemyndighetene i hver stat.

Først etter å ha bestått denne eksamenen vil de få «godkjenning», en lisens til å praktisere og fortsette til spesialopplæringsstadiet. Delstatsregjeringen har et strengt grep om både programmet, eksamenen og lisensen, og lar ikke hver skole «svømme» på egenhånd med sine egne standarder.

I henhold til ovennevnte regelverk er medisinsk utdanning organisert ved mer enn 30 medisinske fakulteter ved offentlige universiteter som Heidelberg, München eller Freiburg. Det viktigste er imidlertid at disse medisinske fakultetene må oppfylle standardene for undervisning, praksissykehus og forskningskapasitet.

Medisinstudenter i USA - Foto: NYMC

Åpne input, stram output med den juridiske bransjen

Når det gjelder juridisk utdanning, er USA et typisk eksempel på «åpen input - tett output»-modellen. For å praktisere jus må studentene fullføre et praktisk doktorgradsprogram (JD) fra en skole akkreditert av American Bar Association (ABA).

Jusstudier må oppfylle strenge standarder for fakultet, juridiske biblioteker, akademiske prestasjoner og spesielt beståttprosent for advokateksamen innen to år etter endt utdanning. Skoler som ikke opprettholder disse standardene, risikerer spesiell gransking eller tap av akkreditering.

Jusstudiet kan være ved et stort, tverrfaglig universitet som Harvard Law School, Yale Law School eller Michigan Law, eller ved en mindre, privat institusjon. Men en JD fra disse skolene er bare en forutsetning.

Ifølge National Council for Bar Examinations (NCBE) må kandidatene bestå advokateksamen og MPRE-eksamenen for å bli vurdert for lisens. Kandidatene må også gjennomgå en karakter- og etikkvurderingsprosess. Den endelige avgjørelsen ligger hos statens høyesterett.

I Storbritannia må LLB-grader anerkjennes som profesjonelt kvalifiserte av Solicitors Regulation Authority (SRA) og Bar Standards Board (BSB). Bare programmer fra institusjoner på denne listen kan brukes som grunnlag for videre juridisk utdanning.

Listen over akkrediterte skoler er nå svært bred, inkludert store universiteter som Oxford, University College London (UCL), Manchester og mange lokale skoler. Etter endt utdanning bestemmes praksis av Solicitor Qualifying Examination (SQE) for advokater og førsteinstansprosessfullmektiger, eller en 12-måneders læretid for advokater. Begge er underlagt veiledning og vurdering av profesjonelle organer.

Tett som Tyskland

Det tyske juridiske utdanningssystemet regnes som et av de strengest kontrollerte i Europa. Alle juridiske fakulteter ved universiteter har lov til å tilby juridiske bachelorgrader. Studenter kan imidlertid bare bli dommere, aktorer eller advokater etter å ha bestått to statlige eksamener (staatsexamen).

Mellom de to eksamenene er det et rettslig praksisopphold (referendum) som varer i nesten to år. I løpet av denne perioden må kandidatene rotere gjennom domstoler, påtalemyndigheter, forvaltningsorganer og advokatkontorer. Staten har full myndighet til å evaluere og lisensiere yrket, og skjerpe kravene til resultater og opptaksprøver.

Strammingen er riktig og trenger en uavhengig inspeksjonsmekanisme

Førsteamanuensis Dr. Nguyen Ngoc Dien – tidligere viserektor ved Universitetet for økonomi og jus (Ho Chi Minh City National University) – sa at det i Vietnam finnes universiteter som opprinnelig bare har ett hovedfag. I utviklingsprosessen, spesielt under presset fra kommersialisering og økonomisk autonomi, har det utviklet seg flere yrker, inkludert jus, økonomi osv.

Det finnes også universiteter som har utviklet seg på et tverrfaglig og flerfelts grunnlag fra starten av. Mange skoler har gjort seriøse investeringer i alle felt, og noen har utviklet ikke mindre enn enfaglige skoler.

«Jeg ser at de fleste jusstudier i utviklede land ikke er enkeltdisiplineuniversiteter, men fakulteter eller skoler innenfor et universitet, som Harvard, Oxford eller Stanford. Den nåværende trenden med universiteter er også tverrfaglig, og det er overlapping og samhandling mellom disipliner», sa dr. Dien.

I mellomtiden mener viserektoren ved et privat universitet som utdanner medisinstudenter i den sørlige regionen at det er nødvendig med en skjerpet utdanning av leger, men at kvalitet ikke bør likestilles med type skole. Ifølge ham er kriteriene som må skjerpes for medisinske utdanningsinstitusjoner klinisk praksiskapasitet, undervisningssykehussystem og uavhengige akkrediteringsstandarder.

Ifølge ham mangler Vietnam en virkelig uavhengig akkrediteringsmekanisme der kvalitet måles med spesifikke indikatorer som graden av standard praksis, nivået av klinisk kompetanse, forholdene i simuleringslaboratoriene og resultatene av etterutdanning. Tvert imot, uten uavhengig akkreditering, uten en enhetlig praksiseksamen, uten obligatorisk praksisvurdering, enten tildelt en enkeltfaglig eller tverrfaglig skole, er kvalitet fortsatt vanskelig å sikre.

VEKT

Kilde: https://tuoitre.vn/dao-tao-y-khoa-va-luat-o-nuoc-phat-trien-ra-sao-20251128100359392.htm