Vilkår for å ha 100 % helseforsikring ved deltakelse i 5 år på rad i 2024

[annonse_1]

I tillegg til at noen grupper deltar i helseforsikring betalt over statsbudsjettet, gir bidragsstøtten rett til helseforsikring som dekker 95 %–100 % av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling, mens de resterende gruppene kun er dekket av helseforsikring som dekker 80 % av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling.

Disse gruppene har imidlertid fortsatt mulighet til å få 100 % av utgiftene til medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikringen når de deltar i helseforsikring i 5 sammenhengende år.

Artikkel 14 i dekret nr. 146/2018/ND-CP gir detaljert veiledning om anvendelse av helseforsikringsytelser. I henhold til punkt d, paragraf 1 i denne artikkelen, når en helseforsikringsdeltaker oppsøker riktig medisinsk institusjon for undersøkelse og behandling, skal helseforsikringsfondet betale 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor ytelsesområdet når pasienten har deltatt i helseforsikring i 5 sammenhengende år eller mer, og beløpet for egenandel for medisinsk undersøkelse og behandling i løpet av året er større enn 6 måneders grunnlønn.

For å få 100 % av helseundersøkelser og behandlingskostnader dekket av helseforsikringsfondet, må helseforsikringsdeltakere oppfylle to betingelser:

- Ha deltatt i helseforsikring i 5 sammenhengende år eller mer (fra det tidspunktet personen deltar i helseforsikring til tidspunktet for medisinsk undersøkelse og behandling).

- Egenandelen for medisinske undersøkelser og behandlingskostnader i løpet av året er større enn 6 måneders grunnlønn (beregnet fra tidspunktet for deltakelse i helseforsikring i 5 sammenhengende år).

Dette betyr at dersom pasientens egenandel i løpet av året er større enn 6 måneders grunnlønn for medisinsk undersøkelse og behandling, vil den delen som overstiger 6 måneders grunnlønn bli dekket av helseforsikringsfondet.

Dersom pasientens egenandel overstiger 6 måneders grunnlønn beregnet fra 1. januar, vil helseforsikringsfondet betale 100 % av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling innenfor pasientens ytelser fra det tidspunktet pasienten deltar i 5 sammenhengende år og frem til 31. desember samme år.

Medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner er ansvarlige for å fremlegge kvitteringer for egenandelen på 6 måneder av grunnlønnen, slik at pasientene har grunnlag for å be trygdeetaten om å bekrefte at de ikke trenger å betale egenandel det året.

I 2024 er grunnlønnen 1,8 millioner VND, mens grunnlønnen for seks måneder er 10,8 millioner VND. I løpet av året, fra det tidspunktet egenandelen for medisinske undersøkelser og behandlingskostnader for en person som har deltatt i helseforsikring i fem sammenhengende år er større enn 10,8 millioner VND, vil helseforsikringsfondet betale 100 % av kostnadene for medisinske undersøkelser og behandling og frem til slutten av året.

Helseforsikringsytelsesprofil i 5 år på rad

I følge kunngjøring 2298/TB-BHXH i 2018 må personer som er kvalifisert for utbetaling sende inn følgende dokumenter til trygdeetaten for å få ordningen løst:

- Helsetrygdkort med ordene «Tidsperiode på 5 sammenhengende år: fra dd/mm/åå» og ID-kort med bilde (kopi).

- Sykehusregning (original).

Minh Hoa (t/t)

[annonse_2]
Kilde