Vellykket behandling av pankreatisk pseudocyste med endoskopisk ultralyd LAMS stentplasseringsteknikk

Endoskopiteamet plasserte en LAMS-stent hos pasienten.

Dette er en selvekspanderende metallstent med en spesiell struktur som plasseres for å dreneres ned i magen til en pasient med pseudocyste i bukspyttkjertelen og pankreatitt i mange år. Dette forårsaker dårlig appetitt, vekttap, utmattelse, og påvirker helse og arbeidsevne.

Dette er også det første tilfellet i Mekongdeltaet der en pankreatisk pseudocyste er drenert med minimal inngripen ved bruk av LAMS-stentplasseringsteknikk.

Mannlig pasient PTN (født i 1995, bosatt i Can Tho by) ble overført til Can Tho Central General Hospital 17. november med mild oppblåsthet i magen, magesmerter, oppkast og diaré flere ganger. Pasienten hadde en historie med pankreatitt i mange år og måtte innlegges regelmessig på sykehus for behandling.

Resultatene av abdominal computertomografi med kontrastmiddel viste en cystisk lesjon med flere kanter av bukspyttkjertelen bak magen, diffus fortykkelse av tykktarmen, flere utvidede løkker av tynntarmen med væskeretensjon. Pasienten ble innlagt på generell kirurgisk avdeling for evaluering sammen med aktiv medisinsk behandling, generell bedring og ernæringsstøtte.

Den 25. november utførte legene en endoskopi av øvre del av mage-tarmkanalen. Resultatene viste at pasienten hadde en pankreatisk pseudocyste i halen av bukspyttkjertelen, nær mageveggen, som ble ansett som et gunstig sted for drenering.

Etter å ha rådført seg med mange spesialister, bestemte legeteamet seg 3. desember for å utføre drenering av pankreaspseudocyster ved hjelp av LAMS-stentplasseringsteknikk under veiledning av et ultralydendoskop på bare 20 minutter.

Da legen undersøkte den med en lineær ultralydsonde, oppdaget han en cyste som målte omtrent 9 x 11 cm. Under veiledning av endoskopisk ultralyd brukte legen en 19G aspirasjonsnål til å punktere cysten, og satte deretter en styretråd inn i cysten. Når styretråden var riktig plassert, ble nålen trukket ut og et skjæreinstrument (cytotom) ble satt inn langs styretråden for å åpne cysteveggen.

Deretter settes LAMS-stenten inn gjennom styretråden, plasseres riktig og utvides deretter for å lage en passasje mellom cysten og magen. Når stenten åpnes, strømmer cystevæsken ut, sitrongul i fargen. Noe av væsken samles opp og sendes til testing.

Fra morgenen 9. desember var pasientens tilstand ved bevissthet, med rosa hud og slimhinner, stabile vitale tegn, myk mage, ingen motstand ved palpasjon og reduserte magesmerter. Han blir overvåket, behandlet og tatt vare på ved avdeling for generell kirurgi. Det forventes at han kan skrives ut i løpet av de neste dagene.

SJELSFRIHET

Kilde: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html