Sjømannsfinger gjenopplivet etter å ha blitt kuttet av i 25 timer

Kirurgteamet utførte mikrokirurgi for å feste pasientens finger igjen ved hjelp av et mikroskop.

Mens han var på vakt på et havgående fartøy som seilte gjennom det sentrale Vietnamhavet, hadde den 38 år gamle sjømannen D. en alvorlig ulykke. Storm nr. 12 traff land, noe som fikk fartøyet til å gynge voldsomt mens D. reparerte utstyr. Det plutselige sammenstøtet forårsaket at hans høyre pekefinger ble kuttet av.

Heldigvis utførte mannskapet om bord raskt førstehjelp og oppbevarte den avskårne lemmen i en termos, brakte ham i land og til nærmeste medisinske fasiliteter i den sentrale regionen. På dette tidspunktet var stormen veldig sterk, og det var virkelig vanskelig å få herr D. i land og krevde stor støtte fra den nasjonale redningstjenesten.

I nødsituasjonen, etter å ha fått førstehjelp fra helsepersonell, ønsket herr D. å få det avskårne lemmet sitt festet på nytt, så han og familien bestemte seg for å ta det første flyet fra Da Nang til Hanoi tidlig om morgenen 22. oktober til Viet Duc Friendship Hospital. Den totale varigheten av anemi var opptil 25 timer.

Ved Viet Duc Friendship Hospital evaluerte eksperter det avskårne lemmet og bemerket: det avskårne lemmet hadde fått førstehjelp og blitt skikkelig bevart, fingerleddene var fortsatt myke, og vevsstrukturen var godt bevart.

Sykehuset holdt umiddelbart en tverrfaglig konsultasjon som inkluderte kosmetisk plastisk kirurgi, anestesi og gjenopplivning, og ortopedisk traumebehandling for å komme frem til en optimal behandlingsstrategi, og bestemte seg for å utføre mikrokirurgi for å feste pasientens finger på nytt.

På operasjonsstuen var det akuttkirurgiske teamet utplassert med tverrfaglig koordinering: mikrokirurgi, anestesi og gjenopplivning, ortopedisk traume, etc.

Røntgenbilde av Mr. Ds avskårne høyre pekefinger som blir lokalisert og fiksert med en spesialnål.

To kirurgiske team ble utplassert parallelt, det ene teamet renset og preparerte den avskårne fingeren, det andre teamet preparerte stumpen. Fingerbeinet ble plassert og fiksert med en spesialnål for å skape en stabil akse, og sene- og ligamentsystemet ble gjenopprettet.

Spesielt nerver og ørsmå blodkar på bare omtrent 0,8–1 mm restaureres med høy presisjon under et kirurgisk mikroskop med spesialverktøy for å sikre gjenoppretting av blodsirkulasjonen til den avskårne delen.

Dette er en teknikk som krever det høyeste nivået av raffinement, fordi hvis bare én blodåreforbindelse ikke er åpen, kan ikke blodet gi næring til fingertuppen, og lemmet vil bli nekrotisk.

Ved rekordiskemia som varer i 25 timer, fra mengden blodperfusjon til fingertemperatur, kontroll av risikoen for vasospasme og overvåking av postoperativ perifer sirkulasjon for å sikre fullstendig gjenoppretting av fingeren.

Dr. Vu Trung Truc, assisterende avdelingsleder ved avdelingen for kjeve- og ansiktskirurgi, plastisk kirurgi og estetisk kirurgi, undersøkte pasienten etter operasjonen.

Dr. Vu Trung Truc, nestleder ved avdelingen for kjeve- og ansiktskirurgi, plastikk- og estetisk kirurgi ved Viet Duc Friendship Hospital, som utførte operasjonen direkte, fortalte at dette er et ekstremt spesielt tilfelle. Ved refeste av lemmer er langvarig iskemi ofte en stor hindring. Før operasjonen må pasienten og den avskårne kroppsdelen evalueres av et team av erfarne tverrfaglige leger.

«I dette tilfellet, takket være riktig bevaring av det avskårne lemmet på åstedet, stivnet ikke fingerleddet fordi det ble bevart ved riktig temperatur. En annen faktor er at fingerstrukturen (inkludert: bein, hud, nerver, blodårer) har evnen til å motstå anemi bedre enn lemmet med flere muskler, så fingeren var anemisk i 25 timer, men kunne fortsatt festes igjen.»

Samtidig er teamet av erfarne leger og god koordinering mellom spesialiteter også sykehusets styrker. Dette er de viktigste faktorene som avgjør om operasjonen blir vellykket, sa dr. Truc.

Etter operasjonen er såret grodd, fingeren er rosa og helt levende, pasienten kan få stingene fjernet og fikseringsnålen fjernet. Pasienten gjennomgår rehabiliteringsøvelser for å gjenvinne mobiliteten og følelsen i fingeren.

Ulykker med avskårne fingre, hender eller kroppsdeler kan skje når som helst, fra arbeidsulykker og husulykker til ulykker til sjøs, som i tilfellet med Mr. H.

Derfor anbefaler eksperter at folk må tilegne seg riktig kunnskap om førstehjelp, fordi dette er den avgjørende faktoren for evnen til å redde en lem.

Derfor er det viktigste å ikke vaske eller legge det avskårne lemmet i bløt i noen løsning. Dersom det avskårne lemmet befinner seg i et skittent miljø med mange fremmedlegemer, kan det vaskes under rent rennende vann, helst renset drikkevann eller kokt vann som er avkjølt.

Operasjonen var vellykket, og fingeren ble festet igjen etter 25 timer.

Pakk lemmet inn i rent gasbind/håndkle, legg det i en nylonpose og knyt den godt (unngå direkte kontakt med is); plasser posen som inneholder lemmet i en annen pose med is; oppbevar lemmet i et rent, temperaturstabilt miljø og transporter det så raskt som mulig.

Offeret må tas med til nærmeste medisinske fasiliteter for behandling og videre instruksjoner. Det er spesielt viktig å ikke behandle seg selv eller bruke medisiner eller desinfeksjonsmidler på det avskårne lemmet.

Å være utstyrt med kunnskap om førstehjelp, håndtere og ivareta situasjonen på stedet på en rolig måte øker suksessraten for operasjoner betydelig, bidrar til å gjenopprette funksjon og estetikk, og reduserer risikoen for uførhet for ulykkesofre.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html