 |
| Målrettede terapier og immunterapi åpner opp flere alternativer for noen pasientgrupper med vanskelig behandlede kreftformer. (Kilde: Times of India) |
To nylige studier ledet av singaporeanske forskere gir ytterligere håp om behandling av flere typer kreft som primært rammer kvinner, inkludert klarcellet eggstokkreft, livmorkreft og trippel-negativ brystkreft.
Dette er alle vanskelige kreftformer å behandle. Med klarcellet eggstokkreft og livmorkreft responderer mange pasienter dårlig på standard cellegiftbehandling.
Dette skyldes delvis de unormale egenskapene til kreftceller, dannelsen av blodkar som gir næring til svulsten, og mikromiljøet rundt svulsten, hvor kreftceller kan «gjemme seg», noe som svekker immunforsvarets evne til å gjenkjenne og angripe dem.
Det er verdt å merke seg at klarcellekarsinom har en høyere forekomst hos asiatiske kvinner sammenlignet med mange andre befolkningsgrupper. I Japan kan det utgjøre nesten 30 % av tilfellene av eggstokkreft, mens raten i Vesten er rundt 12 %.
En dobbel tilnærming til klarcellekarsinom
En av de to bemerkelsesverdige studiene er LARA-studien, utført av Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group i Singapore og Sør-Korea mellom 2021 og 2023. Forskningsteamet ble initiert av professor David Tan, seniorrådgiver ved Institutt for hematologi og onkologi ved National University Cancer Institute of Singapore (NCIS).
LARA-studien evaluerte effektiviteten av en kombinasjon av pembrolizumab og lenvatinib hos pasienter med tilbakevendende klarcellet ovarie- eller endometriekarsinom som hadde vært resistente mot standardbehandlinger.
Resultatene viste at omtrent 40 % av pasientene opplevde en tumorreduksjon på 30 % eller mer i løpet av de første 24 ukene av behandlingen; samtidig viste 50 % av pasientene ingen tegn til sykdomsprogresjon i mer enn 6 måneder.
Mekanismen bak denne behandlingen ligger i dens «dobbeltlåsende» tilnærming. Lenvatinib blokkerer signaler som fremmer tumorvekst og angiogenese, samtidig som det gjør det tumorutsatte miljøet mer tilgjengelig for immunceller. Pembrolizumab forsterker deretter kroppens immunrespons, noe som hjelper immunsystemet med å gjenkjenne og angripe kreftceller mer effektivt.
Ifølge professor Tan er dette resultatet viktig fordi den nevnte pasientgruppen ofte har svært få behandlingsalternativer etter tilbakefall av sykdommen. Flere nyere studier i USA har også registrert lignende resultater, noe som ytterligere styrker utsiktene for å kombinere immunterapi med angiogenesehemmere i behandlingen av refraktære former for gynekologisk kreft.
Nytt håp for trippelnegativ brystkreft
Den andre studien fokuserte på avansert, tidligere ubehandlet trine-negativ brystkreft. Dette er en av de mer aggressive formene for brystkreft som mangler tre vanlige reseptorer som finnes i brystkreftceller: ER, PR og HER2. På grunn av fraværet av disse kjente behandlingsmålene er sykdommen ofte vanskeligere å kontrollere, utsatt for tidlig tilbakefall, har en tendens til å metastasere, og pasienter har generelt kortere overlevelsestid.
Ifølge professor Rebecca Dent, assisterende klinisk administrerende direktør ved National Cancer Centre Singapore, står trippel-negativ brystkreft for omtrent 10–20 % av alle brystkrefttilfeller i Singapore og rammer vanligvis yngre kvinner, inkludert de under 40 år.
I denne studien ble pasientene behandlet med datopotamab deruxtecan, forkortet Dato-DXd. Dette er et antistoffkonjugert legemiddel, som betyr at det er utviklet for å målrette kreftceller og levere det tumordrepende stoffet direkte til målet, og dermed minimere effekten på friske celler.
Resultatene viste at tiden pasientene levde uten sykdomsprogresjon nesten doblet seg, med et gjennomsnitt på 10,8 måneder med Dato-DXd, sammenlignet med 5,6 måneder i cellegiftgruppen.
Den totale overlevelsesraten ble også forbedret, med 23,7 måneder i Dato-DXd-gruppen sammenlignet med 18,7 måneder i cellegiftgruppen. I tillegg opplevde omtrent 63 % av pasientene behandlet med Dato-DXd krymping eller stabilisering av tumoren, betydelig høyere enn 29 % i cellegiftgruppen.
Dato-DXd vurderes for tiden av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) og Singapore Health Sciences Authority (Singapore Health Sciences Authority) som et førstelinjebehandlingsalternativ for pasienter med inoperabel eller metastatisk trippelnegativ brystkreft.
Selv om det fortsatt er behov for ytterligere storskala studier og langsiktig oppfølging, tyder disse to resultatene på at kreftbehandling hos kvinner gradvis går fra en «én behandling for mange pasienter»-tilnærming til mer individualiserte strategier, som kombinerer immunterapi, målrettet terapi og presisjonsteknologi for medikamentlevering.
For pasientgrupper som tidligere hadde svært få alternativer, gir disse signalene grunnlag for å håpe på mer effektive og mindre skadelige behandlingsprotokoller i fremtiden.
Kilde: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
Kommentar (0)