Høyteknologisk kataraktbehandling

Katarakt er en svært vanlig sykdom, spesielt hos personer over 60 år. Det er også den ledende årsaken til blindhet i verden.

En fakokirurgi utført på Hanoi - Dong Nai øyesykehus. Foto: Hanh Dung

Lege Tran Ngoc Hung, assisterende direktør ved Hanoi- Dong Nai øyesykehus (Tam Hiep-avdelingen, Dong Nai-provinsen), sa: Krystallinsen er en gjennomsiktig linse som hjelper lyset med å passere gjennom og konvergere nøyaktig på netthinnen. Over tid, på grunn av aldringsprosessen eller patologiske faktorer, mister denne strukturen gradvis sin gjennomsiktighet, noe som fører til at lyset blokkeres, synet gradvis avtar og fører til blindhet hvis det ikke behandles raskt.

Tidlig oppdagelse for å unngå komplikasjoner

MSc.-MD Tran Ngoc Hung , assisterende direktør ved Hanoi-Dong Nai øyesykehus.

● Doktor, hva er de typiske symptomene på grå stær?

– Det første og vanligste tegnet er gradvis økende tåkesyn. I tillegg kan pasienten oppleve gjenskinn, spesielt når man går ut i sterkt lys; dobbeltsyn eller forvrengte bilder, som ofte kalles «å se kyllinger som hauker». Disse symptomene utvikler seg sakte, men vil bli mer alvorlige over tid.

Årsakene skyldes først og fremst naturlig aldring. Forekomsten av frie radikaler fører til at proteinet i linsen denaturerer og koagulerer. De fleste opplever dette stadiet når de blir eldre. I tillegg finnes det medfødt grå stær, som kan være genetisk eller skyldes at moren har en virussykdom under graviditeten. Deretter kommer øyeskader; tilbakevendende uveitt; systemiske sykdommer som diabetes, gikt eller misbruk av steroidholdige legemidler, spesielt reseptfrie øyedråper. Dette er en svært vanlig årsak hos unge mennesker i dag.

● Hva er konsekvensene av å ikke behandle grå stær raskt, doktor?

– Det farligste er blindhet. Men det stopper ikke ved synstap. Når linsen er svært uklar, kan ikke lyset komme inn i netthinnen, noe som fører til at netthinnefunksjonen gradvis avtar, akkurat som muskler som ikke brukes, vil atrofiere. Hvis synet blir stående lenge, selv etter operasjon, kan ikke synet gjenopprettes helt. I tillegg kan pasienter oppleve amblyopi, noe som reduserer arbeidsevnen og øker risikoen for fall hos eldre.

● For tiden regnes fakokirurgi som den mest moderne teknikken for behandling av grå stær. Kan du forklare mer om denne teknikken?

– Phaco bruker høyenergiske ultralydbølger for å bryte opp den uklare linsen og suge den ut gjennom et veldig lite snitt, bare noen få millimeter. Legen plasserer deretter en kunstig linse (IOL) i pasientens øye for å erstatte funksjonen til den naturlige linsen. Denne metoden har blitt standarden over hele verden takket være dens sikkerhet og høye effektivitet.

De enestående fordelene med phaco er små snitt, ingen blødning, ingen sting, ingen anestesi, kun behov for bedøvelse med øyedråper, mindre smerte, kort operasjonstid (fra 3–5 minutter); rask rekonvalesens, pasientene kan se klart fra neste dag. Pasientene har mange valgmuligheter av kunstige linser, fra enkeltfokale til multifokale, anti-UV, antirefleks... Sammen med utviklingen av IOL-materialer, kan pasienter i dag til og med se godt på alle tre avstander: nær, mellom og fjern.

Dr. Tran Ngoc Hung anbefaler at folk bør ta regelmessige øyeundersøkelser, spesielt de over 40 år eller de med underliggende sykdommer som diabetes. Begrens bruken av tobakk, alkohol og øl; begrens stress, og arbeid for mye med sterkt lys for å forebygge øyesykdommer. Samtidig bør du behandle øyesykdommer som uveitt grundig, unngå å bruke steroide øyedråper på egenhånd. Og til slutt, velg riktig tidspunkt for operasjonen for å oppnå best mulig resultat.

Notater før, under og etter operasjonen

● Hva bør pasienten forberede før operasjonen?

– Pasientene trenger bare regelmessige kontroller slik at legen kan bestemme riktig tidspunkt for operasjonen. På operasjonsdagen vil pasienten gjennomgå tester, øyerensing og pupillutvidelse. Forberedelsene tar bare omtrent 1–2 timer før pasienten tas med til operasjonsstuen.

● Hva bør pasienten avstå fra etter operasjonen, lege?

– Fakokirurgi er svært skånsomt. Pasientene trenger bare å bruke øyedråper som foreskrevet av legen, holde øynene rene, unngå støv, unngå anstrengende aktiviteter de første dagene og komme tilbake til kontroller etter planen. Vanligvis, etter bare 24 timer, har synet blitt betydelig bedre, og pasienten kan fortsette med sine normale aktiviteter.

● Hvilke komplikasjoner kan oppstå under og etter fakokirurgi?

– Alle medisinske inngrep medfører risiko, men med moderne phaco er komplikasjonsraten svært lav. Komplikasjonene er for det meste milde, for eksempel konjunktivalblødning hos pasienter som tar antikoagulantia. Ved Hanoi-Dong Nai øyesykehus går de fleste operasjoner knirkefritt, og pasientene kommer seg godt. Det viktigste er å utføre operasjonen til rett tid. Hvis linsen er for hard eller for ugjennomsiktig, vil oppløsningen være vanskeligere, og risikoen for komplikasjoner vil øke.

I dag har moderne teknikker som multifokale linser, laserfako eller kunstig intelligens (KI) i personlige IOL-beregninger, øyedataanalyse osv. bidratt til å forbedre kirurgisk nøyaktighet og forbedret postoperativ synskvalitet. Dette er en trend i den globale oftalmologiindustrien og er også en teknologi som gradvis tas i bruk i Vietnam.

● Tusen takk, doktor!

Hanh Dung (fremført)

Kilde: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/ky-thuat-cao-dieu-tri-benh-duc-thuy-tinh-the-cee1eb6/