Akuttoperasjon om natten redder det «splittede» ansiktet til en mann som falt ned i en heissjakt

Om morgenen 11. november kom det informasjon fra Viet Duc Friendship Hospital at sykehusets leger raskt koordinerte med flere spesialiteter for å utføre tre mikrokirurgiske inngrep samtidig for et spesielt tilfelle.

Tidligere mottok Viet Duc Friendship Hospital pasienten NMT (65 år gammel, Hanoi ) i traumetilstand med komplekse skader i kjeve- og ansiktsområdet etter en sjelden arbeidsulykke.

Mens han jobbet, gikk herr T. dessverre inn i vareheissjakten og traff ansiktet direkte i metallveggen på heistaket mens heisen fortsatte å bevege seg, noe som forårsaket alvorlig skade på kjeven og ansiktet hans.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med et komplekst ansiktssår som gikk fra leppen til venstre tinning, sammen med et brudd i underkjeven og venstre kinnbein, som «delte» venstre halvdel av ansiktet til den ene siden som en åpen bok.

Enda bekymringsverdig er det at i tillegg til dette såret er det alvorlig skade på viktige deler av ansiktet, som roten av VII hjernenerve, ductus parotis og ductus nasolakrimal, noe som vil forårsake alvorlige konsekvenser for pasientens funksjon og livskvalitet hvis det ikke behandles raskt.

Førsteamanuensis Dr. Nguyen Hong Ha undersøker pasienten på nytt. På bildet har pasientens ansikt mirakuløst blitt frisk igjen etter fem samtidige operasjoner.

Stilt overfor den kritiske situasjonen ledet førsteamanuensis dr. Nguyen Hong Ha – leder for avdelingen for kjeve- og ansiktskirurgi, plastikkirurgi og estetisk kirurgi – en akuttkonsultasjon med koordinering av mange spesialiteter: Anestesi og gjenopplivning for å sikre luftveiskontroll og sikkerhet under operasjonen; hjerte- og thoraxkirurgi for å håndtere brysttraumer, et kjeve- og ansiktsmikrokirurgiteam for å håndtere alvorlige og kompliserte kjeve- og ansiktstraumer og gjenopprette skadede nervestrukturer og kjertelkanaler under mikroskop på grunn av høy forstørrelse.

Ekspertrådet ble enstemmig enige om å utføre akuttkirurgi samme natt for å kontrollere blødning, bevare funksjon og forhindre langsiktige komplikasjoner for pasienten.

Under operasjonen som varte i mange timer, kombinerte teamet over- og underkjevebenet med et spesialisert kjeveskinnesystem med skrue, kuttet og behandlet komplekse kjeveskader for å gjenopprette den anatomiske strukturen til ansiktskomponentene.

Spesielt ble det utført mikrokirurgi for å sy sammen VII hjernenerve rett ved nerveroten nær punktet der den kommer ut av mastoidbenet, samt å koble sammen kanalen til spyttkjertelen i parotis og den venstre kanalen til nasolakrimalen for å bevare ansiktsmuskelbevegelsen, begrense risikoen for ansiktslammelse etter traumer, samt forhindre komplikasjoner forårsaket av obstruksjon og lekkasje av spytt og tårer etter operasjonen.

Operasjonen var trygg, blodtapet var kontrollert, og ingen komplikasjoner ble registrert under operasjonen. Etter operasjonen var pasienten bevisst, hemodynamisk stabil, og viktige strukturer som VII hjernenerve, tårekjertel og spyttkjertel ble bevart, noe som åpnet opp muligheten for omfattende gjenoppretting av både motorisk funksjon og estetikk for pasienten etter operasjonen.

Ifølge førsteamanuensis dr. Nguyen Hong Ha forårsaker kjeve- og ansiktsskader ikke bare helseskader, men påvirker også pasientens utseende og livskvalitet alvorlig.

Klinisk praksis viser at dersom skade på VII hjernenerve, tårekanalen og spyttkanalen i parotis ikke behandles raskt og riktig, kan pasienten oppleve mange alvorlige følgetilstander: permanent ansiktslammelse som forårsaker tap av evnen til å uttrykke følelser, og vanskeligheter med å spise og snakke.

Obstruksjonen forårsaker kontinuerlig tårestrøm, noe som forårsaker betennelse i tåresekken og langtidseffekter som redusert syn, samt spyttblokkering som fører til betennelse, fistel og abscess i kinnområdet.

Dette er alvorlige skader som forårsaker ansiktsdeformiteter som har langsiktige effekter på pasientens helse og liv.

Derfor er tidlig og nøyaktig anvendelse av mikrokirurgiske teknikker i akuttkirurgi avgjørende for å bevare fysiologisk funksjon og optimal estetisk rekonvalesens for pasienten.

Det er kjent at selv ved verdens avanserte medisinske sentre kan leger sjelden utføre mikrokirurgiske suturer av alle de tre ørsmå strukturelle komponentene så små som tannpirkere: ansiktsnerven, spyttkjertelkanalen og tårekanalen samtidig i nødstilfeller med flere traumer.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm