Forbedring av kvaliteten på primærhelsetjenesten: Lokalsamfunnene må være mer proaktive

SGGP 28. oktober 2023 10:54

Den 19., 25., 26. og 27. oktober besøkte overvåkingsdelegasjonen fra den stående komiteen i Ho Chi Minh-byens folkeråd, ledet av nestleder i Ho Chi Minh-byens folkeråd, Nguyen Van Dung, en rekke distrikter for å overvåke implementeringen av styrking og forbedring av grasrotmedisinsk kapasitet og ivaretakelse av folks helse.

Pensjonert lege deltar i medisinsk undersøkelse og behandling av personer ved Tan Thoi Nhi kommunale helsestasjon, Hoc Mon-distriktet, Ho Chi Minh-byen

Stor mangel på personell

På delegasjonens overvåkingsmøte i Hoc Mon-distriktet sa Dr. Ngo Cao Dung, assisterende direktør for Hoc Mon distrikts medisinske senter, at det totale antallet leger som jobber ved distriktets medisinske senter og helsestasjoner er 35 av totalt 60 bemanningsmål. Av disse er det bare 13 leger fordelt på 12 helsestasjoner, med ansvar for over 420 000 personer, og 3 leger har ikke praksisbevis. Det er 2 helsestasjoner som mangler stillinger som stasjonssjefer: Tan Thoi Nhi kommune helsestasjon og Xuan Thoi Thuong kommune helsestasjon. «De siste 3 årene har vi ikke klart å rekruttere leger til å jobbe ved helsestasjoner, noe som har ført til at folk kritiserer stasjonene, så helsestasjonene har bare et gjennomsnitt på 150–200 besøk per dag. Dette er en veldig lav andel hvis vi tar i betraktning omfanget av personer som registrerer seg for medisinsk undersøkelse og behandling ved helsestasjoner med helseforsikringskort i hele distriktet», innrømmet Dr. Dung.

I Binh Chanh-distriktet er det ganske praktisk når Tan Kien Medical Cluster og en rekke sentralsykehus ligger i området, som gir faglig støtte og menneskelige ressurser til grasrothelsesektoren, så for tiden har 16 helsestasjoner 2–3 leger/stasjon. Dermed har grasrothelsetjenesten i Binh Chanh-distriktet bare i løpet av 9 måneder i 2023 undersøkt og behandlet nesten 20 000 pasienter. På lang sikt, ifølge rundskriv 03 fra Helsedepartementet datert 17. februar 2023 om retningslinjer for stillinger, normer for antall ansatte, personalstruktur i henhold til yrkestitler i offentlige helsetjenesteenheter og med tanke på den totale befolkningen i området, sammenlignet med dagens 135 medisinske og medisinske ansatte, vil distriktet mangle 189 leger. Binh Tan-distriktet mangler for tiden 34/233 bemanningsmål, og ifølge rundskriv 03 mangler distriktet 163 medisinske og medisinske ansatte.

I tillegg til mangel på medisinsk personell, står noen medisinske sentre, spesielt helsestasjoner, også overfor vanskeligheter på grunn av forringede fasiliteter, utdatert medisinsk utstyr og mangel på helseforsikringsmedisiner, noe som gjør det umulig å organisere helseforsikringsundersøkelser og -behandling; og en alvorlig mangel på leger som spesialiserer seg i øre-, nese-, hals- og kjevekirurgi. Lokaliteter er også trege med å overlevere offentlige eiendeler, inkludert fasiliteter, økonomi og personell fra medisinske sentre som tidligere ble administrert av Ho Chi Minh-byens helsedepartement, til distrikter, slik at renovering og reparasjon ikke kan utføres.

Fortsatt passiv

Dr. Nguyen Huu Hung, assisterende direktør for helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen, sa at vanskeligheten med å tildele personell har vært et vanskelig punkt for industrien frem til nå. De fleste lokaliteter har imidlertid ikke vært særlig proaktive i dette arbeidet, fordi noen distrikter fortsatt mangler 25–40 ansatte. Dette er et problem i rekrutteringsfasen. Når det gjelder mangelen på legemidler, spesielt legemidler på helseforsikringslisten, har byen sendt et dokument til Helsedepartementet med en forespørsel om tillatelse til at byen kan utvide listen over lokale anbud så snart som mulig.

Tan Thoi Nhi kommunes helsestasjon (Hoc Mon-distriktet) har vært i bruk i over 20 år og er nå forfallen.

Delegatene fra HCMC-folkerådet ba også om at lokalsamfunnet må gjøre en god jobb med opplæring og utdanning på stedet; være modige i å anbudsinngåelse for medisiner; koble til elektroniske pasientjournaler og forbedre IT-nivået til medisinsk personell for å bedre administrere pasientjournaler. «Folkekomiteene i distrikter og byer må gi råd til distrikts- og bypartikomiteene om å ha sine egne resolusjoner om å forbedre kvaliteten på primærhelsetjenesten; forske på og utvikle karriereveiledningsprosjekter, rekruttere elever fra videregående skole med lidenskap for medisin i området, og sende dem på opplæring med midler fra budsjettet. De vil være en viktig lokal ressurs som kompenserer for mangelen på lokale menneskelige ressurser i lokalsamfunnet», understreket Cao Thanh Binh, leder for kultur- og sosialkomiteen i HCMC-folkerådet.

Nestleder i Ho Chi Minh-byens folkeråd, Nguyen Van Dung, sa at resolusjon 01/2022/NQ-HDND datert 7. april 2022 fra Ho Chi Minh-byens folkeråd ble utstedt ikke bare for å forhindre Covid-19-epidemien, men også andre epidemier. Resolusjon 01 tar også sikte på å forbedre kvaliteten på grasrothelsetjenesten, investere synkront og moderne i det endelige helsesystemet, for å ta bedre vare på helsen til folk i Ho Chi Minh-byen og den sørlige regionen. Derfor organiserte Ho Chi Minh-byens folkeråd veiledningsmøter for å revurdere helsesektoren og lokalitetene over tre år med implementering av resolusjon 01 om spesifikke retningslinjer for å styrke og forbedre kapasiteten til helsestasjoner i avdelinger, kommuner og byer i perioden med sikker og fleksibel tilpasning, og effektivt kontrollere Covid-19-epidemien. Hvilke vanskeligheter og hindringer er det i Community Health Development Project for å beskytte, ivareta og forbedre folks helse i byen i perioden 2021-2030 for å supplere mekanismer og retningslinjer for å implementere resolusjonen på en vellykket måte? «I nær fremtid vil Kultur- og samfunnsdepartementet i Ho Chi Minh-byen samarbeide med styret for investeringsprosjekter for bygging av sivile og industrielle arbeider i Ho Chi Minh-byen – enheten som er utpekt av Ho Chi Minh-byens folkeråd til å være investor i bygging av nytt, oppgradert, renovert og kjøpt utstyr til 146 helsestasjoner på kommunenivå i byen, slik at prosjektet kan implementeres i første kvartal 2024», understreket Nguyen Van Dung.

Herr Nguyen Thanh Sang, fast nestleder i folkekomiteen i distrikt 8, sa: «Resolusjon 01 fra folkerådet i Ho Chi Minh-byen er en kilde til oppmuntring og motivasjon for grasrothelsetjenesten til å overvinne vanskeligheter, og har supplert en betydelig mekanisme og finansieringskilde for å støtte grasrothelsetjenesten i distriktet for å fullføre arbeidet med å tilby primærhelsetjenester til folket. Takket være resolusjon 01 har rekrutteringen av leger og helsepersonell oppnådd positive resultater. Av 16 helsestasjoner i distrikt 8 er det for tiden 8 helsestasjoner med 2 leger, 3 helsestasjoner med 3 leger, 1 helsestasjon med 4 leger og 1 helsestasjon med 5 leger. Alle leger har praksisbevis, og 100 % av helsestasjonene har sikkerhetsvakter og rengjøringspersonell. Det er investert i fasiliteter og medisinsk utstyr, noe som sikrer tilstrekkelig helseforsikring for å betjene folket.»

Kilde: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html