Leger ved Hung Vuong-sykehuset i Ho Chi Minh-byen utfører kirurgi for å fjerne en dermoidcyste på eggstokkene fra en pasient - Foto: T. Hien
Selv om de fleste svulster er godartede og saktevoksende, krever mange tilfeller i realiteten akutt sykehusinnleggelse på grunn av komplikasjoner som torsjon, ruptur og infeksjon som følge av sen oppdagelse eller forsinket behandling.
Hvorfor er dermoidcyster på eggstokkene vanlige hos unge kvinner?
Nylig besøkte NTCL, en 24 år gammel kvinne bosatt i Tay Ninh , Hung Vuong sykehus for undersøkelse på grunn av alvorlige menstruasjonssmerter.
Tidligere opplevde pasienten av og til smerter i nedre høyre ribbein, men ignorerte det og oppsøkte ikke lege. Denne gangen, på grunn av betydelig økte magesmerter, bestemte pasienten seg for å dra til sykehuset for en sjekk.
Ultralydresultatene viste bilaterale dermoidcyster på eggstokkene ledsaget av endometriose i livmormuskelen. Etter at blodprøver ga normale resultater og vurderte risikoen for malignitet som lav, ble pasienten henvist til konsultasjon og planlagt laparoskopisk cystektomi.
Dr. Hoang Le Minh Hien, nestleder for avdelingen for sosialt arbeid ved Hung Vuong sykehus, sa at sykehuset utfører laparoskopisk ovariecystekirurgi på 1–2 pasienter hver dag.
Ifølge dr. Le Thi Thu Ha, tidligere sjef for obstetrisk avdeling N ved Tu Du sykehus, står ovarielle dermoidcyster (medisinsk kjent som modent teratom) for en relativt høy andel av eggstokksvulster hos kvinner i reproduktiv alder.
«Det unike ved dermoidtumorer er at de kan inneholde ulike typer vev som hud, hår, fett, tenner eller bein. Dette er fordi svulsten stammer fra kimceller – en type celle som er i stand til å differensiere til mange vev i kroppen», forklarte Dr. Thu Ha.
Ovarielle dermoidcyster forekommer ofte hos kvinner i alderen 20–40 år. Ifølge leger er dette direkte relatert til den kraftige aktiviteten til kjønnsceller og eggstokkhormoner i reproduksjonsperioden. Jo mer aktive eggstokkene er, desto høyere er sannsynligheten for svulstdannelse fra kjønnsceller.
Videre er dermoidcyster karakterisert av langsom vekst og minimale langtidssymptomer, så mange kvinner er ikke klar over at de har tilstanden. I mange tilfeller oppdages den bare tilfeldig under rutinemessige gynekologiske undersøkelser eller ultralydsskanninger.
I de tidlige stadiene er dermoidcyster på eggstokkene nesten asymptomatiske. Noen kvinner kan oppleve dumpe smerter i nedre del av magen, oppblåsthet i nedre del av magen, oppblåsthet, milde menstruasjonsuregelmessigheter eller smerter under samleie.
Disse symptomene er imidlertid uspesifikke og kan lett forveksles med vanlige gynekologiske eller fordøyelsesforstyrrelser.
Dessuten, fordi eggstokkene ligger dypt inne i bukhulen, kan ikke pasientene føle svulsten selv når den fortsatt er liten. Vanen med sjeldne gynekologiske kontroller, spesielt blant unge, ugifte kvinner, gjør at sykdommen er mer sannsynlig å bli oppdaget sent.
Leger ved Hung Vuong-sykehuset i Ho Chi Minh-byen utfører kirurgi for å fjerne en dermoidcyste på eggstokkene fra en pasient - Foto: T. Hien
Uten rettidig kirurgi kan det hende at eggstokkene må fjernes.
Legene ved Tu Du sykehus og Hung Vuong sykehus sier at de regelmessig mottar og behandler tilfeller av dermoidcyster på eggstokkene.
De fleste pasienter får diagnosen når svulsten fortsatt er lokalisert i eggstokken, liten til middels stor, og ennå ikke har forårsaket komplikasjoner. Dette er et gunstig stadium for behandling og bevaring av fruktbarhet.
I realiteten finnes det imidlertid fortsatt mange tilfeller der pasienter kun blir innlagt på sykehus når svulsten har vokst seg stor eller det har oppstått farlige komplikasjoner, som for eksempel eggstokktorsjon, svulstruptur eller kompresjon av nærliggende organer. Disse tilfellene krever vanligvis akuttkirurgi.
Ifølge Dr. Minh Hien vokser svulsten sakte i de tidlige stadiene og forårsaker nesten ingen symptomer. Men når svulststørrelsen øker (≥ 5–6 cm), blir risikoen for komplikasjoner tydelig, og den farligste av disse er ovariell torsjon.
Denne tilstanden forårsaker plutselige, sterke magesmerter, muligens ledsaget av kvalme og oppkast, og krever øyeblikkelig hjelp. I tillegg kan svulsten briste, forårsake peritonitt eller komprimere nærliggende organer, noe som påvirker vannlating og fordøyelse.
I et lite antall tilfeller (<2 %) kan svulsten utvikle seg til en ondartet form. «Hvis sykdommen ikke overvåkes og behandles raskt, kan den føre til eggstokktap på grunn av torsjon eller nekrose, noe som reduserer fruktbarheten og til og med forårsaker farlige akutte komplikasjoner», advarte dr. Minh Hien.
Ifølge Dr. Thu Ha er ovariell torsjon den ledende farlige komplikasjonen av dermoidcyster på eggstokkene. Når cysten vokser seg stor, blir eggstokken tung og roterer lett rundt sin vaskulære akse. Når torsjon oppstår, komprimeres blodårene, noe som forårsaker akutt iskemi i eggstokken.
I mer alvorlige tilfeller kan langvarig torsjon eller ruptur av svulsten forårsake peritonitt, alvorlig infeksjon, til og med sepsis, og være livstruende hvis pasienten ankommer sykehuset for sent.
Behandling av dermoidcyster på eggstokkene avhenger av cystens størrelse, symptomer, risiko for komplikasjoner, samt pasientens alder og reproduktive behov.
For små, asymptomatiske og ukompliserte svulster kan leger anbefale regelmessig overvåking med ultralyd.
Kirurgi er imidlertid fortsatt den definitive behandlingen når svulsten er stor, smertefull eller har risiko for torsjon. For tiden finnes det ingen medisiner som kan få dermoidcyster til å forsvinne av seg selv.
For unge kvinner som ikke får barn, er hovedmålet med operasjonen å fjerne svulsten og bevare så mye sunt eggstokkvev som mulig. I de fleste tilfeller kan minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi utføres.
Regelmessige helsekontroller anbefales.
Leger anbefaler at de fleste cyster på eggstokkene er godartede og fullt håndterbare hvis de oppdages tidlig. Å neglisjere tilstanden og utsette undersøkelsen kan føre til farlige komplikasjoner.
Kvinner bør ha regelmessige gynekologiske kontroller og ultralyd av eggstokkene, og oppsøke lege umiddelbart hvis de opplever uvanlige symptomer som plutselige smerter i nedre del av magen, raskt økende smerter på den ene siden, kvalme eller oppkast.
Thuy Duong
Kilde: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Kommentar (0)