Vietnamesisk lege kurerer sjelden genetisk hudsykdom med botox-injeksjoner
Pasienten er en 36 år gammel mann som kom til klinikken med røde, sprukkene, væskende og smertefulle lyske- og armhuleområder som hadde vart i 6 år. I starten var lesjonene bare røde flekker og små, lettbrente blemmer, men senere spredte de seg og forårsaket kløe og smerter, spesielt verre om sommeren.
 |
| Illustrasjonsfoto. |
Til tross for at sykdommen ble undersøkt mange steder, avtok den bare midlertidig, før den raskt fikk tilbakefall. Ved undersøkelsen bemerket dr. Pham Dinh Hoa, nestleder ved avdelingen for behandling av mannlige hudsykdommer, at lesjonen var rød, med klare grenser, skjellende og væskende. Det er verdt å merke seg at pasientens far også hadde lignende symptomer, noe som tyder på en genetisk faktor.
Histopatologiske, immunofluorescens- og cytologiske undersøkelser viste at pasienten hadde benign familiær pemfigus (Hailey-Hailey) med dermatomykose. Dette er en sjelden arvelig bulløs hudsykdom forårsaket av mutasjoner i ATP2C1-genet, karakterisert av røde, væskende, smertefulle og kløende flekker i bøyningsområdene som lysken, armhulene, under brystene eller baken.
Ifølge Dr. Hoa er sykdommen kronisk og utsatt for tilbakefall, spesielt i varmt og fuktig vær, økt svette eller når det er mekanisk friksjon på det skadede hudområdet, noe som lett kan føre til bakterielle, virus- eller soppinfeksjoner. Tradisjonelle behandlingsmetoder kan ofte ikke kontrollere sykdommen stabilt over lengre tid, og har mange potensielle bivirkninger, så en ny multimodal behandlingsstrategi er nødvendig.
Derfra bestemte legene seg for å bruke en behandling som kombinerte oral acitretin 50 mg/dag med lokal botulinumtoksininjeksjon, samtidig som de pleide huden med antibiotisk salve og kortikosteroider.
Etter fire ukers behandling var hudlesjonene mindre betente, mindre røde og det sivet ikke lenger; pasientens smerter og kløe var betydelig redusert, og livskvaliteten hans var forbedret. Dr. Hoa sa at botulinumtoksin-injeksjoner bidrar til å redusere lokal svetting, og dermed begrenser det gunstige miljøet for mikroorganismer å vokse, noe som reduserer risikoen for infeksjon og tilbakefall.
Botulinumtoksin er en kjent aktiv ingrediens innen kosmetikk, ofte brukt til å glatte ut rynker, forme ansiktet eller behandle overdreven svette. Bruken av botox i behandlingen av genetiske hudsykdommer som Hailey-Hailey er imidlertid en ny retning, og gir tydelige resultater i moderate til alvorlige, behandlingsresistente tilfeller.
BSCKII. Quach Thi Ha Giang , leder for avdelingen for behandling av mannlige hudsykdommer, sa at Hailey-Hailey sykdom først ble beskrevet i 1939, med en estimert forekomst på omtrent 1/50 000 mennesker over hele verden.
Selv om sykdommen ikke er livstruende, forårsaker den store fysiske og psykologiske effekter på den som lider på grunn av vedvarende lesjoner, lett tilbakefall og spesielt verre om sommeren. Det finnes for øyeblikket ingen nøyaktige data om forekomsten av sykdommen i Vietnam, delvis fordi mange milde tilfeller ikke diagnostiseres riktig eller forveksles med andre hudsykdommer.
Ifølge Dr. Giang kan pasienter full kontroll over sykdommen og forbedre livskvaliteten sin hvis den oppdages tidlig og behandles riktig. Å opprettholde personlig hygiene, unngå fuktighet, begrense friksjon på det berørte hudområdet og følge regelmessige kontroller er viktige faktorer for å forhindre tilbakefall.
Risiko for tap av mobilitet i skulderleddet fra daglige vaner
Fru LTH (62 år gammel) kom til MEDLATEC General Hospital for undersøkelse på grunn av langvarige skuldersmerter, som påvirket daglige aktiviteter som jordbruk, matlaging og klesvask. Klinisk undersøkelse viste stivhet i skulderleddet, bevegelsesvansker og mange smertefulle punkter rundt leddet.
Pasienten fikk opprinnelig diagnosen periartritt i skulderen og fikk bestilt en MR-undersøkelse. Resultatene viste mange alvorlige skader, inkludert alvorlig degenerasjon av brusksystemet i overarmshodet, nær-ankylose, bruskløsning i glenoidranden, væskeansamling i skulderleddet og alvorlig skulderartrose.
Fru H. fikk umiddelbart injisert betennelsesdempende medisiner, skulderkapselen ble fjernet og hun fikk injisert blodplaterikt plasma for å begrense tilbakefall. Hun ble også instruert i rehabiliteringsøvelser for å begrense sterke skulderrotasjonsbevegelser, kombinert med orale medisiner og leddinjeksjoner som foreskrevet.
MSc. Dr. Trinh Thi Nga, leder for avdelingen for muskel- og skjelettsykdommer ved MEDLATEC Healthcare System, sa at periartritt i skulderen er en vanlig sykdom hos både unge og gamle mennesker, spesielt hos eldre på grunn av aldrende skulderledd, sener, leddbånd og leddkapsler som har redusert elastisitet og bæreevne. Personer som ofte utfører repeterende armsvingninger og skulderrotasjonsbevegelser eller driver med kraftige bevegelser med feil teknikker, som å spille tennis, badminton og pickleball, er utsatt for skader på strukturene rundt leddet.
Sykdommen er også vanlig hos personer som holder samme stilling over lengre tid, har hatt skulder-nakkeskader eller har metabolske sykdommer som diabetes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienten føle dumpe smerter, økt ved bevegelse eller om natten, stive ledd, vanskeligheter med å løfte armer, gre håret, kle på seg, smerter som stråler nedover armen eller opp trapeziusmuskelen, skulderbladet, muskelsvakhet og muligens mild hevelse.
Periartritt i skulderen er ikke direkte livstruende, men hvis den ikke behandles raskt, kan den føre til langvarig smerte, begrenset mobilitet, muskelatrofi, adhesiv kapsulitt og fullstendig tap av mobilitet.
Periartritt i skulderen diagnostiseres hovedsakelig gjennom sykehistorie og klinisk undersøkelse, støttet av røntgen, ultralyd eller MR for å gjøre en omfattende vurdering av bløtvevsskader og leddstruktur.
Behandlingen avhenger av skadeomfanget. For eksempel kan enkel periartritt i skulderen bruke smertestillende midler og betennelsesdempende legemidler kombinert med fysioterapi. I tilfeller med kombinert skade er det behov for betennelsesdempende injeksjoner, løsrivelse av leddkapselen, injeksjoner med blodplaterikt plasma eller kirurgi hvis skaden er alvorlig og mindre responsiv på medisinsk behandling.
Russiske leger anbefaler at pasienter som opplever skuldersmerter eller begrenset mobilitet, bør oppsøke et spesialisert medisinsk senter for muskel- og skjelettsykdommer for rettidig diagnose og behandling for å unngå farlige komplikasjoner.
Vekttap hjelper mannlige studenter med å unngå unormalt rask hjerterytme
Tuan Anh, 21 år gammel, fra Ho Chi Minh-byen, veide tidligere opptil 110 kg og hadde ofte rask hjerterytme selv når han hvilte. Etter fire måneder med vedvarende vekttapsplan som anvist av legen, har hjertefrekvensen, blodtrykket og helseindikatorene hans gått tilbake til det normale.
For fire måneder siden, under en rutinemessig helsesjekk før det nye skoleåret, oppdaget Tuan Anhs familie at hjertefrekvensen hans var unormalt rask, fra 120 til 125 slag i minuttet selv når han hvilte, mens normalfrekvensen bare er rundt 60–100 slag i minuttet.
Familien var bekymret for at sønnen deres hadde hjertesykdom, og tok Tuan Anh med til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen (tidligere Tan Son Hoa-avdelingen, Tan Binh-distriktet) for en spesialisert undersøkelse.
Etter å ha utført parakliniske tester, sa legen at Tuan Anhs raske hjerterytme ikke var en sykdom, men at hovedårsaken var overvekt og fedme. På den tiden veide Tuan Anh 110 kg, og BMI-en hans var 35, det mest alvorlige nivået av fedme.
Dr. Lam Van Hoang, leder for avdelingen for endokrinologi - diabetes, ekspert på vekttap og behandling av overvekt og fedme ved Tam Anh General Hospital, sa at Tuan Anh ikke bare er overvektig, men også har mange andre metabolske forstyrrelser, som høyt blodtrykk over 140/90 mmHg, grad 3 fettlever, høyt blodfett og økt urinsyre. Spesielt er visceralt fett hans dobbelt så høyt som trygt.
Ifølge leger er det tilstanden med overflødig fett som får hjertet til å trekke seg sammen sterkere for å forsyne hele kroppen med blod, noe som fører til økt hjertefrekvens. Fedme kan også endre hjertets struktur og funksjon, noe som forårsaker skade på det elektriske ledningssystemet og dermed arytmi.
I tillegg forårsaker overvekt kronisk betennelse, som påvirker hjertevevet og det sympatiske nervesystemet, og øker risikoen for arytmi. Kombinert med høyt blodtrykk og dyslipidemi blir denne tilstanden enda mer alvorlig.
Ifølge Dr. Hoang kan en unormalt rask hjerterytme, selv når man hviler, være et varseltegn på mange farlige sykdommer. Pasienter kan føle seg nervøse, ha pustevansker, brystsmerter, svimmelhet og til og med risikere å besvime eller plutselig død hvis de ikke behandles raskt. Derfor er vektkontroll en nøkkelfaktor i behandling og forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.
Etter undersøkelsen utarbeidet legen et spesielt vekttapsprogram for Tuan Anh, som kombinerer bruk av støttende medisiner, justering av kostholdet og økt trening. Målet er å hjelpe ham å gå ned 15–18 kg for å bringe kroppen ned til en fornuftig vekt. Etter skolen bruker Tuan Anh ikke tid på å spille spill eller surfe på telefonen, men blir med moren og søsteren sin for å trene.
Hver dag drar de tre til parken i nærheten av huset sitt for å spille badminton eller gå en tur i omtrent en time. I de første dagene møtte han mange vanskeligheter på grunn av tretthet, kroppssmerter, og noen ganger ville han gi opp. Men da han så morens og søsterens utholdenhet, oppmuntret Tuan Anh seg selv til å fortsette å prøve.
Etter den første måneden gikk Tuan Anh ned 8 kg. I den andre måneden fortsatte han å gå ned ytterligere 5 kg. Etter bare 4 måneder med å følge regimet konsekvent, kombinert med trening og et vitenskapelig kosthold, gikk Tuan Anh ned totalt 18 kg. «Jeg trodde ikke jeg kunne gå ned i vekt så enkelt, effektivt og samtidig ivareta helsen min», delte Tuan Anh.
Den gode nyheten er at etter vekttapet gikk alle helseindikatorene mine tilbake til det normale. Fettlever, blodfett og urinsyre sank betydelig, blodtrykket stabiliserte seg på 120/80 mmHg, og den raske hjerterytmen og trettheten forsvant helt. Dr. Hoang sa at hver ekstra enhet BMI kan øke risikoen for hjertesvikt med 5–7 %, mens personer med mye visceralt fett er den gruppen som er mest utsatt for hjerte- og karsykdommer. Hvis du mister 10 % av kroppsvekten din, reduseres risikoen for tilbakefall av atrieflimmer med seks ganger.
Ifølge leger forbedrer vekttap ikke bare figuren din, men er også en effektiv måte å beskytte hjertet ditt og forlenge livet ditt på. Vektkontroll kombinert med behandling av komorbiditeter som høyt blodtrykk, dyslipidemi og diabetes er en viktig strategi for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig hos overvektige personer.
Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html
Kommentar (0)