Hvorfor oppdages lungekreft ofte sent?

Lungekreft er for tiden en av de største medisinske utfordringene i Vietnam, og er nummer tre når det gjelder nye tilfeller og nummer to når det gjelder kreftdødsfall. Sykdomsbyrden er enorm, og de fleste pasientene får diagnosen på et sent stadium.

Økt fiberinntak bidrar til å forbedre helsen - Foto: FREEPIK

Sykdommen oppdages ofte på et sent stadium, etter at metastaser har oppstått, noe som resulterer i begrenset behandlingseffektivitet, lav overlevelse og høy dødelighet, til tross for betydelige fremskritt innen diagnose og behandling de siste årene.

I denne sammenhengen beveger moderne systemiske terapier, inkludert målrettet terapi i EGFR-mutasjonsgruppen og immunterapi, seg i økende grad nærmere tidligere stadier av sykdommen, noe som fører til et skifte i behandlingsstrategien fra «forlengelse av overlevelse» til «realisering av målet om kurativ behandling».

Sjokkert over å få diagnosen lungekreft i sent stadium.

Med en historie med skrumplever og en langvarig vane med å røyke og drikke alkohol, har herr H. nettopp blitt diagnostisert med lungekreft i stadium 4, med hjernemetastase og en genmutasjon.

Herr H. ble foreskrevet gammastrålebehandling for å kontrollere hjernemetastaser, og det ble utført tester for å vurdere hans respons på immunterapi. Hvis det ikke er egnet, vurderer familien målrettet behandling.

I mellomtiden ble fru T., som ikke hadde noen historie med røyking, innlagt på sykehuset med symptomer som vedvarende hoste og uforklarlig vekttap.

Basert på resultatene fra histopatologiske, immunhistokjemi- og molekylærbiologiske tester, ble pasienten diagnostisert med mistenkt lungekreft i stadium 3. Pasienten behandles for tiden med målrettet terapi med en dose på 3 piller per dag, med en estimert månedlig kostnad på omtrent 25 millioner VND.

Et annet tilfelle gjelder moren til herr DK, som fikk diagnosen lungekreft omtrent ti måneder før hun døde. Før det gjennomgikk moren til herr K seks runder med cellegiftbehandling, men fordi hun var for sliten og ikke tålte det lenger, gikk hun over til tradisjonell urtemedisin.

Etter mer enn en måned forverret tilstanden hennes seg, med økte smerter og gradvis forverret kortpustethet. Da K.s mor ble innlagt på sykehuset igjen, hadde svulsten vokst raskt, fra 7 cm til 15 cm, og sykehuset var ikke lenger i stand til å tilby behandling.

Bare nesten to måneder etter at han fikk diagnosen lungekreft i stadium 3C med en genmutasjon, døde faren til Mr. P., og familien var sjokkert og ute av stand til å akseptere nyheten. Familiemedlemmer sa at til tross for at han fikk foreskrevet en behandlingsregime og brukte målrettede terapimedisiner, utviklet pasientens tilstand seg raskt, noe som førte til at han ble avmagret, mistet appetitten og til slutt døde.

Lokalisert småcellet lungekreft er en raskt progredierende form av sykdommen, utsatt for metastaser og med dårlig prognose. Samtidig står ikke-småcellet lungekreft i stadium 3, som er inoperabel, for omtrent 15–20 % av alle tilfeller og er en kompleks, vanskelig behandlelig sykdom som medfører en betydelig økonomisk byrde, med estimerte behandlingskostnader i sent stadium i Vietnam på over 684 milliarder VND i 2020.

En stor mengde pasienter venter på undersøkelse på Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus - Foto: Xuan Mai

Å fylle «gapet» i behandlingen av lungekreft i sent stadium.

I helgene er Tri An menighetskirkegård ( Dong Nai City) fylt med mødre som tar med seg barn og barnebarn for å besøke gravene til sine avdøde kjære. På en tomt er det nesten et dusin nygravde graver, fortsatt innhyllet i røkelsesrøyk, og to tredjedeler av de avdøde døde i 60-årene, alle av den samme sykdommen: uhelbredelig lungekreft.

«Faren min var stor og sterk, en brønnborer. Ingen trodde han skulle gå bort så raskt, bare to og en halv måned etter at han fikk diagnosen», fortalte T. (37 år gammel) mens hun vasket graven til sin uheldige far.

Ifølge dr. Diep Bao Tuan, direktør ved Ho Chi Minh City Oncology Hospital, er andelen som oppdager lungekreft i sent stadium fortsatt svært høy. Statistikk viser at 84 % av pasienter med lungekreft i sent stadium søker legehjelp, mens bare omtrent 16 % er i tidlige stadier. Dette fører til mindre effektiv behandling og lav overlevelsesrate.

Dr. Tuan forklarte denne situasjonen ved å si at ikke bare lungekreft, men også leverkreft og brystkreft oppdages i 50–80 % av tilfellene på et sent stadium.

Hovedårsaken er at folk ikke har viet nok oppmerksomhet til helsen sin, samtidig som andelen årlige rutinemessige helsekontroller fortsatt er lav. Uten screening er sykdommer svært vanskelige å oppdage i tidlige stadier når det ikke er noen tydelige symptomer.

Dr. Le Tuan Anh, direktør for onkologisk senter ved Cho Ray Hospital, sa at lungekreft er en av de tre vanligste krefttypene, og at den ofte rammer begge kjønn. De fleste pasienter i Vietnam diagnostiseres på et sent stadium, med opptil 41 % diagnostisert i stadium 4, mens stadium 1A bare står for omtrent 14 %.

Tidlig oppdagelse er avgjørende for behandlingsresultater. Femårsoverlevelsesraten for stadium 1A kan være så høy som 92 %, mens den synker betydelig i stadium 4B.

«Lungekreft får betydelig oppmerksomhet fra det vitenskapelige miljøet, ikke bare innen onkologi, men også fra relaterte spesialiteter som respirasjonsmedisin, diagnostisk avbildning og molekylærbiologi», sa dr. Tuan Anh, og la til at samarbeid mellom kirurger, indreleger, radiologer, ernæringsfysiologer og sykepleiere er «nøkkelen» til å forbedre behandlingskvaliteten, sammen med bruk av kunstig intelligens og ny teknologi.

Dr. Tuan utdypet behandlingsmetoder for lungekreft ytterligere, og uttalte at for stadium 3 ikke-småcellet lungekreft som ikke kan opereres, er den nåværende behandlingsstandarden samtidig kjemoradioterapi, etterfulgt av mulig vedlikehold med immunterapi.

Hos pasienter med EGFR-mutasjoner (en type ikke-småcellet lungekreft) er imidlertid responsen på immunterapi begrenset, noe som skaper et betydelig gap i strategier for å konsolidere langsiktig sykdomskontroll. Videre står småcellet lungekreft for omtrent 15 % av lungekrefttilfellene, og de fleste oppdages på et avansert stadium; bare et svært lite antall pasienter får diagnosen på det lokaliserte stadiet.

Mulighet for radikal behandling

«Med målrettet og immunterapibasert behandling har lungekreftpasienter som oppdages før stadium 3 en god sjanse til å bli kurert.»

«Selv i sent stadium 4 viser disse to metodene fortsatt betydelig effektivitet når det gjelder å forlenge den sykdomsfrie perioden og forbedre overlevelsestiden til 33 måneder, sammenlignet med bare omtrent 8–9 måneder med konvensjonell cellegiftbehandling», informerte Dr. Tuan.

Hva kan gjøres for å redusere risikoen for lungekreft?

Gitt forekomsten av lungekreft og sykdomsbyrden, listet førsteamanuensis Tran Van Ngoc – president i Ho Chi Minh City Respiratory Society – opp flere måter å redusere risikoen for lungekreft på, inkludert:

Slutt å røyke.

Unngå kontakt med giftige stoffer som asbest, radon, benzen osv.

Forbedre ernæringen: et sunt kosthold rikt på antioksidanter og vitaminer, og reduser forbruket av bearbeidet mat, hurtigmat og brent stekt eller grillet mat.

Tren regelmessig.

Å balansere jobb og fritid, og å unngå stress, kan redusere risikoen for lungekreft og andre sykdommer.

Hvis du har høyrisikofaktorer, inkludert:

De med familiehistorie med lungekreft, nåværende røykere, de som er eksponert for giftige stoffer og de med KOLS eller interstitiell lungesykdom over 50 år eller med symptomer bør gjennomgå regelmessige helsekontroller for tidlig oppdagelse av lungekreft og andre sykdommer.

XUAN MAI

Kilde: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm