Bygge en grunnleggende helsetjenestepakke innenfor det frie rammeverket

Om ettermiddagen 1. desember holdt Helsedepartementet et verksted for å innhente synspunkter på retningen for å utvikle et prosjekt for gradvis å implementere fritakspolitikken for sykehusgebyrer i henhold til resolusjon nr. 72-NQ/TW fra politbyrået.

Dette er første gang Helsedepartementet har konsultert eksperter, med sikte på å realisere politikken med regelmessige legeundersøkelser og gratis sykehusavgifter for alle.

Reduser kostnadsbyrden for folk

I en tale på workshopen understreket varamedlem i partiets sentralkomité, den faste visehelseministeren Vu Manh Ha, at Vietnam har oppnådd mange viktige resultater innen helsevesenet de siste årene.

«Innen 2024 vil Vietnams helseforsikringsdekning nå 94,29 % av befolkningen, nettverket for medisinske undersøkelser og behandling vil være utbredt helt ned til kommunenivå, den faglige kapasiteten på spesialiserte, grunnleggende og innledende nivåer vil bli betydelig forbedret, listen over medisiner og medisinsk utstyr som dekkes av helseforsikringen, og fordelene for pasienter med helseforsikringskort vil bli stadig mer utvidet.»

Ifølge viseminister Vu Manh Ha står vi imidlertid i tillegg til resultatene overfor store utfordringer, som er folks egenandeler, anslått til over 40 % av kostnadene for medisinske undersøkelser og behandlinger, fortsatt på et høyt nivå i henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon. Risikoen for fattigdom på grunn av sykdom eksisterer fortsatt, spesielt for fattige, sårbare grupper, personer med kroniske sykdommer eller langvarig behandling.

Samtidig vil det økonomiske presset på husholdningene øke dersom det ikke finnes sterke løsninger fra offentlig politikk.

«Derfor er politikken med gradvis å bevege seg mot gratis sykehusavgifter et objektivt og presserende krav, som både demonstrerer den gode naturen til Vietnams sosialpolitiske system og sikrer folkets rett til helsetjenester», understreket viseminister Vu Manh Ha.

Ifølge den faste viseministeren Vu Manh Ha er fritakspolitikken for sykehusgebyrer ikke bare en økonomisk løsning for helsetjenester, men har også dyp sosial og humanitær betydning: Redusere kostnadsbyrden for mennesker, spesielt de fattige og sårbare gruppene; øke likestilling i tilgangen til helsetjenester, sikre at "ingen blir hengende etter"; forbedre kvaliteten på helsetjenester, fordi når økonomiske barrierer fjernes, vil pasienter bli undersøkt og behandlet raskere og mer effektivt; fremme forbedring av helsesystemet i en bærekraftig retning, redusere risikoen for at folk utsetter eller avbryter behandling på grunn av kostnader.

For tiden har mange land i verden innført gratis helseforsikring eller universell helseforsikring og oppnådd positive resultater: redusert forekomsten av medisinsk fattigdom, økt tilgang til tjenester, effektiv kontroll av sykdommer og reduserte kostnader til sen behandling.

«Dette er erfaringer verdt å bruke for å bygge en modell som passer til utviklingsforholdene, ressursene og strukturen i det innenlandske helsesystemet», informerte viseminister Vu Manh Ha.

Denne politikken må imidlertid fortsatt være basert på helseforsikring, med støtte fra statsbudsjettet, og implementeres på en plan. Statsbudsjettet og helseforsikringsfondet vil dekke grunnleggende og nødvendige medisinske utgifter, og minimere den økonomiske byrden for folk, først og fremst for mottakere av sosialpolitikken, vanskeligstilte, lavinntektspersoner og noen andre prioriterte grupper.

For medisinske tjenester på forespørsel, som utover basisnivået, må pasientene fortsatt betale en del for å øke bevisstheten om å bruke tjenestene på en rimelig måte og spare kostnader.

Politikken med gratis sykehusavgifter må derfor være tett knyttet til universell helseforsikring, der alle deltar i helseforsikringen for å dele risikoen, der de velstående tar vare på de fattige, og de friske hjelper de svake; sammen med støtte fra statsbudsjettet og sosialiserte ressurser slik at pasienter ikke trenger å betale ekstra kostnader når de dessverre er syke.

Implementer grunnleggende helsetjenestepakker i henhold til veikartet

Ifølge Tran Thi Trang, direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), er den nåværende byrden av medisinske kostnader svært stor, og folk anslås å betale omtrent 40 % av kostnadene selv. Det totale beløpet som helseforsikringsfondet ikke har betalt, er anslått til omtrent 24 800 milliarder VND/år.

Helseforsikringsavgiftssatsen er fortsatt lav, på 4,5 % av lønnen/referansenivået som brukes som grunnlag for avgiften. Når det gjelder omfanget av forsikringen med «fri sykehusavgift», er målet å dekke alle med helseforsikring, samtidig som egenandelssatsen gradvis reduseres og går mot å frafalles.

«Når det gjelder den grunnleggende medisinske tjenestepakken innenfor det gratis omfanget, vil vi fastsette listen over tjenester, sykdommer, medisiner og medisinsk utstyr. Dekke vanlige sykdommer, prioritere nødvendige sykdommer først, gradvis utvide omfanget i henhold til faglige krav som passer til statsbudsjettets kapasitet og helseforsikringsfondet, og kombinere sosial mobilisering. Samtidig bygge en maksimal kostnad for én medisinsk undersøkelse og behandling», sa fru Trang.

Mer spesifikt justeres den gjennomsnittlige kostnaden for medisinsk undersøkelse og behandling på sykehus/poliklinikk over hele landet årlig eller med jevne mellomrom, med unntak av enkelte sykdommer og teknikker med høye kostnader.

I nær fremtid forventes det å bli brukt ved primær- og grunnleggende medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, offentlige og private medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter.

«Implementeringen vil være i henhold til veikartet, prioriterte temaer, i samsvar med bidragsnivået, helseforsikringsfondets balanseringskapasitet og sosioøkonomiske forhold i hver periode.»

Når det gjelder finansieringskilden, vil den være basert på grunnpilarene helseforsikringsbudsjettet, sykdomsforebyggingsfondet og sosial mobilisering. Spesielt forventes det å øke budsjettutgiftene og helseforsikringsbidraget i henhold til veikartet 2027–2030. Statsbudsjettet vil støtte helseforsikringsbidraget for prioriterte emner.

Samtidig ved å bruke Sykdomsforebyggingsfondet, diversifisere finansieringskilder som supplerende helseforsikring, kommersiell helseforsikring, pasientstøtteprogrammer; nye finansieringskilder fra avgifter på produkter som påvirker helsen.

I følge dette forslaget vil perioden 2026–2026 fokusere på å øke satsen og betalingsnivået. Fra 2026 vil folk få periodiske helsekontroller eller gratis screening minst én gang i året i henhold til prioriterte grupper og veikart; organisere koordinering mellom periodiske helsekontroller, gratis screening, helsekontroller for studenter, helsekontroller for arbeidstakere, helsekontroller for arbeidere i henhold til forskrifter og helseforsikringsmedisinsk undersøkelse og behandling for å tilby gratis medisinske undersøkelser og fullføre opprettelsen av elektroniske helsebøker for alle.

Prioriterte grupper fra 2026, deltakere i helseforsikring er de fra nær fattige husholdninger, eldre personer over 75 år som mottar sosialpensjon vil ha rett til 100 % av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling innenfor rammen av helseforsikringsytelser.

Øk satsen og nivået på helseforsikringsbetalinger for medisiner, medisinsk utstyr og tekniske tjenester.

Samtidig øke helseforsikringsbidragene fra 2027 (omtrent 5,1 %), budsjettbidrag og støttebidrag for sosialpolitiske mottakere.

Innen perioden 2028–2030 er målet å redusere egenandeler til under 30 %; fortsette å øke satsen og nivået på helseforsikringsbetalinger for legemidler, medisinsk utstyr og tekniske tjenester; pilotere kostnadseffektiv screening for 2–3 sykdommer; betale fra helseforsikringsfondet for sykdomsforebyggende tjenester; øke helseforsikringsdekningen til over 95 % av befolkningen; øke helseforsikringsbidragene fra 2030 til 5,4 % og pilotere supplerende helseforsikring, diversifisere helseforsikringspakker ...

Etter 2030 vil universell helseforsikring være dekket, og screening for 3–5 sykdommer vil bli utvidet til en kostnadseffektiv pris.

Gratis sykehusinnleggelse for alle innenfor rammen av grunnleggende tjenestepakker, utvidet i henhold til plan og ressurser; økning av helseforsikringsavgiften fra 2032 til 6 %.

Perfeksjonere grasrothelsetjenestenettverket og det smarte, flerlags, flerfordelsbaserte helseforsikringssystemet.

(TTXVN/Vietnam+)

Kilde: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp