Trzy dekady transplantacji narządów w Wietnamie: od „uczących się” do udoskonalania procesów

(Dan Tri) - Od początków korzystania ze wsparcia zagranicznych ekspertów, aż do dziś Wietnam nie tylko opanował, ale i udoskonalił techniki przeszczepiania narządów, co stanowi jedną z najtrudniejszych dziedzin współczesnej medycyny.

Od „uczącego się” do doskonalenia procesów

Wietnamski przeszczep narządów od „ucznia” do opanowania techniki i udoskonalenia procesu

To jest wypowiedź dr. Duong Duc Hunga – dyrektora Szpitala Przyjaźni Viet Duc – na marginesie Międzynarodowej Konferencji Naukowej „Rola chirurgii i transplantacji narządów w erze globalnej integracji”. Konferencja została zorganizowana przez Szpital Przyjaźni Viet Duc 1 listopada w Hanoi.

Dr Duong Duc Hung – dyrektor szpitala Viet Duc Friendship Hospital wygłosił przemówienie otwierające konferencję (zdjęcie: Minh Nhat).

Według dr Hunga, w ciągu ostatnich 15 lat medycyna wietnamska dokonała bardzo szybkiego postępu. Obecnie wiele technik, w tym przeszczepy narządów, zbliżyło się do poziomu krajów rozwiniętych.

Dr Hung podkreślił: „Pierwszy przeszczep narządu w Wietnamie przeprowadzono w 1992 roku, przy wsparciu zagranicznych ekspertów. Byliśmy wtedy studentami. Ale po pewnym czasie Wietnam całkowicie opanował tę technikę, a nawet udoskonalił proces, aby lepiej odpowiadał rzeczywistym warunkom”.

W swoim wystąpieniu na konferencji dr Nguyen Trong Khoa – zastępca dyrektora Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem ( Ministerstwo Zdrowia ) poinformował, że do kwietnia bieżącego roku Ministerstwo Zdrowia uznało 30 szpitali za uprawnione do pobierania i przeszczepiania narządów ludzkich, 85 szpitali przeszło szkolenia w zakresie donacji narządów i oceny śmierci mózgu, a 12 placówek medycznych uzyskało licencję na prowadzenie banków tkanek.

Dr Nguyen Trong Khoa – zastępca dyrektora Departamentu Badań Medycznych i Zarządzania Leczeniem (zdjęcie: Minh Nhat).

„W Wietnamie wykonano sześć rodzajów przeszczepów narządów ludzkich. Łączna liczba wykonanych przeszczepów wynosi 9805, w tym 8904 przeszczepy nerek, 754 przeszczepy wątroby, 126 przeszczepów serca, 13 przeszczepów płuc, trzy przeszczepy kończyn górnych i dwa przeszczepy jelit, a także setki przeszczepów tkanek (przeszczepy rogówki, przeszczepy skóry, komórki macierzyste)” – powiedział dr Khoa. Obecnie ponad 120 000 osób zarejestrowało się jako dawcy narządów po śmierci/śmierci mózgu.

Szpital Przyjaźni Viet Duc to wiodący ośrodek transplantacji narządów w Wietnamie. W ciągu ostatnich 15 lat placówka odnotowała wzrost liczby pobrań i przeszczepów wielu narządów, przyczyniając się do ratowania życia wielu pacjentów z niewydolnością narządową w stadium końcowym.

Statystyki z 2024 r. odnotowały 20 dawców narządów u pacjentów ze śmiercią mózgu, co jest liczbą wielokrotnie wyższą niż w 2010 r., gdy odnotowano tylko 3 takie przypadki.

Dostosowanie ram prawnych w celu rozwoju transplantacji narządów w Wietnamie

Według dr Khoa, aby dalej rozwijać dziedzinę transplantacji narządów w Wietnamie, nadal istnieje wiele trudności, które należy rozwiązać, przede wszystkim ramy prawne.

Ustawa o donacji, pobieraniu i przeszczepianiu tkanek i narządów ludzkich została uchwalona 19 lat temu, dlatego wiele jej przepisów nie przystaje już do rzeczywistości.

Przeszczepy narządów dają szansę na życie ludziom cierpiącym na choroby terminalne (zdjęcie: Manh Quan).

Dr Khoa zauważył, że stare prawo nie zawierało regulacji dotyczących osób, u których doszło do zgonu z przyczyn krążeniowych, regulacji dotyczących środków na przeszczepy narządów, a także kalkulacji kosztów związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym .

Należy również rozważyć wprowadzenie mechanizmów koordynacji, które zwiększą otwartość, przejrzystość i zapobiegną przestępczości w obszarze handlu organami.

„Aby to osiągnąć, prawo musi zostać poddane rygorystycznym i humanitarnym modyfikacjom” – podkreślił dr Khoa.

Podzielając ten pogląd, dr Duong Duc Hung stwierdził, że nadszedł czas na zmianę prawa, tak aby dostosować je do rzeczywistości medycznej i etyki społecznej, tworząc bardziej kompletny i elastyczny korytarz prawny dla działalności związanej z przeszczepianiem narządów.

Ponadto prawo nadal wymaga zgody krewnych, nawet jeśli zmarły zarejestrował się jako dawca narządów za życia.

„To jest największa bariera, która powoduje, że wiele cennych organów zostaje zakopanych zamiast ratować ludzkie życie” – powiedział.

Dr Duong Duc Hung powiedział, że nadszedł czas na zmianę prawa, aby dostosować je do rzeczywistości medycznej i etyki społecznej (zdjęcie: Minh Nhat).

Dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc zaproponował, aby Wietnam wziął przykład z krajów rozwiniętych, w których osoby, które zarejestrowały się jako dawcy organów, będą w pełni uznawane, bez konieczności uzyskania zgody rodziny.

Według dr. Nguyen Trong Khoa w projekcie ustawy o zmianach i uzupełnieniach spodziewane są cztery nowe kluczowe punkty:

Punkt 1

Wiek dawcy: Osoby poniżej 18 roku życia mogą zostać dawcami narządów po śmierci mózgu, za zgodą rodzica lub opiekuna.

Podziel żywych dawców pod względem wieku na dwie grupy: spokrewnionych (≥18 lat) i niespokrewnionych (≥30 lat).

Punkt 2

Dodatkowe postanowienia dotyczące śmierci krążeniowej.

Ustalanie śmierci mózgu: złagodzenie obowiązkowych przepisów dotyczących czasu trwania badań kryminalistycznych.

Do procesu ustalania śmierci mózgu należy włączyć radiologa.

Punkt 3

Koszty i źródła płatności: sporządzenie listy kosztów donacji i przeszczepu (badania, testy, resuscytacja, leki zapobiegające odrzuceniu, badania kontrolne itp.).

Źródła finansowania: ubezpieczenie zdrowotne, budżet państwa, legalne źródła finansowania.

Punkt 4

Stworzyć prawną przestrzeń dla medycyny regeneracyjnej, zapobiec jej komercjalizacji, zapewnić bezpieczeństwo i humanitarne traktowanie.

Uzupełnienie przepisów dotyczących badań nad źródłami donacji, pobierania, przechowywania i wykorzystywania komórek macierzystych, krwi i produktów komórek macierzystych.

Profesor Ken Takasaki jest jednym z czołowych japońskich chirurgów wątroby i twórcą metody Glissone’owskiej resekcji szypuły wątroby (zdjęcie: Minh Nhat).

Podczas konferencji krajowi i zagraniczni eksperci dzielili się i dyskutowali na temat najnowszych osiągnięć w dziedzinie chirurgii i transplantacji narządów, przyczyniając się do rozwoju współpracy międzynarodowej i poprawy jakości leczenia pacjentów w Wietnamie.

Konferencja trwała jeden dzień i składała się z 4 pogłębionych sesji naukowych, poświęconych takim kluczowym obszarom jak: transplantacja narządów, chirurgia wątroby i dróg żółciowych, chirurgia sercowo-naczyniowa i klatki piersiowej, urologia, trawienie, położnictwo i ginekologia, urazy ortopedyczne i gojenie się ran.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm