Lekarz 24/7: Skąd wiesz, czy twoja wątroba jest zdrowa? Jakie badania pozwalają wykryć tę chorobę?

„Czy może mi pan powiedzieć, co muszę zrobić, żeby sprawdzić, czy moja wątroba jest chora? Czy jeśli zrobię test, wykryje on chorobę? Jaka jest rola wątroby w zdrowiu? Dziękuję, doktorze” (C. Tai, Ho Chi Minh City).

Mistrz - Doktor Truong Anh Khoa, Diag Center (HCMC), odpowiada: Wątroba jest narządem, który pełni wiele ważnych ról, m.in. wytwarza białko (albuminę), które pomaga organizmowi metabolizować substancje, wytwarza żółć (bilirubinę), która pomaga wchłaniać składniki odżywcze, oraz reguluje proces krzepnięcia krwi.

Aby odpowiedzieć na pytanie „Czy mam problem z wątrobą?”, możesz najpierw ocenić, czy należysz do jednej z dwóch grup: jedna to osoby z chorobami współistniejącymi (wymagającymi długotrwałego leczenia) – z czynnikami ryzyka, a druga to osoby zdrowe, bez historii chorób wątroby ani czynników ryzyka. Osoby bez historii chorób wątroby i czynników ryzyka zazwyczaj muszą jedynie sprawdzić stan zapalny i uszkodzenie komórek wątroby za pomocą wskaźników enzymów wątrobowych, takich jak ALT, AST, GGTP, ALP; sprawdź również funkcję wytwarzania i metabolizowania żółci za pomocą bilirubiny bezpośredniej, pośredniej i całkowitej. Częstotliwość badań może wynosić raz w roku, co jest odpowiednie w przypadku badań przesiewowych w kierunku chorób wątroby i dróg żółciowych.

Jeśli należysz do pierwszej grupy, powszechnymi czynnikami ryzyka chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, o których należy wspomnieć, są: Otyłość - nadwaga, bierny tryb życia (intensywne ćwiczenia <30 minut dziennie), nadużywanie alkoholu, tytoniu - stymulanty, osoby o dużej intensywności pracy z niewystarczającym czasem odpoczynku i odżywiania (fast food, żywność wstępnie przetworzona, smażone jedzenie z dużą ilością oleju), narażenie na wiele substancji chemicznych w pracy (na przykład długotrwałe narażenie na benzynę, plastik PVC). Częstymi chorobami podstawowymi, które wpływają na zdrowie wątroby i pęcherzyka żółciowego są wirusowe zapalenie wątroby typu B, C (w szczególności koinfekcja z wirusowym zapaleniem wątroby typu D u około 5-10% osób zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B), wysokie ciśnienie krwi, dyslipidemia, cukrzyca, niewydolność nerek. Jeśli masz nieszczęście należeć do tej grupy, musisz regularnie badać enzymy wątrobowe, metabolity żółciowe (bilirubinę), jak wspomniano powyżej, w celu oceny funkcji wątroby, co można robić okresowo co 1-3-6 miesięcy w zależności od sytuacji.

W większości przypadków konieczne jest wykonanie badań w kierunku zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C, LDH, żelaza w surowicy, ferrytyny, podstawowej morfologii krwi, czasu krzepnięcia krwi, albuminy oraz wskaźników oceny zaburzeń metabolicznych (w razie potrzeby), takich jak poziom cukru we krwi na czczo, HbA1c, lipidy we krwi, czynność nerek zgodnie z CKD-EPI 2021 (cystatyna i kreatynina), mikroalbumina.

Oprócz badań krwi, konieczne jest również wykonanie podstawowych badań, takich jak USG jamy brzusznej i USG elastyczności miąższu wątroby, w celu oceny niektórych schorzeń, takich jak stłuszczenie wątroby czy policystyczne jajniki. Lekarz może w pełni polegać na powyższych badaniach i technikach obrazowania, aby ocenić stan wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Czytelnicy mogą zadawać pytania czytelnikom rubryki Doctor 24/7, wpisując komentarze pod artykułem lub wysyłając je na adres e-mail: suckhoethanhnien247@gmail.com .

Pytania zostaną przesłane do lekarzy i ekspertów, którzy odpowiedzą na nie czytelnikom.

Źródło: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm