Lekarz 30 lat leczenia osób chorych psychicznie

[reklama_1]

Hanoi O północy w Instytucie Zdrowia Psychicznego zadzwonił telefon. Doktor Cam odebrał i usłyszał od kolegi z Centrum Kontroli Zatruć, że ciężarna kobieta ma zamiar wyskoczyć z budynku.

Doktor Vu Thy Cam, lat 52, kierownik Katedry Psychologii Klinicznej Instytutu Zdrowia Psychicznego, natychmiast udał się do Ośrodka Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai. Pacjentka była w siódmym miesiącu ciąży, wcześniej zażyła truciznę, aby popełnić samobójstwo, i została przewieziona na szpitalny oddział ratunkowy. Po przebudzeniu próbowała wyskoczyć z budynku. „Pacjentka była bardzo pobudzona” – powiedział zespół dyżurny w Ośrodku Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai, prosząc o pomoc zespół psychiatryczny.

Zespół lekarzy ocenił, że „pacjentka miała silne zachowania samobójcze”. Zatrucie tabletkami samobójczymi nie miało większego wpływu na jej życie, problemem wymagającym rozwiązania było zdrowie psychiczne. Po konsultacji z lekarzami, kobieta w ciąży uspokoiła się, przyznała, że jest zmęczona i zestresowana w czasie ciąży, ale mąż się tym nie przejmował i często ją ganił.

Rozmowę przerwał widok męża. Pacjentka wpadła w histerię i wybiegła z budynku, zamierzając wyskoczyć z budynku. Doktor Cam powiedział, że w tym momencie zespół musi się skoordynować, aby uniemożliwić pacjentce podjęcie niebezpiecznych działań, i jednocześnie zalecił mężowi, aby trzymał się z daleka.

„To naprawdę trudny przypadek” – powiedział lekarz, dodając, że pobudzeni pacjenci psychiatryczni często otrzymują dożylne leki uspokajające w połączeniu z fizjoterapią i terapią psychologiczną. Jednak ta pacjentka jest w ciąży, więc stosowanie leków musi być starannie przemyślane, aby nie wpłynęło na dziecko w łonie matki.

Kilka dni później pacjentka na szczęście uspokoiła się, a jej rodzina poprosiła ją o opuszczenie szpitala. Lekarz polecił mężowi, aby opiekował się żoną i wspierał ją psychicznie, a w przypadku jakichkolwiek nietypowych objawów, pacjentka powinna zostać natychmiast hospitalizowana.

Doktor Vu Twoja kamera. Zdjęcie: Thuy Quynh — Doktor Vu Twoja kamera. Zdjęcie: *Thuy Quynh*

Kobieta w ciąży jest jedną z tysięcy pacjentów, których leczył dr Cam w ciągu prawie 30 lat pracy w dziedzinie leczenia osób chorych psychicznie. Początkowo lekarka wybrała zawód psychiatry, ponieważ „łatwiej było znaleźć pracę niż w innych specjalizacjach”. Jednak po pewnym czasie zdała sobie sprawę, że to jej przeznaczenie.

Psychiatrzy to specjaliści w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń psychicznych. Przechodzą sześcioletnie ogólne szkolenie medyczne, a następnie dalsze szkolenie kliniczne na poziomie podyplomowym.

W 1994 roku, po ukończeniu studiów, pani Cam pracowała w prowincjonalnym szpitalu psychiatrycznym. Współczując losowi pacjentów, którzy byli bardzo ubodzy i stanowili wrażliwą grupę społeczną, pragnęła stabilnej kariery, aby móc pomagać pacjentom w najlepszy możliwy sposób. W połowie 2009 roku przeniosła się do Instytutu Zdrowia Psychicznego w Szpitalu Bach Mai.

Pacjenci psychiatryczni stanowią szczególną grupę, nie potrafiącą kontrolować swoich emocji i zachowań oraz nieświadomą swojej choroby, przez co kontakt z nimi jest utrudniony. Na przykład w innych specjalnościach do diagnozy można wykorzystać testy parakliniczne, ale w psychiatrii chorobę można zdiagnozować jedynie na podstawie wiedzy i umiejętności badającego. Każdy przypadek ma swoje specyficzne cechy psychologiczne i okoliczności. Dlatego lekarz musi być uważnym słuchaczem i rozumieć psychologię, aby móc skutecznie leczyć.

Psychiatrzy często spotykają się z przekleństwami i atakami ze strony pacjentów. Doktor Cam wspomina 20-letnią studentkę cierpiącą na chroniczną bezsenność i zaburzenia zachowania. Pacjentka została przyjęta do szpitala w stanie silnej psychozy, często z halucynacjami, dziwnymi głosami w głowie i paniką. W dniu przyjęcia pacjentka zdjęła ubranie, przeklinała i zaatakowała personel medyczny . Po prawie tygodniu leczenia lekarzowi udało się nawiązać kontakt z pacjentką. Po miesiącu choroba ustąpiła, dziewczyna została wypisana ze szpitala, zaczęła przyjmować leki i nadal uczęszczać do szkoły.

Doktor Cam musi monitorować wiele przypadków przez wiele lat, szczególnie w każdym przełomowym momencie życia, takim jak ukończenie studiów, ubieganie się o pracę, zawarcie związku małżeńskiego, posiadanie dzieci - momentach, w których choroba może nawrócić.

Podobnie jak 31-letnia pani Mai z Bac Giang , która uniknęła śmierci dzięki pomocy dr. Cama, przed ślubem pani Mai wykazywała objawy depresji i była leczona. Po porodzie nastąpił nawrót choroby i planowała popełnić samobójstwo. Na szczęście, gdy pani Mai próbowała powiesić się na rękawie, dr Cam ją odnalazł, doradził i zabrał kobietę z powrotem do sali szpitalnej. „Gdyby nie dr Cam, nie wyobrażam sobie, jak wyglądałoby życie moich dwójki dzieci bez matki” – powiedziała.

Doktor Cam z pacjentem na ostrym dyżurze. Zdjęcie: Thuy Quynh — Doktor Cam (w białej koszuli) na oddziale ratunkowym z pacjentem psychiatrycznym. Zdjęcie: *Thuy Quynh*

W ostatnich latach liczba pacjentów psychiatrycznych przyjmowanych do szpitala ma tendencję wzrostową. Instytut Zdrowia Psychicznego Bach Mai przyjmuje średnio ponad 300-400 wizyt dziennie, a ponad 200 łóżek szpitalnych jest zawsze zajętych.

Pod koniec ubiegłego roku wiceminister zdrowia Tran Van Thuan poinformował, że prawie 15 milionów Wietnamczyków cierpi na zaburzenia psychiczne; najczęstsze z nich to depresja i lęk. Spośród nich schizofrenia (powszechnie znana jako szaleństwo) występuje u 0,47% populacji; depresja i lęk stanowią wysoki odsetek, około 5-6% populacji, a pozostałe to inne zaburzenia, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenia psychiczne związane z używaniem alkoholu, narkotyków i innych substancji uzależniających.

Choroba psychiczna to kwestia wrażliwa i dyskryminująca. Wielu pacjentów z chorobami psychicznymi jest odrzucanych, zamykanych w domach lub w ośrodkach opieki długoterminowej. Większość pacjentów ma negatywne nastawienie do leczenia i nie odważa się powiedzieć kolegom ani rodzinie o swojej chorobie z obawy przed oceną. Na przykład wielu studentów trafia do szpitala w stanie psychozy lub samookaleczenia, ale nie chce, żeby otoczenie o tym wiedziało, a nawet ukrywa to przed rodzicami.

„Osoby z chorobami psychicznymi wciąż spotykają się z dyskryminacją ze strony społeczności” – powiedział dr Cam, dodając, że obecnie istnieje wiele skutecznych metod leczenia chorób psychicznych, takich jak farmakoterapia, psychoterapia, modulacja mózgu… więc szanse na wyzdrowienie są wysokie.

Liczba osób z zaburzeniami lękowymi i depresją wzrosła o około 25%, co prowadzi do wzrostu liczby samobójstw. Wiele osób z zaburzeniami psychicznymi nie ma dostępu do skutecznej opieki. Tylko 29% osób z zaburzeniami psychicznymi i jedna trzecia osób z depresją otrzymuje opiekę psychiatryczną. „Jest to bezpośrednia konsekwencja niedoinwestowania, a budżet na opiekę zdrowotną w zakresie zdrowia psychicznego jest bardzo niski” – powiedział wiceminister Thuan.

Ta sytuacja niepokoi wielu psychiatrów, takich jak dr Cam, ponieważ wielu pacjentów zostaje w tyle. „Chciałabym, żeby było więcej nowych leków psychotropowych, niższe ceny i żeby pacjenci psychiatryczni mogli wcześnie uzyskać dostęp do opieki medycznej, aby otrzymać kompleksowe leczenie i opiekę” – powiedziała lekarka, dodając, że każdy pacjent, który wraca do normalnego życia, to dla niej szczęście, które pozwala jej pozostać w zawodzie.

Thuy Quynh

Link źródłowy