Artykuł końcowy: Przełomowe rozwiązania są niezbędne, aby transformacja cyfrowej opieki zdrowotnej mogła ruszyć z miejsca

Choć przynosi ona wielowymiarowe korzyści, aby ją ukończyć, konieczne jest szybkie i gruntowne pokonanie „wąskich gardeł” w infrastrukturze i technologii, aby zapewnić pacjentom najwyższą wydajność, przyspieszyć proces budowy krajowej bazy danych medycznych , uzupełnić elektroniczną dokumentację medyczną oraz podłączyć 100% placówek medycznych (zarówno publicznych, jak i prywatnych) do wspólnej sieci danych.

Elektroniczna dokumentacja medyczna potrzebuje „impulsu”

Do tej pory w całym kraju 1128/1650 (co stanowi ponad 68%) publicznych i prywatnych szpitali wdrożyło elektroniczną dokumentację medyczną. Niektóre departamenty zdrowia zrealizowały już 100% publicznych placówek medycznych i leczniczych: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang... Jednak w procesie wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej napotykają pewne trudności i problemy, co uniemożliwia ukończenie procesu w wielu szpitalach.

ai.jpg -0 — Zastosowanie sztucznej inteligencji w endoskopii w celu wczesnego wykrywania raka przewodu pokarmowego w Szpitalu 19-8.

W rozmowie z reporterami gazety CAND generał dywizji Vu Van Tan, dyrektor Departamentu Zarządzania Administracyjnego Porządkiem Społecznym ( Ministerstwo Bezpieczeństwa Publicznego ), powiedział, że głównym powodem powolnego postępu we wdrażaniu oprogramowania do zarządzania szpitalem (HIS) i elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w porównaniu z wymogami rządowymi jest to, że w wielu miejscach infrastruktura technologii informacyjnej (IT) nie spełnia wymogów (brak serwerów, linii transmisyjnych, pamięci masowej danych); brak ujednoliconych standardów danych, trudności w łączeniu systemów; zasoby ludzkie IT w opiece zdrowotnej są wciąż niewielkie; lekarze i pielęgniarki nie znają się na korzystaniu z oprogramowania; fundusze na wdrożenie, konserwację i bezpieczeństwo są ograniczone; oprogramowanie nie jest zsynchronizowane, każdy dostawca stosuje własny format.

Dzieląc się tą informacją z reporterami gazety CAND, dr Nguyen Le Phuc, zastępca dyrektora Departamentu Nauki, Technologii i Szkoleń (Ministerstwo Zdrowia) powiedział również, że minister i kierownictwo Ministerstwa Zdrowia są bardzo zainteresowani i zdecydowanie wskazują na potrzebę udoskonalania zastosowań i rozwoju technologii informatycznych w branży, krok po kroku przekształcając cyfrową opiekę zdrowotną, budując i rozwijając inteligentną opiekę zdrowotną.

Jednakże w procesie wdrażania nadal występują pewne trudności, takie jak: Świadomość wielu kierowników i dyrektorów placówek medycznych i lecznictwa jest nadal ograniczona, nie jest do końca zdeterminowana, zainteresowana i w pełni wdrożona wdrożeniu transformacji cyfrowej i elektronicznej dokumentacji medycznej na oddziale; źródła finansowania i inne zasoby do wdrożenia transformacji cyfrowej i elektronicznej dokumentacji medycznej na oddziałach są nadal trudne (szczególnie w przypadku autonomicznych szpitali publicznych grup 3 i 4 w miejscowościach); wdrożenie zakładania, oceny, zatwierdzania, organizacji przetargów, wyboru dostawców produktów projektowych, zadań i planów wynajmu usług informatycznych w wielu miejscowościach i jednostkach napotyka trudności.

„Z powyższej analizy wynika, że szpitale prywatne częściej wdrażają elektroniczną dokumentację medyczną niż szpitale publiczne, ponieważ mechanizm zakupu i wynajmu usług informatycznych nie jest tak ograniczony jak w przypadku jednostek publicznych” – powiedział dr Phuc.

Wiadomo, że premier zażądał, aby wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej w szpitalach zakończyło się do 2025 roku. Czy zatem, skoro do końca roku pozostało kilka miesięcy, uda się zrealizować to zadanie?

Według kierownika Departamentu Nauki, Technologii i Szkoleń, Ministerstwo Zdrowia podjęło drastyczne rozwiązania, takie jak: opracowanie i przedłożenie do ogłoszenia planu mającego na celu uregulowanie cen usług badań i leczenia medycznego, w tym struktury kosztów aplikacji informatycznych; kosztów niedrukowania klisz, drukowania papieru do obrazów medycznych, testowania w systemie zarządzania obrazami medycznymi oraz zarządzania testowaniem w celu promowania digitalizacji, transformacji cyfrowej i elektronicznej dokumentacji medycznej.

Współpraca z Wietnamskim Ubezpieczeniem Społecznym (Ministerstwo Finansów) w celu ujednolicenia procedur i procesów oceny płatności z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego w szpitalach wdrażających elektroniczną dokumentację medyczną. Zaproponowanie rozwiązań dotyczących infrastruktury informatycznej i aplikacji informatycznych, aby przyspieszyć wdrażanie elektronicznej dokumentacji medycznej.

Według generała dywizji Vu Van Tana, kluczowym rozwiązaniem jest udoskonalenie mechanizmu i ujednolicenie standardów technicznych w całym kraju. Należy wprowadzić zestaw obowiązkowych kryteriów dla oprogramowania HIS/EMR: standardy danych, otwarte API, bezpieczeństwo i łączność. Należy określić 3-etapowy plan działania: podstawowy – łączność regionalna – łączność krajowa. Należy inwestować w infrastrukturę i zasoby ludzkie, priorytetyzować kapitał inwestycyjny i wspierać infrastrukturę informatyczną dla powiatów i gmin. Należy zorganizować 3-poziomowe szkolenia z zakresu obsługi systemu dla personelu IT, kadry kierowniczej i personelu medycznego.

Promuj łączność i udostępnianie danych; standaryzuj dane medyczne, połącz elektroniczną dokumentację medyczną z krajową bazą danych o populacji i ubezpieczeniach zdrowotnych. Stosuj kody identyfikacyjne obywateli w celu jednoznacznej identyfikacji dokumentacji pacjentów. Wzmocnij inspekcje, nadzór i nagrody. Regularnie raportuj postępy, powiąż wskaźniki KPI z odpowiedzialnością kierownika.

Rozwiązania te wyznaczają cel, aby do 2026 roku 100% szpitali wojewódzkich i ponad 70% szpitali powiatowych wdrożyło system HIS/EMR zgodnie ze standardami; ponad 80% elektronicznej dokumentacji medycznej będzie połączone z krajową bazą danych; 90% personelu medycznego będzie przeszkolonych i biegłych w obsłudze oprogramowania. Wreszcie, celem jest redukcja co najmniej 50% formalności, zwiększenie przejrzystości i lepsza obsługa pacjentów.

Budowa kompleksowego ekosystemu zdrowia cyfrowego

Budowa inteligentnego szpitala bez papieru i digitalizacja całego procesu to cel, do którego dąży sektor zdrowia, a także realizacja polityki zawartej w Rezolucjach 57 i 72 Biura Politycznego. W procesie wdrażania Projektu 06 Rządu, Grupa Robocza Projektu 06 wysoko oceniła wysiłki i determinację Ministerstwa Zdrowia.

Generał dywizji Vu Van Tan powiedział, że sektor zdrowia osiągnął jak dotąd bardzo pozytywne i wyraźne rezultaty, przynosząc praktyczne korzyści i spotykając się z pozytywnym odbiorem ze strony społeczeństwa, takie jak: Wdrożenie kart identyfikacyjnych z chipem zamiast papierowych kart ubezpieczenia zdrowotnego zostało wdrożone w 12 455 placówkach medycznych i leczniczych w całym kraju. To niezwykły sukces, który pomaga ludziom ograniczyć formalności.

Oficjalne wdrożenie Elektronicznej Książeczki Zdrowia na platformie VNeID (od października 2024 r.) z ponad 26 milionami informacji o obywatelach to ważny krok w personalizacji danych medycznych, ułatwiający ludziom monitorowanie własnego stanu zdrowia. Inne osiągnięcia, takie jak wdrożenie 500 biometrycznych kiosków do rejestracji badań lekarskich w 488 szpitalach, co pomogło skrócić czas oczekiwania, czy połączenie danych z 373 placówek medycznych i terapeutycznych z platformą koordynacyjną, tworząc 2,5 miliona elektronicznych dokumentacji medycznych… to wszystko imponujące rezultaty.

„Sektor zdrowia podjął właściwy krok, koncentrując się na usługach komunalnych służących ludziom. To jednak dopiero rezultaty pierwszego etapu. Aby cyfrowa transformacja sektora zdrowia naprawdę „ruszyła”, najważniejszym i najpilniejszym zadaniem w najbliższym czasie jest gruntowne usunięcie „wąskich gardeł” w infrastrukturze i danych.

Sektor zdrowia musi skoncentrować wszystkie zasoby, aby przyspieszyć proces budowy krajowej bazy danych medycznych, uzupełniania elektronicznej dokumentacji medycznej i łączenia 100% placówek medycznych (zarówno publicznych, jak i prywatnych) z siecią danych współdzielonych. Gdy będzie dostępna dobra infrastruktura i „poprawne, wystarczające, czyste, aktualne, ujednolicone i współdzielone” dane, wspomniane instytucje użyteczności publicznej w pełni wykorzystają swoją wartość, tworząc kompleksowy cyfrowy „ekosystem” zdrowia, podkreślił generał dywizji Vu Van Tan.

Według dr. Nguyena Le Phuca, w celu wdrożenia Rezolucji 57 i 72, sektor zdrowia planuje w najbliższym czasie skupić się na 3 grupach przełomowych rozwiązań, takich jak: uzupełnienie korytarza prawnego i dokumentów prawnych; inwestowanie w poprawę infrastruktury informatycznej, zapewnienie bezpieczeństwa sieci; wzmocnienie propagandy, komunikacji i nagród. W szczególności, dostosowanie i uzupełnienie Okólników nr 53/2014/TT-BYT i Okólników nr 54/2017/TT-BYT w celu dostosowania ich do Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu oraz usunięcie trudności dla szpitali związanych z wdrażaniem aplikacji informatycznych.

Odnosząc się do propozycji Departamentu Zarządzania Administracyjnego Policji ds. Porządku Społecznego, skierowanej do rządu, aby rozważyć utworzenie Funduszu wspierającego cyfrową transformację podstawowej opieki zdrowotnej i umożliwić pilotażowe wdrożenie modelu szpitala cyfrowego w 3 regionach gospodarczych w celu jego powielenia w całym kraju, dr Nguyen Le Phuc stwierdził, że jest to rozwiązanie, które może wesprzeć promocję cyfrowej transformacji w placówkach medycznych i leczniczych. Jednak, aby skutecznie wdrożyć tę koncepcję, konieczne jest dalsze uzupełnianie i doskonalenie korytarza prawnego, poprzez doprecyzowanie takich kwestii, jak: podmiot zarządzający funduszem, zakres i tematyka wsparcia, mechanizm ustalania poziomów wsparcia, a także źródła finansowania i mechanizmy operacyjne.

Jeśli chodzi o pilotażowy model szpitali cyfrowych w 3 regionach gospodarczych, który ma zostać wdrożony w całym kraju, Ministerstwo Zdrowia w zasadzie uzupełniło tę treść pod względem podstaw prawnych. Obecnie, w ramach modelu szpitala cyfrowego, Ministerstwo Zdrowia kontynuuje prace nad przepisami i wytycznymi dla poszczególnych miejscowości. „Można powiedzieć, że pilotażowy model szpitali cyfrowych w 3 regionach gospodarczych jest odpowiedni do promowania transformacji cyfrowej w dziedzinie badań lekarskich i leczenia. Jest to rozwiązanie, które można wdrożyć w nadchodzącym okresie” – skomentował dr Phuc.

Source: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/