W szpitalu Tu Du przeprowadzono pierwszą udaną interwencję mającą na celu embolizację naczyniaka łożyska

[reklama_1]

29 sierpnia dr Tran Ngoc Hai, dyrektor szpitala Tu Du (HCMC), poinformował, że pierwsza wspólna interwencja położniczo-pediatryczna zakończyła się sukcesem w leczeniu naczyniaka łożyska, co pozwoliło uratować życie płodu w łonie matki.

Lekarz specjalista 2 Trinh Nhut Thu Huong, kierownik oddziału opieki prenatalnej w szpitalu Tu Du, dodał: u kobiety ciężarnej VTTN (lat 35, mieszkającej w Tay Ninh ) w 17. tygodniu ciąży wykryto naczyniaka łożyska, a guz nadal rósł.

W 26. tygodniu ciąży ciężarną kobietę skonsultowano w szpitalu Tu Du wraz ze Szpitalem Dziecięcym 1, gdzie zdiagnozowano u niej naczyniaka łożyska powodującego anemię, obrzęk płodu, cierpienie płodu itp. Naczyniak łożyska miał wielkość filiżanki.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Niedrożność naczyniowa naczyniaka łożyska

„Jeśli nie podejmie się interwencji, naczyniak krwionośny spowoduje wiele powikłań. W rezultacie 30% przypadków doprowadzi do przedwczesnego porodu, a śmiertelność wyniesie ponad 50%. Szpital nie może również urodzić dziecka w 26. tygodniu ciąży” – powiedział dr Thu Huong.

Kobieta w ciąży została skierowana na interwencję mającą na celu zablokowanie naczyń krwionośnych odżywiających guz. Zabieg przeprowadzono w szpitalu Tu Du, we współpracy z zespołami ze szpitala Tu Du i Szpitala Dziecięcego nr 1, w 26,5 tygodniu ciąży. Następnie płód otrzymał transfuzję krwi.

Jak twierdzi dr Thu Huong, do tej pory w przypadkach takich jak powyższy stosowano wyłącznie leczenie wspomagające, co oznacza, że jeśli u dziecka występowała anemia, podawano transfuzję krwi, a w przypadku obrzęku serca stosowano leki nasercowe. Nie leczono jednak pierwotnej przyczyny zablokowania naczyń krwionośnych odżywiających guz kosmówki ani przyczyny anemii u dziecka, co oznaczało, że nie stosowano leczenia ukierunkowanego.

10 dni temu matka została hospitalizowana na ścisłym monitorowaniu z powodu dużego, grubego, lepkiego krwiaka łożyska, który groził krwotokiem poporodowym. Ponadto matka miała starą bliznę pooperacyjną...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Rano 29 sierpnia lekarze w szpitalu Tu Du przeprowadzili udane cesarskie cięcie u ciężarnej kobiety.

Rankiem 29 sierpnia, gdy płód miał 37,5 tygodnia, w szpitalu Tu Du wykonano cesarskie cięcie, aby urodzić dziecko. Przewidując ryzyko krwotoku, zespół medyczny opanował krwawienie w ciągu 2 minut po zabiegu, a dziecko urodziło się dobrze rozwinięte, ważące 2,9 kg.

Według dr. Tran Ngoc Hai, jest to udany przypadek selektywnej interwencji wewnątrznaczyniowej w leczeniu naczyniaka łożyska w Wietnamie, przeprowadzonej w 26,5 tygodniu ciąży. Ponieważ była to pierwsza interwencja, wszyscy byli zdenerwowani z powodu ryzyka krwawienia, przedwczesnego odklejenia łożyska, śmierci płodu itp.

Naczyniak łożyska to nietrofoblastyczny guz naczyniowy łożyska, którego częstość występowania wynosi zaledwie około 1%. Częstość występowania dużych naczyniaków łożyska (powyżej 4,5 cm) jest rzadka, około 1/3500–1/9000/przypadek. Jeśli naczyniak łożyska jest niewielki, mogą nie występować żadne nietypowe objawy. Jednak gdy naczyniak łożyska jest duży (od 4 do 5 cm), może powodować powikłania, które mogą wpływać na krążenie łożyskowe.

Do powikłań dużego naczyniaka łożyska należą: wodniak płodu (14% - 28% przypadków); niedokrwistość płodu; przedwczesny poród; niewydolność serca płodu; zahamowanie wzrostu płodu; urodzenie martwego dziecka.

Niedrożność naczyń łożyska to nowoczesna technika interwencji wewnątrznaczyniowej. Obecnie na świecie istnieją metody leczenia dużych naczyniaków łożyska, takie jak: interwencja wewnątrznaczyniowa polegająca na zamknięciu naczyń krwionośnych łożyska za pomocą środków chemicznych, alkoholu, lasera naczyniowego...

W szczególności interwencja wewnątrznaczyniowa polegająca na selektywnej embolizacji naczyń krwionośnych w leczeniu naczyniaka kosmówki jest zabiegiem wysokozaawansowanym technologicznie, wykonywanym pod kontrolą USG. Pozwala ona na dokładniejszą selekcję naczyń krwionośnych niż technika laserowa, nie jest tak toksyczna jak wstrzykiwanie alkoholu do naczyń krwionośnych i nie powoduje powikłań krwotocznych po usunięciu igły.

Ta technika interwencji wymaga dokładnego zidentyfikowania naczyń krwionośnych odżywiających guz łożyska, a następnie wprowadzenia cewnika głęboko do guza i wstrzyknięcia do naczynia środka embolicznego, który spowoduje zablokowanie naczynia.

Link źródłowy