Ministerstwo Zdrowia nakazuje zapobieganie epidemii błonicy

Według informacji z systemu nadzoru nad chorobami zakaźnymi, w prowincji Nghe An odnotowano zgon na skutek błonicy oraz przypadek zachorowania na tę chorobę w prowincji Bac Giang , która miała bliski kontakt z osobą zmarłą w Nghe An.

Zdjęcie ilustracyjne.

Aby proaktywnie wzmocnić zapobieganie i kontrolę błonicy, nie pozwalając chorobie rozprzestrzeniać się przez długi czas i na szeroką skalę, Departament Medycyny Zapobiegawczej Ministerstwa Zdrowia właśnie wydał dokument, w którym zwraca się do dyrektorów departamentów zdrowia prowincji Nghe An i Bac Giang o nakazanie jednostkom i miejscowościom wzmocnienia badań przesiewowych przypadków mających bliski kontakt z osobami chorymi na błonicę;

Monitorować i niezwłocznie wykrywać podejrzane przypadki w miejscach występowania ognisk choroby oraz w społeczności, pobierać próbki do badań w celu niezwłocznej identyfikacji przypadków, wdrażać środki mające na celu dokładne radzenie sobie z ogniskami choroby, organizować dochodzenia i zapewniać profilaktyczne leczenie antybiotykowe wszystkim bliskim kontaktom zgodnie z instrukcjami Ministerstwa Zdrowia .

Zapewnić funkcjonowanie przyjęć, opieki doraźnej, badania i leczenia pacjentów; wyznaczyć oddzielne obszary do badania, izolacji, leczenia i opieki doraźnej nad pacjentami, minimalizując liczbę zgonów; ściśle przestrzegać zasad kontroli zakażeń i zapobiegania zakażeniom krzyżowym w placówkach zajmujących się badaniami i leczeniem medycznym oraz ograniczyć przekazywanie pacjentów do szpitali wyższego szczebla, gdy nie jest to konieczne.

Przeanalizuj i policz osoby, które nie zostały zaszczepione przeciwko błonicy lub nie zostały w pełni zaszczepione we wszystkich gminach i okręgach oraz zorganizuj szczepienia uzupełniające i uzupełniające, szczególnie na obszarach, gdzie błonica jest powszechna, a wskaźniki szczepień są niskie.

Wzmocnić działania propagandowe dotyczące błonicy i środków zapobiegawczych, aby ludzie mogli aktywnie podejmować działania zapobiegające chorobie i ją kontrolujące oraz ściśle współpracować z jednostkami medycznymi w trakcie procesu leczenia.

Należy zorganizować ścisły monitoring stanu zdrowia dzieci, uczniów i studentów w ośrodkach szkoleniowych; regularnie sprzątać i wietrzyć sale lekcyjne, niezwłocznie powiadamiać placówki medyczne o podejrzeniu zachorowania w celu jego izolacji i leczenia oraz zapobiegać wybuchom epidemii.

Przejrzyj i zapewnij logistykę szczepionek, profilaktycznych antybiotyków, surowicy antytoksycznej, środków chemicznych itp. w celu realizacji zadań antyepidemicznych; złóż raport Prowincjonalnemu Komitetowi Ludowemu w celu zorganizowania funduszy i mobilizacji zasobów na rzecz wsparcia logistycznego w zapobieganiu epidemii.

W razie potrzeby należy zgłosić zapotrzebowanie na surowicę przeciwbłoniczą do Ministerstwa Zdrowia (Departament Planowania i Finansów) w celu jej przydziału, zarządzania i wykorzystania zgodnie z przepisami. Zmobilizować zasoby ludzkie do wsparcia obszarów objętych epidemią, wysłać mobilne zespoły zwalczania epidemii i mobilne zespoły ratunkowe w celu wsparcia lokalnych społeczności w realizacji działań związanych z zapobieganiem i kontrolą epidemii.

Organizowanie szkoleń dla pracowników służby zdrowia zapobiegawczej i pracowników zajmujących się leczeniem chorób na temat wytycznych dotyczących nadzoru nad chorobami, zapobiegania im, diagnostyki, leczenia, opieki doraźnej, opieki nad pacjentami, kontroli zakażeń, a także organizowanie zespołów inspekcyjnych, nadzorujących i kierowniczych w punktach zapalnych i obszarach zagrożonych wybuchem epidemii, wspierając lokalne działania w zakresie zapobiegania chorobom i ich kontroli.

Centrum Kontroli Chorób (CDC) w prowincji Bac Giang poinformowało, że w tej miejscowości wykryto właśnie przypadek błonicy, choroby zakaźnej przenoszonej drogą oddechową, która może wywołać epidemię.

Przypadek, u którego właśnie wykryto błonicę, to 18-letnia pacjentka z gruźlicą mieloproliferacyjną. Pani B. mieszka obecnie we wsi Trung Tam, w gminie Hop Thinh, w dystrykcie Hiep Hoa, w prowincji Bac Giang; jej stały adres to gmina Pha Danh, w dystrykcie Ky Son, w prowincji Nghe An.

Wcześniej, 6 lipca, CDC Bac Giang otrzymało informację od CDC Nghe An o zgonie spowodowanym błonicą w dystrykcie Ky Son.

W wyniku dochodzenia epidemiologicznego władze prowincji Nghe An zidentyfikowały dwa przypadki mające bliski kontakt z pacjentem, tymczasowo zamieszkałym w gminie Hop Thinh, w dystrykcie Hiep Hoa (Bac Giang). Są to pani MTB i MTS, oboje w wieku 18 lat.

Natychmiast po otrzymaniu powiadomienia CDC Bac Giang nawiązało współpracę z Centrum Medycznym Okręgu Hiep Hoa w celu monitorowania i badania bliskich kontaktów oraz pobrania próbek do badań.

Wstępne wyniki pokazują, że w dniach 25-28 czerwca pani B. i S. wróciły do ​​Nghe An, aby zdać egzaminy maturalne i przebywały w tym samym pokoju co zmarły pacjent. 1 lipca pojechały autobusem z dystryktu Ky Son (Nghe An) do dystryktu Hiep Hoa (Bac Giang).

Kiedy 5 lipca dowiedziały się, że ich współlokatorka zmarła na błonicę i cierpi na ból gardła, pani B. i pani S. profilaktycznie poszły do ​​apteki, aby kupić antybiotyki.

Po otrzymaniu pozytywnego wyniku testu na błonicę, panią B. przewieziono do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych w Hanoi w celu leczenia, ponieważ w prowincji Bac Giang nie było już surowicy antytoksyny błoniczej.

W związku z powyższym przypadkiem Departament Zdrowia Bac Giang zwrócił się do odpowiednich jednostek z prośbą o pilne zajęcie się środowiskiem w obszarach wysokiego ryzyka, wzmocnienie badań przesiewowych przypadków mających bliski kontakt z osobą zakażoną oraz poddanie ich kwarantannie do czasu uzyskania dwóch negatywnych wyników testów (każda próbka pobierana jest w odstępie 24 godzin i nie później niż 24 godziny po leczeniu antybiotykami).

Obecnie pani S. i osoby, które miały bliski kontakt z pacjentem B., zostały objęte kwarantanną. Na prośbę kierownictwa Departamentu Zdrowia Prowincji Bac Giang, osoby te są leczone antybiotykami przez 7 dni, a ich stan zdrowia jest monitorowany przez 14 dni od ostatniego kontaktu z osobą zarażoną.

Jednostki funkcjonalne w Bac Giang muszą być również w pełni przygotowane na wypadek wystąpienia epidemii błonicy.

Ponadto placówki zdrowia w całej prowincji pilnie przesiewają dzieci w wieku szczepień, które nie zostały zaszczepione lub nie otrzymały 3 dawek szczepionek przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, Hib i DPT4, aby zorganizować szczepienia uzupełniające i uzupełniające...

Wiadomo, że w ostatnich latach w regionie Central Highlands i niektórych północnych prowincjach górskich odnotowano nawroty choroby. Większość z tych miejscowości znajduje się na odległych obszarach, gdzie wskaźniki szczepień spadły lub zostały przerwane, co doprowadziło do wzrostu liczby zachorowań.

Ostatnio, po prawie 20 latach bez żadnego przypadku, w prowincji Ha Giang odnotowano ponad 30 przypadków błonicy, w tym jeden śmiertelny. Dodatkowo w prowincji Thai Nguyen odnotowano 2 przypadki błonicy. Wcześniej w prowincji Dien Bien odnotowano 3 przypadki błonicy, w tym jeden śmiertelny.

W Ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu chorób zakaźnych błonica została sklasyfikowana jako choroba zakaźna grupy B, która jest niebezpieczną chorobą zakaźną, szybko się rozprzestrzeniającą i mogącą prowadzić do śmierci. W rzeczywistości, nawet po leczeniu, śmiertelność z powodu tej choroby sięga 5-10%.

Błonica to ostra infekcja bakteryjna z pseudobłoniastymi zmianami w migdałkach, gardle, krtani i nosie, wywołana przez Corynebacterium diphtheriae. Była jedną z głównych przyczyn zgonów w XIX i na początku XX wieku.

Okres inkubacji choroby wynosi około 2-5 dni. W tym czasie pacjent nie wykazuje żadnych objawów. Choroba łatwo przenosi się bezpośrednio z chorego na zdrową osobę drogą oddechową lub pośrednio poprzez kontakt z zabawkami lub przedmiotami zanieczyszczonymi wydzielinami pacjenta.

Początkowe objawy, takie jak zapalenie krtani, obrzęk węzłów chłonnych pod szczęką, ból gardła..., mogą prowadzić do zapalenia płuc, zapalenia nerwów, niewydolności serca, zapalenia spojówek... i śmierci po 6-10 dniach. Śmiertelność może wynosić od około 5-10% do 20% u dzieci poniżej 5. roku życia i dorosłych powyżej 40. roku życia zakażonych tą chorobą.

W Wietnamie, przed wprowadzeniem szczepień, błonica często występowała i powodowała epidemie w większości miejscowości, zwłaszcza na obszarach o dużej gęstości zaludnienia. Choroba pojawiała się często w sierpniu, wrześniu i październiku. Po wprowadzeniu szczepionki wskaźnik zapadalności spadł do mniej niż 0,01/100 000 osób.

Według ekspertów serce jest narządem najbardziej podatnym na poważne powikłania. Około 30% pacjentów z ciężką błonicą ma powikłania, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, arytmia, niewydolność serca i zgon.

Błonica może powodować powikłania neurologiczne, które występują w około 5% ciężkich przypadków. Choroba może uszkadzać zarówno obwodowy, jak i ośrodkowy układ nerwowy.

Osoby o wysokim ryzyku zgonu to zazwyczaj osoby poniżej 15. roku życia, osoby powyżej 40. roku życia, osoby z powikłaniami nerkowymi i sercowo-naczyniowymi, osoby o słabym stanie zdrowia, z niedoborami odporności lub pacjenci, którym wszczepiono urządzenia wspomagające, na przykład sztuczną zastawkę serca lub wszczepiono dren komorowy, założono cewnik dożylny.

Obecnie szczepionki stanowią szybką, ekonomiczną i bezpieczną metodę zapobiegania błonicy. Pan Tran Dac Phu, były dyrektor Departamentu Medycyny Zapobiegawczej Ministerstwa Zdrowia, powiedział, że od czasu włączenia szczepionki przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi do Rozszerzonego Programu Szczepień Ochronnych w 1981 roku, liczba zachorowań na błonicę w naszym kraju gwałtownie spadła.

W ostatnich latach choroba powróciła, odnotowując sporadyczne przypadki w prowincjach centralnych, takich jak Quang Nam, Quang Ngai, prowincjach Wyżyny Centralnej, a ostatnio także w północnych prowincjach górskich. Badania epidemiologiczne wskazują, że wszystkie te obszary charakteryzują się niskim wskaźnikiem szczepień.

Szczepionka przeciw błonicy jest zawarta we wszystkich szczepionkach skojarzonych 2 w 1, 3 w 1, 4 w 1, 5 w 1 i 6 w 1. Szczepionki 6 w 1 i 5 w 1 można podawać dzieciom w wieku od 6 tygodni do 2 lat. Szczepionkę 4 w 1 można podawać dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 7 lat.

Szczepionkę 3w1 można podawać dzieciom od 4. roku życia i starszym oraz dorosłym. Dodatkowo szczepionkę 2w1 przeciwko błonicy i tężcowi można podawać dzieciom od 7. roku życia i dorosłym.

Źródło: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html