Ministerstwo Zdrowia odpowiada na propozycję „otwarcia ubezpieczeń zdrowotnych” dla osób w wieku 70 lat i starszych

Wiele osób zastanawia się nad zakresem ubezpieczenia zdrowotnego dla osób starszych, zwłaszcza tych powyżej 70. roku życia, których stan zdrowia ulega pogorszeniu.

Lekarze w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych badają pacjentów – zdjęcie: NGUYEN HIEN

Wiele osób starszych chce „utorować sobie drogę” do badania ubezpieczenia zdrowotnego

W rzeczywistości wiele osób w wieku 70 lat i starszych cierpi obecnie na choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby układu krążenia, choroby kości i stawów itp.

Wiele osób obawia się, że powiatowe i gminne stacje zdrowia oraz szpitale nie dysponują wystarczającą liczbą miejsc i obiektów, aby skutecznie leczyć te choroby.

Dlatego wiele osób starszych musi często udawać się na badania do szpitali wojewódzkich lub centralnych, które dysponują pełną ofertą specjalizacji i sprzętem medycznym.

Jednak zgodnie z obowiązującymi przepisami Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, jeśli pacjent samowolnie zgłosi się do szpitala, który nie ma właściwego kierunku badań i leczenia (tj. nie posiada skierowania z miejsca pierwszej rejestracji), kasa chorych pokryje mu tylko część kosztów, na poziomie znacznie niższym niż w przypadku udania się do właściwego kierunku badań i leczenia.

To powoduje, że osoby starsze, o niskich dochodach lub wręcz ich braku, muszą płacić setki tysięcy, a nawet miliony dongów za każde badanie lekarskie, nie wspominając o kosztach leków, badań i leczenia. Koszty te zwiększają presję psychologiczną, przez co wiele osób boi się wizyty u lekarza lub odwleka leczenie, co pogarsza ich stan.

Co więcej, dla osób starszych i osłabionych pokonywanie dużych odległości, prośba o przewiezienie do szpitala, czekanie w kolejce... stanowią poważne przeszkody, przez które wiele osób rezygnuje z badań lekarskich i leczenia na wyższych szczeblach.

W związku z tym wiele opinii sugeruje, że powinna istnieć specjalna polityka dla osób w wieku 70 lat i starszych, która umożliwiłaby im badania ubezpieczenia zdrowotnego na wyższych poziomach bez konieczności posiadania skierowania, pomagając w ten sposób uzyskać wygodniejszy i skuteczniejszy dostęp do usług medycznych.

Jakie choroby nie wymagają skierowania?

Ministerstwo Zdrowia , odpowiadając na sugestie mieszkańców, stwierdziło, że obecne przepisy dotyczące badań lekarskich i leczenia na różnych poziomach (obecnie poziomy badań lekarskich i leczenia) mają na celu zapewnienie właściwego badania i leczenia dostosowanego do stanu pacjenta (niezależnie od jego wieku).

Jest to również odpowiednie dla poziomu technicznego, pomagając zmniejszyć przeciążenie na wyższym poziomie (poziomie technicznym). Tylko w przypadku poważnego stanu pacjenta należy przenieść na wyższy poziom w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.

Jednakże zgodnie z Okólnikiem nr 01/2025/TT-BYT z dnia 2 stycznia 2025 r. Ministra Zdrowia w sprawie wdrażania badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, niektóre grupy poważnych chorób i chorób przewlekłych powszechnie występujących u osób starszych mogą być leczone na wyższych poziomach specjalizacji technicznej bez skierowania.

W Załączniku I i Załączniku II do niniejszego Okólnika Ministerstwo Zdrowia wymienia choroby i grupy chorób, które kwalifikują się do bezpośredniego przeniesienia, w tym wiele powszechnych chorób u osób starszych, takich jak niewydolność serca, choroba wieńcowa, cukrzyca z powikłaniami, POChP, choroba Parkinsona, nowotwór w fazie leczenia...

Jeśli u posiadacza karty ubezpieczenia zdrowotnego zostanie zdiagnozowana jedna z chorób znajdujących się na tej liście, może on udać się bezpośrednio do szpitala ogólnego lub specjalistycznego w celu leczenia, nadal korzystając z pełnego zakresu świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego.

Właściwe badania lekarskie i leczenie nie tylko pomagają zmniejszyć przeciążenie szpitali wyższego szczebla, ale także zapewniają jakość leczenia dostosowaną do możliwości każdego szczebla, zgodnie z zasadami zawodowymi.

Tak więc, chociaż nie ma jeszcze „całkowicie otwartej” polityki dla wszystkich osób w wieku 70 lat i starszych, osoby cierpiące na choroby przewlekłe mają teraz korzystniejszą ścieżkę badania i leczenia pacjentów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym na wyższych poziomach.

Osoby zainteresowane mogą zapoznać się ze szczegółową listą chorób zawartą w Okólniku 01/2025/TT-BYT, aby dowiedzieć się, czy kwalifikują się do bezpośredniego skierowania, czy też nie, zgodnie z przepisami.

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm