Pierwszy na świecie całkowity przeszczep oka

Ameryka Po 21 godzinach operacji ponad 140 lekarzy w Langone Health Hospital przy Uniwersytecie Nowojorskim z powodzeniem przeszczepiło wszystkie oczy mężczyźnie.

Odbiorcą przeszczepu oka był Aaron James, który stracił lewe oko i część twarzy w wypadku. Otrzymał oko od żywego dawcy, co było pierwszym tego typu zabiegiem na świecie . Po operacji oczy Aarona poczyniły znaczne postępy. Chociaż wciąż nie widzi, lekarze mają nadzieję, że zabieg ten stworzy podwaliny pod rozwój medycyny transplantacyjnej.

Wypadek, w wyniku którego James stracił wzrok, miał miejsce w 2021 roku, gdy pracował na placu budowy. Podczas pracy przy linii wysokiego napięcia, jego twarz przypadkowo zetknęła się z przewodem pod napięciem. Prąd o napięciu 7200 V, który przeszedł przez Jamesa, spowodował poważne obrażenia jego lewego oka, całego nosa i ust. Urazowi uległ również policzek, broda i lewe ramię.

Jamesa natychmiast przewieziono na oddział leczenia oparzeń w Dallas. Jego obrażenia były tak poważne, że odsłonięto kość szczękową i czaszkę, co było szokującym widokiem dla jego rodziny.

„Myślałam, że stracił twarz. Martwiłam się, że nie będzie przytomny ani niczego nie będzie świadomy” – powiedziała jego córka, Allie.

James jednak powiedział, że nie pamięta wypadku. „W zasadzie obudziłem się, poszedłem do pracy i obudziłem się sześć tygodni później w Dallas. To było dziwne uczucie obudzić się w szpitalu” – powiedział.

Dr Eduardo Rodriguez, dyrektor Programu Transplantacji Twarzy w NYU Langone Health, przeprowadza pełny przeszczep oka i części twarzy u Aarona Jamesa. Zdjęcie: NYU Langone Health

Tymczasem w Nowym Jorku dr Eduardo Rodriguez, dyrektor Programu Przeszczepów Twarzy w Langone Health, dowiedział się o przypadku Jamesa od kolegi. Po zapoznaniu się z wypadkiem i odniesionymi obrażeniami, nazwał jego przeżycie „niezwykłym”.

„Miał niewydolność wielonarządową i musiał być podłączony do respiratora. Zwykle zastanawialibyśmy się, czy przeżyje, czy też ma uszkodzenia neurologiczne. Ale kiedy dowiedziałem się, że nie ma żadnych następstw, byłem pod wrażeniem” – powiedział.

James szybko trafił na listę potencjalnych biorców oczu. Możliwość przeprowadzenia przeszczepu całej gałki ocznej i części twarzy pojawiła się trzy miesiące później. Dla dr. Rodrigueza i jego współpracowników był to „ryzykowny” zabieg. Wcześniej żaden zespół medyczny na świecie nie przeprowadził z powodzeniem przeszczepu oka u żywego pacjenta.

Operacja odbyła się w dwóch salach. Najpierw lekarze usunęli fragmenty twarzy Jamesa i zastąpili je tkanką pochodzącą od dawcy. W innej sali dr Rodriguez usunął gałki oczne od żywego dawcy. Wszystko odbyło się bardzo szybko, ponieważ w tym momencie twarz i oczy nie otrzymywały żadnego dopływu krwi.

Następnie zespół chirurgów połączył oko z dorosłymi komórkami macierzystymi pobranymi ze szpiku kostnego dawcy. Komórki te pomogły w przyspieszeniu regeneracji nerwów.

Aaron James (po lewej) z dr. Rodriguezem, który wykonał u niego przeszczep całego oka i części twarzy. Zdjęcie: NYU Langone Health

Kluczowym etapem pełnego przeszczepu oka było ponowne połączenie nerwów wzrokowych Jamesa z gałką oczną dawcy, powiedział dr José-Alain Sahel, rzecznik kliniczny Amerykańskiej Akademii Okulistyki. Aby ułatwić proces, lekarze nie przecinali nerwu wzrokowego zbyt daleko od gałki ocznej podczas usuwania oka biorcy. Dr Sahel nazwał tę strategię „niezwykle sprytną”. Dodał, że operacja pobudzi dalsze badania i inwestycje w regenerację rogówki i nerwu wzrokowego.

Według Rodrigueza, po zakończeniu operacji James był bardzo szczęśliwy, gdy po raz pierwszy spojrzał w lustro. Pacjent będzie nadal pod ścisłą obserwacją, a leczenie będzie kontynuowane w celu zmniejszenia ryzyka odrzucenia nowego narządu. Zespół medyczny poinformował, że jego oczy wykazują oznaki zdrowia, krew dopływa bezpośrednio do siatkówki, a tkanka za gałką oczną zaczyna przetwarzać obrazy.

Rodriguez powiedział, że pytanie, czy James kiedykolwiek odzyska wzrok, wciąż pozostaje otwarte. Zauważył, że tego typu przeszczepu nigdy wcześniej nie przeprowadzono. Naukowcy muszą przeprowadzić dalsze badania, aby poczynić dalsze postępy.

Dr Oren Tepper, chirurg plastyczny i rekonstrukcyjny oraz dyrektor Programu Chirurgii Czaszkowo-Twarzowej w Montefiore Health System, powiedział, że zabieg ten stanowi ogromny krok naprzód w dziedzinie medycyny transplantacyjnej.

Thuc Linh (według CNN )

Link źródłowy: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html