Około 30% przypadków japońskiego zapalenia mózgu kończy się zgonem, a połowa osób, które przeżyją, musi dożywotnio zmagać się z powikłaniami, począwszy od paraliżu aż po niepełnosprawność intelektualną.
Japońskie zapalenie mózgu jest wywoływane przez wirus japońskiego zapalenia mózgu (JEV) grupy B. Chorobę odkryto po raz pierwszy w Japonii, a japońscy naukowcy wyizolowali wirusa w 1935 roku, dlatego chorobę nazwano japońskim zapaleniem mózgu.
Wirus JEV jest przenoszony przez komary z rodzaju Culex, które po wysysaniu krwi z zakażonych zwierząt przenoszą wirusa na ludzi poprzez ukąszenia. Zwierzęta przenoszące japońskie zapalenie mózgu to zazwyczaj zwierzęta gospodarskie, takie jak świnie, bydło, konie itp., oraz dzikie ptactwo.
Po wniknięciu do organizmu wirus japońskiego zapalenia mózgu atakuje ośrodkowy układ nerwowy i atakuje mózg, powodując obrzęk, stan zapalny, a często także uszkodzenie najważniejszych i złożonych narządów. Pacjent może cierpieć na poważne upośledzenie fizyczne lub zmiany psychiczne. Czasami najbardziej oczywistym objawem JE są zmiany w zachowaniu, prowadzące do błędnej diagnozy psychiatrycznej.
Tylko jeden na 250 przypadków japońskiego zapalenia mózgu powoduje poważne objawy, ale śmiertelność jest wysoka i wynosi od 30 do 50%. U większości osób, które przeżyją, następstwa choroby są poważne.
Według artykułu opublikowanego w British Medical Journal , 30% osób z JE żyje z upośledzeniem motorycznym spowodowanym deformacjami rąk i nóg, 20% ma poważne zaburzenia funkcji poznawczych i językowych, a kolejne 20% ma napady padaczkowe. Około 30-50% pacjentów będzie miało trwałe następstwa psychiatryczne. Badanie przeprowadzone w Gansu w Chinach wykazało następstwa neurologiczne u 44,7% pacjentów z JE, w tym obniżoną inteligencję, ocenianą na podstawie ilorazu inteligencji (IQ), u 21,2% badanych.
Ponadto, niepełnosprawności po JE są bardzo zróżnicowane i obejmują: utratę wzroku; niepełnosprawność fizyczną prowadzącą do całkowitego uzależnienia od opieki rodziny; uzależnienie od respiratorów i niezdolność do wstawania lub zmaganie się z przewlekłym zmęczeniem po kilku latach choroby. Często nawet osoby, które uważa się za „dobrze wracające do zdrowia” po JE, doświadczają zmian, takich jak: trudności w uczeniu się, zmiany behawioralne lub neurologiczne, które są trudne do wykrycia.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) szacuje się, że każdego roku na świecie na japońskie zapalenie mózgu zapada około 68 000 osób. 75% z nich dotyczy dzieci w wieku 14 lat i młodszych, a około 15 000–20 000 umiera. Liczby te prawdopodobnie wzrosną ze względu na wzrost populacji, zmiany klimatu i sposób użytkowania gruntów, które sprawiają, że duże obszary świata są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się wirusa japońskiego zapalenia mózgu.
Wirus JEV jest główną przyczyną zapalenia mózgu w Azji, w tym w Wietnamie. Choroba może występować przez cały rok, ale szczyt zachorowań przypada na okres od maja do sierpnia. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od 2 do 8 lat.
Szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu jest nadal najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji i śmiertelności. Zdjęcie: Freepik
Obecnie nie ma swoistego leczenia przeciwwirusowego japońskiego zapalenia mózgu, a leczenie ma na celu łagodzenie objawów. Moskitiery i repelenty na owady mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zakażenia, ale szczepienie pozostaje najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie, łagodzenia objawów JE i zmniejszania śmiertelności.
Według WHO obecnie stosuje się cztery rodzaje szczepionek przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, w tym szczepionki inaktywowane pochodzące z mózgu myszy, szczepionki inaktywowane pochodzące z komórek Vero, szczepionki żywe atenuowane i szczepionki żywe rekombinowane.
Departament Prewencji Ministerstwa Zdrowia poinformował, że przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu Jevax w ramach Narodowego Programu Szczepień Rozszerzonych, wirus JEV był przyczyną około 25-30% hospitalizacji z powodu zapalenia mózgu, z których wiele zakończyło się zgonem. Obecnie wskaźnik ten spadł (do poniżej 10%) po wielu latach szczepień dzieci w tym wieku, a wskaźniki szczepień utrzymują się na wysokim poziomie.
Obecnie w Wietnamie dostępne są dwa rodzaje szczepionek przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu dla dzieci i dorosłych: Imojev i Jevax. W przypadku Jevaxu, podanie tylko jednej dawki nie będzie skuteczne. Dzieci, które otrzymały trzy dawki, będą miały 90-95% wskaźnik ochrony przez około trzy lata. Dawka przypominająca jest wymagana co trzy do czterech lat, aż do ukończenia 15. roku życia. W przypadku szczepionki Imojev, dzieci w wieku od 9 miesięcy do 18 lat potrzebują tylko jednej dawki podstawowej i jednej dawki przypominającej po roku, aby wytworzyć wystarczającą odporność. Osoby w wieku 18 lat i starsze potrzebują tylko jednej dawki.
Wiele przypadków japońskiego zapalenia mózgu jest spowodowanych nieprzestrzeganiem harmonogramu szczepień. Dlatego, aby zapewnić najlepszy efekt odpornościowy, każdy musi przyjąć wystarczającą liczbę dawek, zgodnie z zaleceniami.
Jak sobie życzysz ( według Gavi, VNVC )
Link źródłowy






Komentarz (0)