Skuteczne leczenie torbieli rzekomej trzustki metodą endoskopowej ultrasonografii i techniką zakładania stentu LAMS

Zespół endoskopowy umieścił pacjentowi stent LAMS.

Jest to samorozprężalny metalowy stent o specjalnej strukturze, który jest umieszczany w żołądku pacjenta cierpiącego na pseudotorbiel trzustki i zapalenie trzustki przez wiele lat, powodując brak apetytu, utratę wagi, wyczerpanie, a także wpływając na stan zdrowia i zdolność do pracy.

Jest to również pierwszy przypadek w delcie Mekongu, w którym skutecznie osuszono pseudotorbiel trzustki przy użyciu techniki umieszczenia stentu LAMS i minimalnej interwencji.

Pacjent płci męskiej, PTN (urodzony w 1995 roku, zamieszkały w mieście Can Tho ) został przeniesiony do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho 17 listopada z powodu łagodnego wzdęcia brzucha, bólu brzucha, wymiotów i biegunki, które występowały wielokrotnie. Pacjent od wielu lat chorował na zapalenie trzustki i musiał być regularnie hospitalizowany w celu leczenia.

Wyniki tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem wykazały torbielowatą zmianę z wieloma brzegami trzustki za żołądkiem, rozlane pogrubienie okrężnicy, liczne poszerzone pętle jelita cienkiego z zaleganiem płynu. Pacjenta przyjęto na Oddział Chirurgii Ogólnej w celu diagnostyki, aktywnego leczenia zachowawczego, poprawy stanu ogólnego i wsparcia żywieniowego.

25 listopada lekarze przeprowadzili endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wyniki wykazały obecność torbieli rzekomej trzustki w ogonie trzustki, blisko ściany żołądka, co uznano za dogodne miejsce do drenażu.

Po konsultacjach z wieloma specjalistami, 3 grudnia zespół lekarzy podjął decyzję o przeprowadzeniu drenażu pseudotorbieli trzustki metodą założenia stentu LAMS pod kontrolą endoskopu ultrasonograficznego w zaledwie 20 minut.

Podczas badania sondą liniową lekarz odkrył torbiel o wymiarach około 9 x 11 cm. Pod kontrolą endoskopu ultrasonograficznego, lekarz użył igły aspiracyjnej 19G do nakłucia torbieli, a następnie wprowadził do niej prowadnik. Po prawidłowym ustawieniu prowadnika, igłę wycofano i wzdłuż prowadnika wprowadzono narzędzie tnące (cytotom), aby otworzyć ścianę torbieli.

Następnie stent LAMS jest wprowadzany przez prowadnik, odpowiednio pozycjonowany, a następnie rozszerzany, tworząc przejście między torbielą a żołądkiem. Po otwarciu stentu wypływa płyn z torbieli o barwie cytrynowożółtej. Część płynu jest pobierana i wysyłana do badań.

Rankiem 9 grudnia stan pacjenta był przytomny, skóra i błony śluzowe były zaróżowione, parametry życiowe stabilne, brzuch miękki, brak oporu podczas badania palpacyjnego oraz ból brzucha zmniejszony. Pacjent jest monitorowany, leczony i pielęgnowany w Oddziale Chirurgii Ogólnej. Oczekuje się, że będzie mógł zostać wypisany ze szpitala w ciągu najbliższych kilku dni.

SPOKÓJ DUCHA

Source: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html