Projekt ustawy o zapobieganiu chorobom: zapewnienie prawa obywateli do regularnych badań lekarskich

W przyszłym tygodniu Zgromadzenie Narodowe będzie omawiać w sali obrad projekt ustawy o zapobieganiu chorobom. Wcześniej, podczas sesji grupowej poświęconej temu projektowi ustawy, dotyczącej polityki państwa w zakresie zapobiegania chorobom, posłowie Zgromadzenia Narodowego zaproponowali wyraźne sformułowanie: Państwo musi zapewnić prawo do okresowych badań lekarskich lub bezpłatnych badań przesiewowych co najmniej raz w roku oraz zorganizować utworzenie elektronicznej dokumentacji medycznej dla całej populacji.

Przenieś nacisk na proaktywne zapobieganie chorobom

Po ponad 17 latach obowiązywania, Ustawa o zapobieganiu i zwalczaniu chorób zakaźnych z 2007 roku wniosła istotny wkład w kontrolę i zapobieganie epidemiom oraz ochronę zdrowia publicznego. Jednak w praktyce pojawiło się wiele nowych problemów, takich jak: obciążenie chorobami niezakaźnymi, zaburzenia zdrowia psychicznego, niedożywienie, zanieczyszczenie środowiska i zmiany w zachowaniach zdrowotnych. Z drugiej strony, Ustawa o zapobieganiu i zwalczaniu chorób zakaźnych reguluje głównie profilaktykę i zwalczanie chorób zakaźnych, nie uwzględniając nowych czynników ryzyka chorób niezakaźnych i zdrowia psychicznego.

W oparciu o powyższe fakty, podczas dyskusji w Grupie, delegaci zgodzili się co do konieczności wprowadzenia Ustawy o Zapobieganiu Chorobom, aby przezwyciężyć ograniczenia i niedociągnięcia Ustawy o Zapobieganiu i Kontroli Chorób Zakaźnych; udoskonalić podstawy prawne zapobiegania chorobom, dążąc do poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego, kondycji fizycznej i długowieczności Wietnamczyków poprzez skuteczną kontrolę chorób i czynników ryzyka. Projekt ustawy zawiera kompleksowe regulacje dotyczące zapobiegania chorobom zakaźnym i niezakaźnym, żywienia, zdrowia psychicznego, zarządzania zdrowiem publicznym oraz decentralizacji odpowiedzialności za zapobieganie chorobom na rzecz władz lokalnych.

Przemawia delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Duy Minh (miasto Da Nang ). Zdjęcie: Pham Thang

Deputowany Zgromadzenia Narodowego Nguyen Duy Minh (miasto Da Nang) zauważył, że chociaż projekt ustawy zinstytucjonalizował wiele treści Rezolucji 72-NQ/TW Biura Politycznego w sprawie szeregu przełomowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi, to nie zinstytucjonalizował jeszcze w pełni polityk zawartych w Rezolucji 72. Na przykład, jeśli chodzi o zmianę punktu ciężkości z leczenia na proaktywne zapobieganie chorobom, Rezolucja 72-NQ/TW wymaga, aby „ludzie byli badani, poddawali się okresowym badaniom lekarskim lub bezpłatnym badaniom przesiewowym co najmniej raz w roku oraz posiadali elektroniczną dokumentację medyczną w celu zarządzania zdrowiem w całym cyklu życia”. Jednak projekt ustawy nie przewiduje jeszcze tego prawa i nie określił „elektronicznej dokumentacji medycznej” jako obowiązkowego narzędzia zarządzania.

Delegat Nguyen Duy Minh zwrócił również uwagę na fakt, że w wielu miejscowościach, takich jak Nghe An czy Hai Duong, model okresowych badań lekarskich został wdrożony, ale nie mógł być utrzymany z powodu braku podstaw prawnych i środków budżetowych. W związku z tym delegat zaproponował dodanie klauzuli do artykułu 3 projektu ustawy w brzmieniu: „Państwo musi zapewnić prawo do okresowych badań lekarskich lub bezpłatnych badań przesiewowych co najmniej raz w roku oraz zorganizować tworzenie elektronicznej dokumentacji medycznej dla całej populacji”. Jednocześnie, należy zmienić klauzulę 2, artykuł 4 projektu ustawy w kierunku: „Działania profilaktyczne muszą być prowadzone regularnie i w sposób ciągły, ze zdecydowanym odejściem od koncentrowania się na badaniach lekarskich i leczeniu na rzecz proaktywnej profilaktyki chorób i kompleksowej opieki zdrowotnej dla ludności”.

Odnosząc się do treści programu zapobiegania i kontroli chorób niezakaźnych, delegat Nguyen Duy Minh stwierdził, że przepisy zawarte w artykułach 27 i 29 projektu ustawy są nadal ogólne i niejasne w kwestii mechanizmu finansowania badań przesiewowych i leczenia tej choroby przewlekłej. W rzeczywistości w Thai Binh program badań przesiewowych chorób przewlekłych, taki jak badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia tętniczego, był wcześniej wdrożony we wszystkich gminach, ale musiał zostać wstrzymany, ponieważ ubezpieczenie zdrowotne nie pokryło kosztów z powodu braku regulacji prawnych, co uniemożliwiło jego wdrożenie.

Rezolucja 72-NQ/TW jasno stwierdza, że ​​„wzmocniono profilaktykę chorób niezakaźnych, zarządzano zdrowiem ludzi w ogólnodostępnych placówkach opieki zdrowotnej, zapewniając, że fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrywa koszty badań przesiewowych i leczenia chorób przewlekłych”. W związku z tym delegat Nguyen Duy Minh zaproponował zmianę artykułu 29, ust. 2 projektu ustawy, zgodnie z którą „osoby z grupy wysokiego ryzyka chorób niezakaźnych będą badane przesiewowo, wcześnie wykrywane, objęte leczeniem profilaktycznym i regularną opieką zdrowotną w ogólnodostępnych placówkach opieki zdrowotnej”. Jednocześnie dodano ust. 4 do artykułu 29 projektu ustawy, stwierdzając, że „koszty badań przesiewowych i leczenia chorób przewlekłych pokrywa Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych, zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia”.

Delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) przemawia

W ostatnim czasie pojawiło się wiele chorób zakaźnych, które są bardzo skomplikowane i nietypowe, a ich szybkość rozprzestrzeniania się jest wyjątkowo duża. Dotyczy to zwłaszcza chorób, które mogą rozprzestrzeniać się poza granicami kraju, takich jak Covid-19, gorączka denga i szczepy grypy. Stwierdzając tę ​​rzeczywistość, poseł Zgromadzenia Narodowego Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) podkreślił również, że jeśli nie wzmocnimy oceny, analizy danych epidemiologicznych oraz wczesnego i zdalnego prognozowania ryzyka, praca w zakresie zapobiegania chorobom i ich kontroli popadnie w bierną rolę, powolną reakcję, powodując ogromne szkody gospodarcze i zdrowotne dla społeczności.

W związku z tym delegat Nguyen Hoang Uyen zaproponował, aby Komisja Redakcyjna dostosowała i uzupełniła przepisy zawarte w artykule 5, klauzula 5 projektu ustawy w kierunku „organizowania badań i rozwoju nauki, technologii, innowacji i transformacji cyfrowej w zakresie zapobiegania chorobom”; dodając w artykule 5 projektu ustawy zadanie „oceny, analizy i prognozowania ryzyka epidemii”.

Przywiązuj większą wagę do inwestowania w podstawową opiekę zdrowotną

Zainteresowana polityką państwa w zakresie zapobiegania chorobom, posłanka Zgromadzenia Narodowego Au Thi Mai (Tuyen Quang) zasugerowała, aby agencja projektowa zbadała i uzupełniła szereg polityk państwa w zakresie zapobiegania chorobom, zwłaszcza polityk inwestycyjnych w zakresie oddolnej medycyny zapobiegawczej, takich jak: polityki socjalizacji w działaniach zapobiegawczych chorobom, polityki mające na celu wzmocnienie edukacji w zakresie zapobiegania chorobom w szkołach i społecznościach, polityki mające na celu opracowanie systemów monitorowania, dane dotyczące ostrzeżeń o chorobach, które przyczynią się do proaktywnego reagowania na nowe choroby, minimalizując ryzyko dla zdrowia publicznego.

Delegatka Zgromadzenia Narodowego Au Thi Mai (Tuyen Quang) przemawia do grupy. Zdjęcie: Pham Thang

Zgadzając się z powyższą opinią, delegatka Zgromadzenia Narodowego Doan Thi Le An (Cao Bang) zasugerowała również, aby projekt ustawy uzupełniał politykę dotyczącą inwestycji w oddolną medycynę prewencyjną, zapewniając infrastrukturę, zasoby ludzkie i technologie informatyczne do wczesnego wykrywania i monitorowania epidemii. Zdaniem delegatki, priorytetowe polityki dotyczące grup wrażliwych, takich jak dzieci, osoby starsze i osoby z trudnych obszarów, powinny zostać wydzielone w osobnej sekcji, aby podkreślić odpowiedzialność państwa za zapewnienie działań zapobiegawczych.

Delegatka Zgromadzenia Narodowego Doan Thi Le An (Cao Bang) przemawia do grupy. Zdjęcie: Pham Thang

Rezolucja 72-NQ/TW podkreśla „przełom w polityce kadrowej w ochronie zdrowia, zwłaszcza w opiece podstawowej i profilaktycznej, z mechanizmami preferencyjnego traktowania, przyciągającymi i ponownie zatrudniającymi pracowników służby zdrowia w obszarach defaworyzowanych”. Projekt ustawy nie wspomina jednak wiele o polityce kadrowej w profilaktyce zdrowotnej; zajmuje się głównie kwestią szkoleń zawodowych, a niewiele jest w nim rozwiązań zapewniających pracownikom służby zdrowia poczucie bezpieczeństwa w pracy. W związku z tym delegaci zasugerowali również konieczność zwrócenia uwagi na pracowników służby zdrowia zatrudnionych lokalnie, poprzez wprowadzenie preferencyjnych zasad rekrutacji i rotacji, wsparcia dla mieszkań komunalnych oraz specjalnych dodatków dla pracowników służby zdrowia zatrudnionych długoterminowo w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, zwłaszcza w obszarach defaworyzowanych.

Source: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html