![]() |
| W wielu miejscowościach prowincji Thai Nguyen przeniesienie i oddelegowanie lekarzy do gminnych stacji zdrowia spowodowało realną zmianę. |
Podstawowa opieka zdrowotna: przejście od „braku” do „bliskości”
Jednym z kluczowych celów dwupoziomowego modelu samorządu lokalnego jest redukcja poziomów pośrednich i przybliżenie usług publicznych obywatelom. W sektorze opieki zdrowotnej wymóg ten staje się jeszcze pilniejszy, ponieważ zapotrzebowanie na podstawową opiekę zdrowotną stale rośnie.
W sektorze opieki zdrowotnej najbardziej zauważalną zmianą po wdrożeniu nowego modelu jest wzmocnienie potencjału na poziomie lokalnym, czyli najbliższym ludziom, ale wcześniej stanowiącym „słaby element”. W wielu miejscowościach prowincji Thai Nguyen przeniesienie i oddelegowanie lekarzy do gminnych placówek służby zdrowia doprowadziło do realnej transformacji.
Na przykład w gminie Van Han, w której przez wiele lat brakowało stałego lekarza, w ośrodku zdrowia pojawił się specjalista, który przeprowadza wstępne badania i leczenie. Pan Tran Van Son, mieszkaniec gminy Van Han, powiedział: „Wcześniej musieliśmy udawać się do szpitali wyższego szczebla, aby uzyskać badania kontrolne, ale teraz, gdy mamy lekarzy w gminie, ludzie czują się o wiele spokojniej”.
Według pana Dang Ngoc Huya, dyrektora Departamentu Zdrowia Thai Nguyen, wprowadzenie polityk mających na celu przyciągnięcie i wspieranie rozwoju zasobów ludzkich, wraz z planem oddelegowania lekarzy w latach 2026–2030, to kluczowe rozwiązania, które pozwolą stopniowo wzmacniać powszechną opiekę zdrowotną. Celem jest nie tylko „posiadanie lekarzy”, ale także poprawa jakości podstawowej opieki zdrowotnej w społeczności.
Jednak po fuzji wzrosła również presja na opiekę zdrowotną na poziomie gmin ze względu na większy obszar geograficzny i liczbę ludności objętych zarządzaniem, a infrastruktura i zasoby ludzkie były nierównomiernie rozłożone, zwłaszcza na obszarach odległych i wiejskich.
Wielu pracowników służby zdrowia musi podejmować się wielu obowiązków, od badań lekarskich i leczenia, przez profilaktykę, szczepienia, po zarządzanie populacją. Wymaga to ciągłych inwestycji w zasoby ludzkie, sprzęt i warunki pracy, aby służba zdrowia mogła w pełni wypełniać swoją rolę jako system opieki zdrowotnej na pierwszej linii frontu.
Edukacja: Decentralizacja w celu lepszego zaspokojenia realnych potrzeb.
![]() |
| Lekcja w szkole podstawowej Than Sa. |
Podczas gdy w ochronie zdrowia wyraźnie widać potrzebę przybliżenia usług medycznych ludziom, w edukacji dwupoziomowy model samorządu lokalnego wprowadza znaczące zmiany w metodach zarządzania.
Rok szkolny 2025-2026 będzie pierwszym rokiem, w którym przedszkola, szkoły podstawowe i gimnazja będą bezpośrednio zarządzane przez władze gminne/dzielnicowe. To ważny krok w kierunku decentralizacji, ponieważ szkolnictwo gimnazjalne jest ściśle powiązane z charakterystyką demograficzną, obszarami geograficznymi i potrzebami edukacyjnymi każdej społeczności.
Według raportu Departamentu Edukacji i Szkolenia, w kontekście fuzji i restrukturyzacji organizacyjnej, sektor zasadniczo osiągnął swoje cele; jakość edukacji została utrzymana, a transformacja cyfrowa i reforma administracyjna wykazały pozytywne postępy. Struktura organizacyjna jest nadal usprawniana w celu poprawy wydajności i efektywności.
Restrukturyzacja sieci szkolnej jest jednym z najważniejszych osiągnięć. W prowincji działa obecnie 975 placówek oświatowych, zatrudniających blisko 30 000 kadr, nauczycieli i pracowników; 22 szkoły połączono w 11, redukując liczbę 41 małych, rozproszonych placówek, co przyczyniło się do usprawnienia systemu i koncentracji środków inwestycyjnych.
W szczególności, po połączeniu granic administracyjnych, edukacja w Thai Nguyen stoi przed koniecznością dostosowania się do bardziej zróżnicowanej przestrzeni rozwojowej, od obszarów miejskich, przez wiejskie, po górskie. Wymaga to elastycznego i praktycznego zarządzania edukacją.
Pan Tran Dinh Thin, wiceprzewodniczący Komitetu Ludowego okręgu Phan Dinh Phung, powiedział: „Skoro samorząd lokalny bezpośrednio zarządza szkołą, monitorowanie obiektów, liczby uczniów i kadry nauczycielskiej musi być bardziej realistyczne. To zarówno odpowiedzialność, jak i szansa na zbudowanie środowiska edukacyjnego odpowiadającego potrzebom mieszkańców”.
Ogólnie rzecz biorąc, od momentu fuzji wskaźniki zawodowe utrzymują się na stabilnym poziomie, co pokazuje stabilność podstaw edukacyjnych: odsetek 6-letnich dzieci rozpoczynających naukę w pierwszej klasie osiągnął 99,98%; 100% uczniów szkół podstawowych uczęszcza do szkoły na dwa zajęcia dziennie; a uczniowie uczą się języka angielskiego i technologii informatycznych zgodnie z nowym programem nauczania.
Warto odnotować, że w ogólnopolskim konkursie dla najlepszych uczniów przyznano 125 nagród – co stanowi najwyższy wynik w historii. Poprawiła się również infrastruktura – prawie 80% szkół spełnia standardy krajowe, a odsetek solidnych klas przekroczył 88%.
Ponadto sektor edukacji doradzał w zakresie wdrażania licznych mechanizmów i polityk mających na celu przezwyciężenie trudności w okresie przejściowym; jednocześnie delegował niektóre zadania zarządcze oraz kierował aranżacją i rozmieszczeniem personelu w placówkach oświatowych zarządzanych na szczeblu gminnym. To podstawa, aby decentralizacja stała się prawdziwie skuteczna.
Jednak w trakcie procesu wdrażania stopniowo pojawiały się pewne trudności. Po fuzji i wdrożeniu dwupoziomowego modelu samorządu terytorialnego, możliwości zarządzania oświatą na poziomie gminy i okręgu były nierównomierne, a wdrażanie w niektórych obszarach pozostawało zdezorganizowane.
Ponadto w niektórych obszarach warunki infrastrukturalne pozostają ograniczone, a zasoby inwestycyjne i możliwość mobilizacji zasobów społecznych nie nadążają za praktycznymi wymogami. Wywiera to presję na dalsze udoskonalanie mechanizmów i zwiększanie potencjału zarządzania na szczeblu lokalnym.
Z praktycznych doświadczeń w dziedzinie opieki zdrowotnej i edukacji wynika, że dwupoziomowy model samorządu terytorialnego początkowo okazał się skuteczny w przybliżaniu usług publicznych obywatelom. Jednak oprócz zwiększenia autonomii samorządów, model ten stawia również większe wymagania w zakresie zarządzania i zdolności wdrożeniowych.
Aby więc zapewnić skuteczne i zrównoważone funkcjonowanie modelu, konieczne jest ciągłe weryfikowanie i udoskonalanie mechanizmów zapewniających wdrożenie, ze szczególnym uwzględnieniem zwiększenia potencjału personelu i poprawy warunków działania na szczeblu lokalnym.
Te wstępne wyniki stanowią ważną podstawę do dalszych korekt i ulepszeń modelu. Ostatecznym celem jest nie tylko usprawnienie aparatu administracyjnego, ale także poprawa jakości usług świadczonych obywatelom, zapewniając, że podstawowe usługi staną się coraz wygodniejsze, wydajniejsze i bardziej praktyczne.
Źródło: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/













Komentarz (0)