Informacje te zostały przekazane przez ekspertów na Konferencji Naukowej Wietnamskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego – Francusko-Wietnamskiego Stowarzyszenia Płuc, która odbyła się rano 4 listopada w Ha Long w prowincji Quang Ninh. Konferencja odbyła się z okazji 50. rocznicy nawiązania stosunków dyplomatycznych między Wietnamem a Francją oraz 30 lat francusko-wietnamskiej współpracy medycznej. Ponad 1000 ekspertów i lekarzy z Wietnamu, Francji i Australii omówiło rozwiązania dotyczące radzenia sobie z opornością na antybiotyki i uszkodzeniami płuc po COVID-19.
Eksperci na sesji otwarcia konferencji. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh
Docent dr Ngo Quy Chau, prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Chorób Układu Oddechowego i dyrektor zawodowy Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi, powiedział, że Wietnam jest jednym z krajów, w których w ostatnich latach wzrasta oporność na antybiotyki.
Przyczynami są nieracjonalne stosowanie antybiotyków na wszystkich poziomach systemu opieki zdrowotnej, takie jak niewłaściwe recepty, słaba kontrola zakażeń w szpitalach, stosowanie antybiotyków w akwakulturze, hodowli zwierząt i w społeczeństwie. W szczególności ryzyko wystąpienia oporności na antybiotyki zwiększa się u osób stosujących antybiotyki na własną rękę, arbitralnie zwiększających lub zmniejszających dawki albo pomijających je.
Podczas pandemii COVID-19 wiele infekcji bakteryjnych i grzybiczych, w tym gruźlica, nie zostało zdiagnozowanych ani leczonych z powodu zamknięcia przychodni. „Ludzie boją się i ograniczają wizyty u lekarza, przez co patogeny mogą nie zostać całkowicie wyeliminowane, co prowadzi do ryzyka rozprzestrzeniania się i rozwoju lekooporności” – powiedział profesor Chau.
Profesor Ngo Quy Chau przemawiał podczas ceremonii otwarcia konferencji. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh
Docent dr Chu Thi Hanh, wiceprezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Chorób Układu Oddechowego, kierownik Oddziału Chorób Układu Oddechowego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi, powiedział, że antybiotyki pierwszego rzutu wybierane w leczeniu pozaszpitalnych zakażeń układu oddechowego obejmują trzy główne typy: penicylinę, cefalosporynę i makrolidy. Jednak wyniki badań z wielu opublikowanych prac w Wietnamie i na całym świecie pokazują, że wrażliwość bakterii na te antybiotyki obecnie maleje, a poziom oporności jest wręcz alarmująco wysoki.
W analizie z 2021 roku CDC poinformowało, że wskaźnik zakażeń szpitalnych (HAI) w USA znacząco wzrósł w 2020 roku, wraz z wybuchem pandemii COVID-19. Wiele z tych zakażeń było opornych na antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Inne badania nad opornością na antybiotyki po pandemii COVID-19, takie jak badania przeprowadzone w Korei Południowej i USA, również wykazały wzrost liczby bakterii lekoopornych po pandemii.
Relacjonując konferencję, prof. dr Hans Liu ze szpitala Bryn Mawr w USA powiedział, że na świecie brakuje obecnie nowych grup antybiotyków. Od ponad 10 lat nie wynaleziono żadnego nowego antybiotyku, a liczba bakterii opornych na antybiotyki gwałtownie wzrosła, szczególnie po pandemii COVID-19. „Stosuj najlepsze antybiotyki w danym wskazaniu, przestań je stosować, gdy nie są już konieczne, i skróć kurację, aby zmniejszyć oporność na antybiotyki” – powiedział prof. Hans.
„Racjonalne stosowanie antybiotyków, wzmocnienie profilaktyki zakażeń i kontroli w placówkach pozaszpitalnych, takich jak domy opieki i placówki opieki długoterminowej, a także proaktywna profilaktyka chorób poprzez szczepienia pomagają zmniejszyć problem oporności na antybiotyki” – powiedział profesor Chau.
Podczas konferencji eksperci szczegółowo omówili również realia uszkodzeń płuc u osób z przedłużającym się COVID-19. Według profesora nadzwyczajnego Hanha, czas trwania COVID-19 nie wynosi zaledwie kilku miesięcy, jak sądzi wielu pacjentów. „W wielu przypadkach uszkodzenia płuc spowodowane COVID-19 utrzymują się przez 1-2 lata” – powiedział profesor nadzwyczajny Hanh.
Następstwa płucne u pacjentów z przewlekłym COVID-19 manifestują się z różnym stopniem nasilenia, od trudności w oddychaniu po poważne uszkodzenie płuc, wymagające respiratora. Do najczęstszych uporczywych objawów należą trudności w oddychaniu, ograniczenie ruchomości i obniżone stężenie tlenu we krwi, przedłużający się kaszel oraz ból w klatce piersiowej. U pacjentów z ciężkim COVID-19, po wyzdrowieniu, może również wystąpić zwłóknienie płuc.
Docent Hanh na konferencji. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh
Przemawiając na konferencji, docent dr Luong Ngoc Khue, dyrektor Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem (Ministerstwo Zdrowia), powiedział, że dzięki aktywnej koordynacji między Ministerstwem Zdrowia a stowarzyszeniami zawodowymi, zwłaszcza z sektora chorób układu oddechowego, walka z COVID-19 przyniosła wiele rezultatów. Wietnam oficjalnie ogłosił światu, że COVID-19 został przeniesiony z grupy chorób zakaźnych A do grupy B. Nadal jednak pozostaje wiele wyzwań. W ostatnich latach wietnamscy naukowcy zajmujący się chorobami układu oddechowego zacieśnili międzynarodową współpracę naukową, aby zaktualizować wiedzę naukową na temat wytycznych dotyczących diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób układu oddechowego.
Docent dr Nguyen Thi Xuyen, prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Medycznego, stwierdziła, że obecna sytuacja chorób układu oddechowego jest coraz bardziej skomplikowana. Oprócz chorób klasycznych, pojawiają się również nowe, niespotykane dotąd choroby, co utrudnia diagnozowanie, leczenie i monitorowanie pacjentów. Złożony i nieprzewidywalny rozwój zakaźnych chorób układu oddechowego oraz oporność bakterii na antybiotyki również utrudniają diagnostykę i leczenie. Wietnamskie Stowarzyszenie Chorób Układu Oddechowego wniosło znaczący wkład w rozwój edukacji zdrowotnej i komunikacji zdrowotnej, szkolenia, aktualizację wiedzy medycznej lekarzy oraz poprawę jakości badań lekarskich i leczenia.
Profesor Chau przy stoisku Szpitala Ogólnego Tam Anh.
Tegoroczna konferencja obejmowała 137 prezentacji wygłoszonych przez blisko 90 ekspertów i lekarzy, z których ponad połowa pochodziła z Francji, Stanów Zjednoczonych, Japonii i Australii. Omówiono wiele praktycznych zagadnień, takich jak aktualności dotyczące diagnostyki i leczenia astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, raka płuc, bezdechu sennego, śródmiąższowej choroby płuc, problemów oddechowych u dzieci oraz chirurgii klatki piersiowej. Przedstawiono wiele nowych technik diagnostycznych i terapeutycznych, takich jak bronchoskopia z ultrasonografią, nieinwazyjna wentylacja mechaniczna w leczeniu bezdechu sennego, minimalnie inwazyjna chirurgia płuc, biopsja płuc w celu wczesnego rozpoznania raka płuc, interwencje wewnątrznaczyniowe w niektórych chorobach układu oddechowego, takich jak przetoki tętniczo-żylne, strategie zapobiegania i leczenia szpitalnego zapalenia płuc itp.
„To okazja dla lekarzy krajowych i zagranicznych, aby zapoznać się z najnowszymi osiągnięciami na świecie w dziedzinie chorób układu oddechowego i zidentyfikować nowe wyzwania w zakresie badań lekarskich i leczenia w okresie po pandemii COVID-19” – powiedział adiunkt Hanh.
Hoai Pham
Źródło
Komentarz (0)