3 czerwca Oddział Chorób Zakaźnych (Szpital Wojewódzki) przyjął 16-letniego pacjenta, GAL, z gminy Na Tong (dystrykt Tuan Giao), z powodu sztywności szczęki i trudności w otwieraniu ust, z poważnym rokowaniem. Pacjent miał dobry wywiad zdrowotny; w chwili przyjęcia był przytomny, mógł się komunikować, z rozwarciem szczęki na 1,5 cm, sztywnością karku, sztywnością szczęki i podatnością na hałas. Rana po gwoździu na podeszwie prawej stopy wyschła i pokryła się strupem. U pacjenta rozpoznano ostry tężec. Dalsze badania wykazały, że pacjent nastąpił na metalowy gwóźdź 10 dni przed przyjęciem, nie lecząc rany, która wyschła. Jednak podczas pracy pacjent doznał nagłych uogólnionych skurczów mięśni, upadku i drgawek, co doprowadziło do natychmiastowej interwencji w Centrum Zdrowia Dystryktu Tua Chua, a następnie został przeniesiony do Szpitala Wojewódzkiego.
Pacjent GAL zeznał: „Dziesięć dni przed przyjęciem do szpitala nadepnąłem na żelazny gwóźdź w podeszwę prawej stopy. Rana była niewielka, więc nie potraktowałem tego poważnie. Siódmego dnia po nadepnięciu na gwóźdź odczuwałem sztywność szczęki, trudności z otwieraniem ust, trudności z przełykaniem i sztywność karku. Na szczęście, po kilku dniach intensywnego leczenia przez lekarzy, mój stan się ustabilizował”.
Dr Bui Quang Thang, zastępca kierownika Oddziału Chorób Zakaźnych, powiedział: Średnio oddział leczy 1-2 przypadki tężca miesięcznie, głównie z dystryktów Tua Chua i Muong Cha. W 2023 roku zmarł jeden pacjent w Tua Chua. Objawy tężca obejmują sztywność szczęki (najczęściej), trudności z połykaniem, niepokój, drażliwość, sztywność karku, sztywność ramion lub nóg, ból głowy, ból gardła, wygięcie pleców, toksyczne skurcze i trudności z otwieraniem szczęki. Przyczyną tężca są bardzo małe rany, takie jak nadepnięcie na ciernie lub gwoździe, lub u noworodków zakażenie spowodowane niewłaściwym przecięciem pępowiny i pielęgnacją... Okres inkubacji trwa od 5 do 10 dni, często prowadząc do samozadowolenia pacjentów. Jeśli nie zostanie szybko leczony, tężec może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak trudności w oddychaniu, uduszenie, niewydolność oddechowa, drgawki, zapalenie płuc, zatorowość płucna, a nawet śmierć.
Tężec może wystąpić u każdego, w każdym wieku, jeśli nie został w pełni zaszczepiony przeciwko tężcowi i nie wie, jak prawidłowo pielęgnować i leczyć rany. Dr Thang zaleca proaktywne zapobieganie tężcowi poprzez szczepienie się w celu wytworzenia czynnej odporności ochronnej. Aby wytworzyć podstawową odporność, potrzebne są trzy dawki szczepionki; drugą dawkę podaje się miesiąc po pierwszej, a trzecią sześć miesięcy po drugiej. Po uzyskaniu podstawowej odporności, dawkę przypominającą należy podawać co 5–10 lat, aby zapewnić trwałą ochronę. Kobiety w ciąży powinny być szczepione przeciwko tężcowi, ponieważ odporność matki uzyskana dzięki szczepionce jest cenna w zapobieganiu tężcowi noworodkowemu u ich dzieci. Osoby, które nie zostały zaszczepione, w przypadku ran, otarć lub ugryzień przez zwierzęta powinny udać się do najbliższej placówki medycznej w celu odpowiedniego opatrzenia rany, a jednocześnie otrzymać szczepionkę przeciw tężcowi i leczenie zgodnie z zaleconym protokołem. Należy bezwzględnie unikać samodzielnego leczenia ran w domu, np. poprzez stosowanie niehigienicznych liści lub ziół, gdyż może to być jedną z przyczyn stworzenia warunków sprzyjających wniknięciu bakterii tężca do organizmu.
Link źródłowy
Komentarz (0)