Nocna operacja ratuje „rozciętą” twarz mężczyzny, który wpadł do szybu windy

Rankiem 11 listopada w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc pojawiła się informacja, że ​​lekarze szpitalni niezwłocznie nawiązali współpracę z lekarzami wielu specjalności, aby jednocześnie przeprowadzić 3 zabiegi mikrochirurgiczne w szczególnym przypadku.

Wcześniej do szpitala Viet Duc Friendship Hospital trafił pacjent NMT (65 lat, Hanoi ) w stanie urazu, z licznymi obrażeniami twarzy i szczęki po rzadkim wypadku przy pracy.

Podczas pracy pan T. nieszczęśliwie wszedł do szybu windy towarowej i uderzył twarzą o metalową ścianę dachu windy, podczas gdy winda nadal się poruszała. W wyniku uderzenia doszło do poważnego uszkodzenia szczęki i twarzy pana T.

Pacjenta przyjęto do szpitala z skomplikowaną raną twarzy biegnącą od wargi do lewej skroni, złamaniem żuchwy i lewej kości policzkowej, które „rozszczepiły” lewą połowę twarzy na jedną stronę, niczym otwartą książkę.

Co bardziej niepokojące, wraz z tą raną doszło do uszkodzenia ważnych części twarzy, takich jak korzeń VII nerwu czaszkowego, przewód przyuszny i przewód nosowo-łzowy. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte szybko, będzie to miało poważne konsekwencje dla funkcjonowania pacjenta i jego jakości życia.

Docent dr Nguyen Hong Ha ponownie bada pacjenta. Na zdjęciu twarz pacjenta cudownie zregenerowała się po pięciu jednoczesnych operacjach.

W obliczu krytycznej sytuacji docent dr Nguyen Hong Ha – kierownik Katedry Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, Plastycznej i Estetycznej – bezpośrednio zarządził konsultację w nagłych wypadkach, koordynując wiele specjalizacji: anestezjologię i resuscytację w celu zapewnienia kontroli drożności dróg oddechowych i bezpieczeństwa podczas operacji; chirurgię kardiotorakalną w celu leczenia urazów klatki piersiowej; zespół mikrochirurgii szczękowo-twarzowej w celu leczenia ciężkich i skomplikowanych urazów szczękowo-twarzowych oraz przywracania uszkodzonych struktur nerwowych i przewodów gruczołowych pod mikroskopem dzięki dużemu powiększeniu.

Rada ekspertów jednogłośnie podjęła decyzję o przeprowadzeniu operacji ratunkowej jeszcze tej samej nocy w celu opanowania krwawienia, zachowania funkcji organizmu i zapobieżenia długoterminowym powikłaniom u pacjenta.

Podczas operacji trwającej wiele godzin zespół połączył kości szczęki górnej i dolnej za pomocą specjalistycznego systemu śrub szczękowo-twarzowych, naciął i opatrzył skomplikowane rany szczękowo-twarzowe, aby przywrócić anatomiczną strukturę poszczególnych elementów twarzy.

W szczególności wykonano zabiegi mikrochirurgiczne w celu zszycia nerwu czaszkowego VII tuż przy korzeniu nerwowym, w pobliżu miejsca wyjścia z kości sutkowej, a także ponownego połączenia przewodu ślinianki przyusznej z lewym przewodem nosowo-łzowym, co pomogło zachować ruchomość mięśni twarzy, ograniczyć ryzyko porażenia twarzy po urazie, a także zapobiec powikłaniom spowodowanym niedrożnością i wyciekiem śliny i łez po zabiegu.

Operacja przebiegła bezpiecznie, utrata krwi została opanowana, a podczas zabiegu nie odnotowano żadnych powikłań. Po zabiegu pacjent był przytomny, stabilny hemodynamicznie, a ważne struktury, takie jak VII nerw czaszkowy, gruczoł łzowy i gruczoł ślinowy, zostały zachowane, co otworzyło możliwość pełnego powrotu do zdrowia, zarówno motorycznego, jak i estetycznego.

Zdaniem profesora nadzwyczajnego dr. Nguyen Hong Ha urazy szczękowo-twarzowe nie tylko powodują uszczerbek na zdrowiu, ale także poważnie wpływają na wygląd i jakość życia pacjenta.

Praktyka kliniczna pokazuje, że jeśli uszkodzenie VII nerwu czaszkowego, przewodu łzowego i przewodu ślinowego przyusznego nie zostanie szybko i właściwie leczone, u pacjenta mogą wystąpić poważne powikłania: trwały paraliż twarzy powodujący utratę zdolności wyrażania emocji, trudności w jedzeniu i mówieniu.

Niedrożność powoduje ciągły wypływ łez, wywołując zapalenie woreczka łzowego i długotrwałe skutki, takie jak pogorszenie widzenia, a także niedrożność śliny prowadząca do stanu zapalnego, przetoki i ropnia w okolicy policzka.

Są to poważne obrażenia powodujące deformacje twarzy, które mają długotrwałe skutki dla zdrowia i życia pacjenta.

Dlatego wczesne i dokładne zastosowanie technik mikrochirurgicznych w chirurgii doraźnej ma decydujące znaczenie dla zachowania funkcji fizjologicznych i optymalnego powrotu pacjenta do zdrowia estetycznego.

Wiadomo, że nawet w najnowocześniejszych ośrodkach medycznych świata lekarze rzadko mogą wykonać mikrochirurgiczne zeszycie wszystkich trzech drobnych elementów strukturalnych wielkości wykałaczki: nerwu twarzowego, przewodu śliniankowego i przewodu łzowego jednocześnie w nagłych przypadkach wielonarządowych urazów.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm