Lekarze w szpitalu Hung Vuong w Ho Chi Minh City przeprowadzają operację usunięcia torbieli skórzastej jajnika u pacjentki – zdjęcie: T. Hien
Mimo że większość nowotworów ma charakter łagodny i rośnie powoli, w rzeczywistości wiele przypadków wymaga natychmiastowej hospitalizacji z powodu powikłań, takich jak skręt, pęknięcie i zakażenie będące skutkiem późnego wykrycia lub opóźnionego leczenia.
Dlaczego torbiele skórzaste jajników są tak powszechne u młodych kobiet?
Niedawno NTCL, 24-letnia kobieta mieszkająca w Tay Ninh , zgłosiła się do szpitala Hung Vuong na badanie z powodu silnych skurczów menstruacyjnych.
Wcześniej pacjent sporadycznie odczuwał ból w okolicy prawego dolnego żebra, ale ignorował go i nie zgłaszał się do lekarza. Tym razem, z powodu znacznie nasilającego się bólu brzucha, pacjent zdecydował się na wizytę kontrolną w szpitalu.
Wyniki badania USG ujawniły obustronne torbiele skórzaste jajników z towarzyszącą endometriozą w mięśniu macicy. Po prawidłowych wynikach badań krwi i ocenie ryzyka nowotworu złośliwego jako niskiego, pacjentkę skierowano na konsultację i zakwalifikowano do laparoskopowej cystektomii.
Dr Hoang Le Minh Hien, zastępca kierownika działu pracy socjalnej w szpitalu Hung Vuong, powiedział, że w szpitalu codziennie wykonuje się laparoskopowe operacje torbieli jajnika u 1–2 pacjentek.
Według dr Le Thi Thu Ha, byłej ordynatorki oddziału położniczego N w szpitalu Tu Du, torbiele skórzaste jajników (w medycynie zwane potworniakami dojrzałymi) stanowią stosunkowo wysoki odsetek guzów jajników u kobiet w wieku rozrodczym.
„Wyjątkową cechą guzów dermoidalnych jest to, że mogą zawierać różne rodzaje tkanek, takie jak skóra, włosy, tłuszcz, zęby czy kości. Dzieje się tak, ponieważ guz wywodzi się z komórek rozrodczych – rodzaju komórek zdolnych do różnicowania się w wiele tkanek w organizmie” – wyjaśnił dr Thu Ha.
Torbiele skórzaste jajników najczęściej występują u kobiet w wieku 20-40 lat. Według lekarzy jest to bezpośrednio związane z intensywną aktywnością komórek rozrodczych i hormonów jajnikowych w okresie rozrodczym. Im bardziej aktywne są jajniki, tym większe prawdopodobieństwo powstania guza z komórek rozrodczych.
Co więcej, torbiele dermoidalne charakteryzują się powolnym wzrostem i minimalnymi objawami długoterminowymi, dlatego wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z ich obecności. W wielu przypadkach są one wykrywane przypadkowo podczas rutynowych badań ginekologicznych lub USG.
We wczesnych stadiach torbiele dermoidalne jajników przebiegają praktycznie bezobjawowo. U niektórych kobiet może wystąpić tępy ból w podbrzuszu, wzdęcia w podbrzuszu, łagodne nieregularne miesiączki lub ból podczas stosunku.
Objawy te nie są jednak specyficzne i łatwo je pomylić ze zwykłymi zaburzeniami ginekologicznymi lub trawiennymi.
Co więcej, ponieważ jajniki znajdują się głęboko w jamie brzusznej, pacjentki nie mogą same wyczuć guza, gdy jest on jeszcze mały. Nawyk rzadkich badań ginekologicznych, zwłaszcza wśród młodych, niezamężnych kobiet, zwiększa prawdopodobieństwo późnego wykrycia choroby.
Lekarze w szpitalu Hung Vuong w Ho Chi Minh City przeprowadzają operację usunięcia torbieli skórzastej jajnika u pacjentki – zdjęcie: T. Hien
Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, może zaistnieć konieczność usunięcia jajników.
Lekarze ze szpitali Tu Du i Hung Vuong twierdzą, że regularnie przyjmują i leczą przypadki torbieli skórzastych jajników.
U większości pacjentów diagnozę stawia się, gdy guz jest nadal zlokalizowany w jajniku, ma małe lub średnie rozmiary i nie spowodował jeszcze powikłań. Jest to korzystny etap leczenia i zachowania płodności.
W rzeczywistości jednak nadal zdarzają się przypadki, w których pacjentki trafiają do szpitala dopiero wtedy, gdy guz znacznie się rozrósł lub wystąpiły niebezpieczne powikłania, takie jak skręt jajnika, pęknięcie guza lub ucisk sąsiednich narządów. Takie przypadki zazwyczaj wymagają pilnej operacji.
Według dr. Minh Hiena, we wczesnym stadium guz rośnie powoli i praktycznie nie powoduje objawów. Jednak wraz ze wzrostem rozmiaru guza (≥ 5-6 cm) ryzyko powikłań staje się oczywiste, z których najgroźniejszym jest skręt jajnika.
Schorzenie to powoduje nagły, silny ból brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty, i wymaga natychmiastowej interwencji. Dodatkowo, guz może pęknąć, powodując zapalenie otrzewnej lub ucisk na sąsiednie narządy, utrudniając oddawanie moczu i trawienie.
W niewielkiej liczbie przypadków (<2%) guz może przekształcić się w postać złośliwą. „Jeśli choroba nie będzie monitorowana i leczona w odpowiednim czasie, może doprowadzić do utraty jajników z powodu skrętu lub martwicy, zmniejszając płodność, a nawet powodując niebezpieczne powikłania w nagłych przypadkach” – ostrzega dr Minh Hien.
Według dr Thu Ha, skręt jajnika jest głównym niebezpiecznym powikłaniem torbieli skórzastych jajnika. Gdy torbiel się powiększa, jajnik staje się ciężki i łatwo obraca się wokół swojej osi naczyniowej. W przypadku skrętu naczynia krwionośne są uciskane, co powoduje ostre niedokrwienie jajnika.
W cięższych przypadkach długotrwały skręt lub pęknięcie guza może wywołać zapalenie otrzewnej, poważne zakażenie, a nawet sepsę, a także zagrażać życiu pacjenta, jeśli ten spóźni się do szpitala.
Leczenie torbieli skórzastych jajnika zależy od wielkości torbieli, objawów, ryzyka powikłań, a także wieku pacjentki i jej potrzeb rozrodczych.
W przypadku małych, bezobjawowych i niepowikłanych guzów lekarze mogą zalecić regularne monitorowanie za pomocą USG.
Jednak operacja pozostaje ostateczną metodą leczenia, gdy guz jest duży, bolesny lub istnieje ryzyko skrętu. Obecnie nie ma leku, który mógłby spowodować samoistne zniknięcie torbieli dermoidalnych.
W przypadku młodych kobiet, które nie są w ciąży, głównym celem operacji jest usunięcie guza i zachowanie jak największej ilości zdrowej tkanki jajnika. W większości przypadków możliwe jest przeprowadzenie małoinwazyjnej operacji laparoskopowej.
Zalecane są regularne badania kontrolne.
Lekarze twierdzą, że większość torbieli jajników jest łagodna i można ją całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Zaniedbanie tej choroby i opóźnienie badania może prowadzić do niebezpiecznych powikłań.
Kobiety powinny regularnie poddawać się badaniom ginekologicznym oraz badaniu USG jajników, a także natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią u nich jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak nagły ból w podbrzuszu, szybko narastający ból po jednej stronie, nudności lub wymioty.
Thuy Duong
Source: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Komentarz (0)