Mężczyzna przez 2 lata zapominał o usunięciu cewnika moczowodowego, doznał poważnych powikłań

niệu quản - Ảnh 1. — Lekarze w Szpitalu Chorób Tropikalnych przeprowadzają operację u pacjenta - Zdjęcie: BVCC

Dwa lata temu u pana T. zdiagnozowano raka pęcherza moczowego. Przeszedł całkowitą cystektomię i wprowadzono mu dwa moczowody przez skórę. Po operacji panu T. założono cewnik JJ, znany również jako cewnik JJ, czyli podwójny cewnik moczowodowy w kształcie litery J. Jest to miękki cewnik, zakrzywiony z obu stron w kształcie litery J, prowadzący od miedniczki nerkowej do moczowodu, który odprowadza mocz, czekając na regenerację moczowodu po uszkodzeniu.

Zgodnie z instrukcją, cewnik JJ należało usunąć w ciągu 3 miesięcy. Pan T. nie zgłosił się jednak na badanie kontrolne w celu usunięcia cewnika, ponieważ uważał, że jego stan zdrowia jest prawidłowy, pomimo wielokrotnych próśb lekarza i rodziny.

Około 2 tygodnie temu pan T. poczuł się zmęczony, miał lekką gorączkę i odkrył, że fragment cewnika JJ pękł i wyciekał z worka kolostomijnego. W panice udał się do szpitala na badanie kontrolne.

Doktor Tran Duy Hien z Oddziału Chirurgii Ogólnej, Urologii i Andrologii powiedział: „Po badaniu nie mogliśmy usunąć cewnika JJ konwencjonalnymi metodami. Ponieważ cewnik był pozostawiony zbyt długo, pacjentowi zlecono tomografię komputerową. Wyniki wykazały, że kamienie utknęły wokół cewnika JJ, zajmując prawie cały obszar miedniczki nerkowej po obu stronach.

W prawej nerce znajduje się duży kamień o wymiarach 34 x 29 mm, w lewej nerce o wymiarach 20 x 13 mm znajduje się wiele małych, rozproszonych kamieni. Kamienie w nerce powodują wodonercze trzeciego stopnia.

W szczególności indeks potasu we krwi pacjenta wynosił do 6,9 mmol/l (prawidłowy poziom potasu we krwi wynosi od 3,5 mmol/l do 5,0 mmol/l), co stwarzało ryzyko zatrzymania krążenia w dowolnym momencie. W związku z tym pacjent został natychmiast skierowany na dializę.

Po tym, jak proces filtracji krwi przywrócił indeks potasowy do normy, pacjentowi podano antybiotyki w celu opanowania infekcji. Natychmiast po tym, pan T. przeszedł przezskórną nefrolitotomię obu nerek. Po litotrypsji, ponowne badanie wykazało, że nerki nadal są w stanie zapalnym i silnie obrzęknięte.

Wcześniej, w przypadkach takich jak u pana T., konieczne byłoby przeprowadzenie operacji otwartej obu nerek w celu usunięcia cewnika JJ – metody, która powoduje poważne uszkodzenia nerek i wpływa na zdrowie pacjenta.

Obecnie, dzięki nowoczesnej technologii, pacjenci mogą poddać się przezskórnej nefrolitotomii, która pozwala skutecznie i minimalnie inwazyjnie usunąć kamienie. Dzięki temu pacjent wraca do zdrowia bardzo szybko, nie musi ponownie poddawać się dializom, a funkcja nerek znacznie się poprawiła. Już po 5 dniach stan zdrowia pacjenta ustabilizował się i jest on gotowy do wypisu ze szpitala – powiedział dr Hien.

Doktor Hien zaleca, aby pacjenci po zabiegu rozbicia kamieni moczowych, moczowodowych i nerkowych często byli poddawani zabiegowi z użyciem tymczasowego cewnika JJ. Bardzo ważne jest, aby usunąć cewnik JJ na czas. Pacjenci muszą przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących usunięcia cewnika.

Komentarz (0)