Jak informuje Health and Life, 28 listopada w Hanoi Ministerstwo Zdrowia zorganizowało warsztaty, na których zbierano opinie na temat projektu Okólnika w sprawie Listy leków farmaceutycznych, produktów biologicznych, leków radioaktywnych, markerów oraz opłat za gazy medyczne wykorzystywane w badaniach lekarskich i leczeniu w zakresie świadczeń dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego.
Podczas warsztatów zastępca członka Komitetu Centralnego Partii, stały wiceminister zdrowia , dr Vu Manh Ha podkreślił, że zapewnienie świadczeń farmaceutycznych uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego zawsze odgrywa ważną rolę w skutecznym wdrażaniu polityk ubezpieczeń zdrowotnych oraz polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.
Warsztatom przewodniczył zastępca członka Komitetu Centralnego Partii, stały wiceminister zdrowia, dr Vu Manh Ha.
Wiceminister Vu Manh Ha powiedział również, że chociaż udział leków w całkowitych wydatkach na leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego stale spada w ostatnich latach, nadal stanowią one największą część wydatków z funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. Dlatego też, wybór odpowiedniego sposobu korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego i opłacania leków jest bardzo ważny, przyczyniając się do obniżenia kosztów leczenia, efektywnego wykorzystania funduszu ubezpieczeń zdrowotnych i ograniczenia wydatków ponoszonych bezpośrednio przez pacjentów.
Po 8 latach lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym zostanie zaktualizowana pod względem ilościowym i jakościowym, wprowadzając wiele przełomowych zmian. W związku z projektem, który wzbudza zainteresowanie opinii publicznej, reporter rozmawiał z panią Tran Thi Trang – dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych w Ministerstwie Zdrowia.
Rozszerzenie listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej
- Pani, informacja, która interesuje ludzi, a zwłaszcza pacjentów, jest taka, że w ramach tej rundy zmian na liście leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, agencja projektowa zaproponowała dodanie 76 nowych leków. Na jakie grupy leków się więc koncentrują te leki?
Pani Tran Thi Trang: Po przeglądzie, nowe leki proponowane do umieszczenia na liście obejmują 81 leków. Spośród 81 nowo zaproponowanych leków, 76 spełnia kryteria włączenia do listy ubezpieczeń zdrowotnych, co gwarantuje, że proponowane leki charakteryzują się dobrą skutecznością leczenia i są bezpieczne.
Największą liczbę leków zaproponowano tym razem do dodania do listy, należącą do grupy leków przeznaczonych do leczenia chorób nowotworowych, zawierającej 28 substancji czynnych, w tym substancje chemiczne, leki ukierunkowane, immunomodulatory i odtrutki dla pacjentów po radioterapii.
Drugą grupę uzupełniają leki przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze. Obecnie liczba osób cierpiących na te choroby również rośnie, co ma ogromny i długotrwały wpływ na życie pacjentów.
Niektóre inne grupy leków również zasługują na uwzględnienie na tej liście, np. leki sercowo-naczyniowe, leki endokrynologiczne i leki na cukrzycę.
Pani Tran Thi Trang - Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, Ministerstwo Zdrowia.
Szczególnie w przypadku grupy leków psychotropowych, liczba leków wynalezionych w tej grupie na przestrzeni lat jest bardzo mała, ich koszt jest wysoki, dostęp pacjentów do leków jest utrudniony, firmy mają niewielkie inwestycje, a ta grupa pacjentów jest grupą wysoce wrażliwą i ma bardzo niską zdolność płatniczą. Dlatego w niniejszej aktualizacji agencja projektowa zwróciła również uwagę na uwzględnienie niektórych leków w tej grupie.
Ponadto agencja projektowa zaproponowała tym razem aktualizację także dla innych grup leków, w tym: grupy dermatologicznej i grupy leków na układ mięśniowo-szkieletowy.
- Istnieją leki immunoterapeutyczne o bardzo wysokich kosztach leczenia, rzędu 5–60 milionów VND/dawkę, które również proponuje się włączyć do listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym. Czy to najwyższa kwota, jaką pacjent otrzymuje z funduszu zdrowia, proszę pani?
Pani Tran Thi Trang: Można powiedzieć, że leki objęte tym razem ubezpieczeniem zdrowotnym obejmują wiele nowych i innowacyjnych leków. Dotyczy to zwłaszcza chorób nowotworowych, których leczenie wiąże się z wysokimi kosztami. Ponieważ są to leki innowacyjne, ich cena jest naturalnie wysoka. Dlatego korzyści dla pacjentów będą znaczne.
Oczywiście, wpływa to również na budżet funduszu zdrowia, ale zdajemy sobie sprawę, że jest to naprawdę konieczne dla pacjentów. Zawsze dbamy o to, aby ludzie korzystali z jak najlepszych świadczeń – to jest główny cel polityki zabezpieczenia społecznego Partii i Państwa.
Dlatego też bardzo dokładnie rozważyliśmy i przeanalizowaliśmy możliwość uwzględnienia na liście leków zarówno leków innowacyjnych, jak i tych o wysokich kosztach, tak aby lista leków funduszu ubezpieczenia zdrowotnego była rzeczywiście zaawansowana, skuteczna, wysokiej jakości i spełniała oczekiwania ludzi.
- Wiadomo, że w niniejszej aktualizacji, rewizji i uzupełnieniu, nacisk położony jest również na rozszerzenie listy leków dla gminnych stacji zdrowia, aby prawidłowo wdrożyć politykę Uchwały nr 72 i Dyrektywy nr 52 w sprawie wdrożenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w nowym okresie, w celu rozwoju systemu oraz poprawy jakości i efektywności powszechnej opieki zdrowotnej. Czy mógłby Pan podać szczegółowe informacje?
Pani Tran Thi Trang: Zawsze postępowaliśmy zgodnie z instrukcjami Partii i Rządu w ostatnim czasie, zwłaszcza w Dyrektywie nr 72, która ma na celu wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej, zwłaszcza w gminnych stacjach zdrowia. Dlatego tym razem do gminy trafi około 457 leków w celu leczenia pacjentów.
Leki te działają na kilka grup chorób, wykazując działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe (jest to również grupa leków o największej liczbie pozycji w tej aktualizacji i suplemencie).
Po drugie, niektóre grupy leków stosowane w leczeniu zakażeń, leki stosowane w chorobach układu krążenia, leki stosowane w leczeniu chorób przewlekłych oraz w zarządzaniu chorobami przewlekłymi w gminnych punktach opieki zdrowotnej.
Ministerstwo Zdrowia planuje również stopniowe kierowanie pacjentów do placówek opieki paliatywnej niższego szczebla w przypadku chorób nowotworowych. W związku z tym część leków z grupy leków onkologicznych będzie dostarczana do gminnych stacji zdrowia w celu zapewnienia opieki paliatywnej pacjentom.
Jednocześnie planujemy również sprowadzić do gminy leki wspomagające detoksykację, które będą przepisywane pacjentom przez szpitale wyższego szczebla. Proponowane leki często mają niewiele skutków ubocznych lub mogą być bezpiecznie stosowane ambulatoryjnie.
Ponadto do gminy sprowadzane są również inne grupy leków, na przykład leki neuropsychiatryczne, którymi zarządza się, dystrybuuje i zapewnia pacjentom opiekę bezpośrednio na terenie gminy.
Można powiedzieć, że lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym obejmuje tym razem szeroki zakres chorób. Mamy nadzieję, że uda nam się zainwestować więcej w podstawową opiekę zdrowotną i niższe szczeble opieki zdrowotnej, aby podstawowa opieka zdrowotna miała wystarczającą liczbę miejsc i lekarzy do badania, diagnozowania i zapewniania podstawowego leczenia pacjentom.
Wśród leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym znalazło się tym razem wiele nowych i innowacyjnych leków, szczególnie w grupie chorób nowotworowych, których leczenie wiąże się z wysokimi kosztami.
- Kiedy, proszę pani, można się spodziewać wdrożenia w praktyce listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym?
Pani Tran Thi Trang: Nadal wsłuchujemy się w opinie i akceptujemy odpowiednie propozycje, aby ukończyć projekt, który zostanie przedłożony kierownictwu Ministerstwa do ogłoszenia na początku 2026 r. Oczekuje się, że nowy Okólnik wejdzie w życie pod koniec pierwszego kwartału 2026 r. Wówczas obywatele będą mogli zapoznać się z aktualizacją listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.
Jeśli nowe, drogie leki będą objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, czy uczestnicy będą musieli zwiększyć swoje składki?
- Szanowna Pani, w związku z dodaniem nowych leków, leków stosowanych w terapii celowanej, leków immunoterapeutycznych... do listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, w jaki sposób komisja redakcyjna rozważyła wpływ na Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych?
Pani Tran Thi Trang: To prawda, że aby uwzględnić więcej leków w składkach ubezpieczenia zdrowotnego, kwestia środków finansowych na ich pokrycie jest bardzo ważna. Obecnie nasza składka na ubezpieczenie zdrowotne jest nadal niska, więc możemy jedynie zbilansować dochody i wydatki oraz fundusz rezerwowy.
Jednak, według naszej oceny, ta aktualizacja listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym będzie wymagała szacowanego wzrostu o ponad 2700 miliardów VND rocznie, aby dodać nowe leki do listy, a także zwiększyć stawkę odpłatności za niektóre leki. W związku z tym oczywiste jest, że musimy wykorzystać fundusz rezerwowy z funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.
Co prawda, obecnie dysponujemy jeszcze funduszem rezerwowym z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, jednak to źródło wystarcza jedynie na około 2 lata. Dlatego uważamy, że konieczne będą rozwiązania mające na celu zwiększenie zasobów Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych.
- Czyli dodanie tej kategorii do składki na ubezpieczenie zdrowotne wiąże się z koniecznością podwyższenia składki na ubezpieczenie zdrowotne, proszę pani?
Pani Tran Thi Trang: Tym razem starannie oceniamy wpływ funduszu ubezpieczeń zdrowotnych na budżet. W związku z tym, od 2027 roku będziemy musieli rozważyć podwyższenie składki na ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z planem działania.
W procesie zwiększania składek na ubezpieczenie zdrowotne zgodnie z planem działania, konieczne jest również uwzględnienie możliwości uzupełnienia innych źródeł finansowania, na przykład dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego, ubezpieczeń komercyjnych, a także rozważenie wsparcia z budżetu dla osób ubogich, bliskich ubóstwa, o niskich dochodach i innych podmiotów polityki społecznej.
Planujemy również zaproponować program wsparcia dla pacjentów z dochodami, którzy wciąż borykają się z wieloma trudnościami, aby zmniejszyć dopłaty. Jednocześnie musimy stopniowo zwiększać dochody funduszu ubezpieczeń zdrowotnych z innych źródeł, takich jak podatki od papierosów. Obecnie proponujemy Zgromadzeniu Narodowemu utworzenie funduszu profilaktyki chorób z tego źródła.
Korzyści dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego są coraz szersze.
Ponadto dysponujemy rozwiązaniami pozwalającymi na efektywne wykorzystanie i oszczędzanie środków z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego, takimi jak przegląd projektów mających na celu łączenie danych paraklinicznych, przegląd procesów zawodowych i leczenia szpitalnego w celu zwiększenia liczby pacjentów ambulatoryjnych, obniżenia kosztów leczenia i ograniczenia kosztów leczenia szpitalnego;
Jednocześnie powinniśmy wzmocnić decentralizację zawodową, przenieść powszechne i podstawowe choroby na szczebel gminny; skupić się na leczeniu poważnych chorób... na wyższym szczeblu, co obniży nieefektywne koszty, oszczędzając tym samym budżet funduszu ubezpieczeń zdrowotnych...
Dzięki powyższym kompleksowym rozwiązaniom, po 2027 roku możemy zapewnić równowagę dochodów i wydatków. Ponieważ rozszerzamy świadczenia lekowe, a następnie inne świadczenia, musimy dysponować odpowiednimi zasobami, aby zrównoważyć fundusz i zapewnić stabilność finansową funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.
Dziękuję bardzo !
Source: https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-lon-cua-danh-muc-thuoc-bhyt-thuoc-dieu-tri-ung-thu-hang-chuc-trieu-se-duoc-thanh-toan-1692511282145284.htm
Komentarz (0)