Zmiana nastawienia do lekarza w celu wykrycia nadczynności tarczycy

Wiadomości medyczne 23 sierpnia: Zmiana mentalności po badaniu w celu wykrycia nadczynności tarczycy

Od dwóch miesięcy pani P. jest drażliwa i niespokojna, podejrzewano u niej chorobę psychiczną. Podczas badania lekarskiego zdiagnozowano u niej nadczynność tarczycy. Gwałtowne zmiany poziomu hormonów tarczycy wywołały u niej silne emocje.

Zwróć uwagę na objawy nadczynności tarczycy

Z osoby, która zawsze się uśmiechała i mówiła radośnie, wstawała wcześnie każdego ranka, żeby ćwiczyć, spędzała 3 sesje w tygodniu na wspinaczce górskiej, ale przez ostatnie 2 miesiące pani THP (38 lat, Dong Nai ) musiała zrezygnować z tego hobby, samo wejście po 4-5 schodach powodowało u niej zadyszkę. Wielokrotnie, nawet gdy nic nie robiła, jej serce waliło.

Zdjęcie ilustracyjne.

Miała płytki sen, była senna, budziła się ospała, zmęczona, nie miała apetytu i schudła 1 kg. W szczególności stale czuła się nieswojo, sfrustrowana i niespokojna. Pani P. powiedziała, że ​​łatwo denerwowała się wieloma drobnostkami, które wcześniej uważała za normalne, zarówno w domu, jak i w pracy.

Pani P. czuła, że ​​nie potrafi panować nad swoimi emocjami, często wypowiadając ostre słowa wobec bliskich. Kiedy się uspokoiła, odczuwała żal i skruchę. Wielokrotnie chciała płakać, żeby ugasić „ogień” w sobie. Nie rozumiała, dlaczego jej życie tak bardzo się zmieniło.

Pani P. z powodu napiętego grafiku pracy myślała, że ​​cierpi na „chorobę psychiczną”, więc udała się do psychologa. Lekarz podejrzewał jednak u niej chorobę tarczycy, dlatego musiała udać się do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh na intensywne leczenie.

Według dr Vo Dinh Bao Van z Oddziału Endokrynologii i Diabetologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City wyniki badań krwi wykazały, że u pani P. występuje nadczynność tarczycy – wysoki poziom hormonu tarczycy, konkretnie hormonu FT4, wynosił 40,24 pmol/l, co jest 2 razy więcej niż normalnie, a hormon tyreotropowy TSH spadł do

Dr Van wyjaśnił, że hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w metabolizmie. Podwyższony poziom hormonów tarczycy wpływa na wiele funkcji, takich jak temperatura ciała, układ sercowo-naczyniowy, układ nerwowy, układ psychiczny i układ mięśniowo-szkieletowy.

Gwałtowne zmiany poziomu hormonów tarczycy mogą zaburzyć stan emocjonalny pacjenta. Mogą wystąpić takie objawy jak: niepokój, wahania nastroju, drażliwość, emocjonalność, gniew. Jeśli nie zostaną wcześnie leczone mogą prowadzić do depresji, zaburzeń psychicznych (rzadziej).

Ponadto, poziom enzymów wątrobowych u pacjenta jest 7-krotnie wyższy, co wymaga hospitalizacji. Według dr. Vana, nadczynność tarczycy może powodować wiele niebezpiecznych powikłań, w tym podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Podwyższony poziom hormonów tarczycy prowadzi do zaburzeń metabolizmu białek i lipidów, wzrostu poziomu enzymów wątrobowych i może ustąpić, gdy nadczynność tarczycy jest stabilna.

Pani P. była leczona lekami przeciwtarczycowymi, inhibitorami syntezy hormonów tarczycy oraz wysokim stężeniem enzymów wątrobowych przez doświadczonego specjalistę. Po tygodniu leczenia poziom enzymów wątrobowych był prawie stabilny, hormony tarczycy zostały uregulowane, pani P. miała lepszy apetyt, była mniej zmęczona, nie miała już kołatania serca i była w lepszym nastroju. Ponadto, pacjentka mogła swobodnie rozmawiać, dzielić się swoimi doświadczeniami i korzystać z poradnictwa, aby ponownie ustabilizować swoją psychikę.

Jeśli nadczynność tarczycy nie zostanie szybko leczona, może spowodować inne niebezpieczne powikłania, takie jak: migotanie przedsionków, niewydolność serca, podwójne widzenie, utratę wzroku (ślepotę) z powodu choroby oczu (wyłupiaste oczy) lub nawet przełom tarczycowy - stan zagrażający życiu.

Doktor Van powiedział, że nadczynność tarczycy można rozpoznać po następujących objawach: ciągłe uczucie gorąca, obfite pocenie się, ewentualnie łagodna gorączka 37,5–38°C. Ciepłe, wilgotne dłonie.

W około 50% przypadków nadczynności tarczycy występuje bezbolesna biegunka 5-10 razy dziennie, która jest wynikiem zwiększonej ruchliwości jelit i zmniejszonego wydzielania gruczołów przewodu pokarmowego.

Kołatanie serca, szybkie bicie serca. Możliwe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, obniżona zdolność do pracy. Zmęczenie mięśni, osłabienie, miastenia lub paraliż.

W przypadku wystąpienia objawów nadczynności tarczycy pacjent powinien zgłosić się do endokrynologa-diabetologa w celu przeprowadzenia szybkich badań i wdrożenia leczenia zapobiegającego niebezpiecznym powikłaniom zdrowotnym.

Epidemia ospy małpiej jest nadal dobrze kontrolowana.

Według Centrum Kontroli Chorób w Ho Chi Minh City, w latach 2023–2024 w tym mieście odnotowano największą liczbę przypadków (156) i zgonów (6) w regionie południowym. Tylko w 2024 r. w mieście odnotowano 49 przypadków ospy małpiej, bez żadnego zgonu.

Przedstawiciel CDC w Ho Chi Minh City poinformował, że wśród chorych na ospę małpią w Ho Chi Minh City 100% stanowią mężczyźni, a średni wiek wynosi 32 lata (najmłodszy chory ma 18 lat, a najstarszy 53 lata).

Najwyższą odnotowaną grupą wiekową była grupa 30-39 lat (46%), 84% przypadków zidentyfikowało się jako mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM). Co istotne, 55% było zakażonych wirusem HIV, a 7% stosowało profilaktykę poekspozycyjną przeciwko HIV.

W mieście nie odnotowano żadnych zmian w epidemiologii choroby. Wywołującym chorobę szczepem wirusa nadal jest klad IIb – szczep wywołujący epidemię w krajach na całym świecie . Nie wykryto kladu Ib (nowego szczepu Mpox). Choroba nadal przenosi się głównie wśród mężczyzn homoseksualnych lub biseksualnych, poprzez niebezpieczne zachowania seksualne.

Jeśli chodzi o procedury zapobiegania chorobom, Miejski Wydział Zdrowia kontynuuje działania profilaktyczne, przeprowadza sekwencjonowanie genów niektórych próbek w celu monitorowania mutacji wirusa wywołującego chorobę; jednocześnie wzmacnia nadzór i wykrywa podejrzane przypadki tuż przy przejściu granicznym;

Aktywny nadzór nad placówkami zajmującymi się badaniami i leczeniem, zwracanie uwagi na integrację monitorowania i profilaktyki z działaniami zapobiegawczymi i kontrolnymi w zakresie HIV/AIDS, nadzór nad placówkami wykonującymi badania i leczenie ginekologiczne i dermatologiczne, publicznymi i prywatnymi placówkami medycznymi świadczącymi usługi w zakresie zapobiegania i kontroli HIV/AIDS.

Ponadto należy zorganizować szkolenia dla personelu medycznego na wszystkich szczeblach w zakresie monitorowania, środków zapobiegawczych, kontroli, opieki, leczenia i ochrony przed zakażeniami; dokonać przeglądu i aktualizacji planów i scenariuszy dotyczących zapobiegania i kontroli w zależności od sytuacji, aby być gotowym do reagowania w przypadku wystąpienia epidemii w danym obszarze; przygotować leki, sprzęt, zasoby ludzkie i fundusze w celu wdrożenia środków mających na celu przyjmowanie, leczenie, zapobieganie i kontrolę epidemii.

Ponadto sektor zdrowia wzmacnia również działania informacyjne i komunikacyjne w zakresie zapobiegania chorobom i ich kontroli, zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia, koncentrując się na komunikacji z grupami wysokiego ryzyka. Wzmacnia organizację inspekcji, nadzoru i kierowania działaniami w zakresie zapobiegania i kontroli chorób w miejscowościach oraz niezwłocznie zgłasza podejrzenia i przypadki zakażeń do Ministerstwa Zdrowia.

Ponadto Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh zaleca, aby osoby, u których u siebie lub u osób w ich otoczeniu występują objawy podejrzewanego zachorowania na ospę małpią, niezwłocznie udały się do placówki medycznej w celu konsultacji, diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Pacjenci muszą ściśle przestrzegać zaleceń personelu medycznego dotyczących dbania o siebie, minimalizowania powikłań oraz ścisłego stosowania środków zapobiegawczych przed zakażeniami. Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest uprawianie bezpiecznego seksu.

Oto 6 środków zapobiegawczych zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia w celu zapobiegania ospie małpiej: Zakrywaj usta i nos podczas kaszlu lub kichania, najlepiej szmatką, chusteczką higieniczną, chusteczką jednorazową lub rękawem, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wydzieliny z dróg oddechowych; myj ręce mydłem i czystą wodą lub roztworem antyseptycznym natychmiast po kaszlu lub kichaniu. Nie pluj bez powodu w miejscach publicznych.

Regularnie myj ręce mydłem i czystą wodą lub dezynfekuj je środkiem do rąk. Osoby z objawami ostrej wysypki o nieznanej przyczynie, którym towarzyszy jeden lub więcej podejrzanych objawów, powinny niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia monitorowania i konsultacji; jednocześnie powinny poddać się samoizolacji i unikać kontaktów seksualnych.

Unikaj bliskiego kontaktu z osobami chorymi, bezpośredniego kontaktu z ranami, płynami ustrojowymi, kroplami oraz przedmiotami i naczyniami skażonymi patogenami.

W przypadku gdy w domu/miejscu pracy znajduje się ktoś chory lub podejrzewany o chorobę, konieczne jest powiadomienie placówki medycznej w celu uzyskania szybkiej porady i leczenia. Nie należy leczyć się na własną rękę.

Osoby podróżujące do krajów, w których ospa małpia jest endemiczna, powinny unikać kontaktu z osobami podejrzanymi o zakażenie lub zakażonymi, a także ze ssakami (żywymi lub martwymi), takimi jak gryzonie, torbacze i naczelne, które mogą być nosicielami wirusa Mpox. Po powrocie do Wietnamu należy proaktywnie zgłosić się do lokalnych służb sanitarnych w celu uzyskania porady.

Zadbaj o bezpieczeństwo żywności, prowadź zdrowy tryb życia, zwiększ aktywność fizyczną i popraw stan zdrowia.

Uważaj na wściekliznę

Miesiąc po ugryzieniu przez psa, 8-letni chłopiec z Son La miał gorączkę, ból głowy, nudności, bezsenność, lęk przed wodą i wiatrem. Pacjent został przewieziony do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych na leczenie ratunkowe wieczorem 21 sierpnia z rozpoznaniem wścieklizny.

Według rodziny, miesiąc temu chłopiec został ugryziony w prawy policzek przez obcego psa, który przechodził obok. Po ugryzieniu pies zniknął i nie można było go odnaleźć. Rodzina zaszczepiła chłopca na tężec, ale nie na wściekliznę.

Dwa dni temu dziecko miało wysoką gorączkę (38,5 stopnia), ból głowy, nudności, utratę apetytu, lęk przed wodą i wiatrem. Rodzina zabrała dziecko do Szpitala Ogólnego w Son La na leczenie, a następnie przetransportowała je na Oddział Ratunkowy Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych.

Po ponad 2 godzinach pobytu pacjenta w szpitalu rodzina poprosiła o możliwość zabrania dziecka do domu i opieki nad nim.

Dr Tran Quang Dai z Działu Konsultacji Szczepień w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych powiedział, że wścieklizna może być również przenoszona z człowieka na człowieka poprzez ugryzienia lub kontakt z wydzielinami pacjentów chorych na wściekliznę. W przypadku wystąpienia wścieklizny zarówno zwierzęta, jak i ludzie umierają.

Doktor Dai zaleca, aby w przypadku pogryzienia przez psa udać się do placówki medycznej w celu uzyskania pierwszej pomocy, oczyszczenia i dezynfekcji rany oraz uzyskania porady na temat szczepienia przeciwko wściekliźnie. W szczególności, jak najszybsze zaszczepienie się jest najlepszym rozwiązaniem.

Według przedstawiciela Departamentu Medycyny Zapobiegawczej Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że ryzyko przeniesienia wścieklizny ze zwierząt na ludzi utrzymuje się ze względu na niski wskaźnik szczepień przeciwko wściekliźnie wśród całej populacji psów i kotów, ograniczone zarządzanie populacją psów i kotów oraz niską świadomość społeczną.

Wścieklizna jest niezwykle niebezpieczną chorobą, gdy już się pojawi. Osoby chore na wściekliznę umierają niemal w stu procentach. Jedynym sposobem uratowania osób pogryzionych przez wściekłe psy lub koty jest jak najszybsze zaszczepienie się przeciwko wściekliźnie.

Obecnie nie ma konkretnego leczenia wścieklizny, ale można jej całkowicie zapobiegać. Aby zapobiegać wściekliźnie, należy podjąć następujące kroki: Osoby hodujące psy i koty muszą być w pełni zaszczepione przeciwko wściekliźnie i co roku przyjmować dawki przypominające zgodnie z zaleceniami weterynaryjnymi; psy muszą być trzymane na łańcuchu, zamknięte i w kagańcu podczas wychodzenia na zewnątrz.

Nie baw się ani nie drażnij psów ani kotów. W przypadku ugryzienia przez psa lub kota, natychmiast przemyj ranę pod bieżącą wodą z mydłem przez 15 minut; jeśli nie masz dostępu do mydła, przepłucz ranę czystą wodą. Następnie przemyj ranę 70% alkoholem lub spirytusem jodowym; unikaj powstawania siniaków i nie zakrywaj jej szczelnie.

Należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań, konsultacji, zaszczepienia się przeciwko wściekliźnie i otrzymania surowicy przeciwko wściekliźnie. W żadnym wypadku nie należy podejmować leczenia na własną rękę ani szukać pomocy u tradycyjnych uzdrowicieli.

Poinformuj dzieci i poinstruuj je, jak zapobiegać pogryzieniom przez psy i koty. W przypadku pogryzienia przez psa lub kota należy niezwłocznie powiadomić rodziców lub krewnych.

Wściekliźnie można zapobiegać poprzez szczepienie. Szczepionka przeciwko wściekliźnie nie jest szkodliwa dla osoby zaszczepionej. Szczepionka przeciwko wściekliźnie jest wytwarzana z inaktywowanego wirusa wścieklizny i dlatego nie może powodować choroby, utraty pamięci ani innych problemów neurologicznych.

Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby osoby po ugryzieniu przez psa lub inne zwierzę nie wahały się ani nie wahały zaszczepić się przeciwko wściekliźnie. Należy natychmiast udać się do najbliższej placówki medycznej w celu uzyskania porady i leczenia.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html