Wodobrzusze po pobraniu komórek jajowych w celu zapłodnienia in vitro

[reklama_1]

Pani Phuong, 25 lat, odczuwała silny ból w klatce piersiowej i brzuchu 5 dni po pobraniu komórek jajowych do zapłodnienia in vitro.

Wcześniejszy zabieg pobrania komórek jajowych u pani Phuong w szpitalu w Ho Chi Minh City przebiegł bezproblemowo. Po zabiegu czuła się wzdęta. Podczas lotu powrotnego do Hanoi 24 października jej stan się pogorszył, odczuwała silny ból brzucha i trudności w oddychaniu. Po wylądowaniu samolotu została przetransportowana do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi.

Lekarze z Centrum Położnictwa i Ginekologii skonsultowali się z Centrum Wsparcia Rozrodu (IVF Tam Anh), aby ustalić, że u pacjentki wystąpiła hiperstymulacja jajników. Badanie USG wykazało, że oba jajniki były czterokrotnie większe niż normalnie, z wieloma torbielami krwotocznymi w środku. U pani Phuong wystąpił wysięk w jamie brzusznej i opłucnej, powodując ból brzucha, ucisk w klatce piersiowej, nudności i trudności w oddychaniu.

W ciągu ponad 40 minut, pod kontrolą USG przezpochwowego, lekarz odessał z jamy brzusznej ponad dwa litry płynu. Trzy dni później stan zdrowia pacjenta ustabilizował się – nie występowały już wzdęcia ani trudności w oddychaniu – i pacjent został wypisany ze szpitala.

Lekarz pobrał płyn z jamy brzusznej pani Phuong. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Lekarz pobrał płyn z jamy brzusznej pani Phuong. Zdjęcie *: udostępnione przez szpital*

Według dr. Phan Ngoc Quy, hiperstymulacja jajników jest powikłaniem, które stanowi około 3-10% przypadków stymulacji komórek jajowych w zapłodnieniu in vitro. Powikłanie to może wystąpić już na etapie wstrzyknięcia środka stymulującego jajniki i trwać do około 1-2 tygodni po pobraniu komórek jajowych. Podczas hiperstymulacji kobiety odczuwają dyskomfort, ból brzucha, nudności... lub mogą wystąpić poważniejsze powikłania, takie jak wysięk w jamie brzusznej, wysięk sercowo-płucny...

Przerośnięte torbiele jajników mogą spowodować skręt jajnika, co może wymagać jego usunięcia, co wpływa na płodność kobiety.

Doktor Quy stwierdził, że u pani Phuong postawiono prawidłową diagnozę i niezwłocznie udzielono jej pomocy doraźnej w tym samym szpitalu, dzięki czemu proces leczenia przebiegł sprawnie, co pozwoliło jej odzyskać zdrowie i zapewnić jej możliwość zajścia w ciążę.

Obraz ultrasonograficzny hiperstymulacji jajników. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Obraz ultrasonograficzny zespołu hiperstymulacji jajników u pacjentki. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Według dr Quy, hiperstymulacja jajników może wpływać na cykl leczenia wspomaganego rozrodu, wydłużać czas leczenia, zwiększać koszty i ryzyko. Zapobieganie ryzyku hiperstymulacji jest priorytetem dla ośrodków wspomaganego rozrodu. Lekarze specjalizujący się w wspomaganym rozrodzie często sprawdzają ryzyko przed podaniem zastrzyków stymulujących jajniki, dobierają schemat leczenia i przepisują odpowiednią dawkę.

W zależności od stanu i reakcji na lek, lekarz przepisze kombinację leków, zwiększy lub zmniejszy dawkę oraz zaleci odpowiednią dietę i styl życia. „Przypadek hiperstymulacji podczas leczenia metodą in vitro w Tam Anh jest bardzo rzadki, występuje rzadziej niż 1% rocznie” – dodał dr Quy.

Lekarze zalecają kobietom z grupy wysokiego ryzyka lub u których wystąpiły już objawy hiperstymulacji jajników zamrożenie wszystkich zarodków i odczekanie do momentu rekonwalescencji przed transferem. Hiperstymulacja postępuje bardzo szybko, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę. W tym czasie wysokie stężenie hormonu hCG we krwi wywołuje reakcje hiperstymulacji, pogarszając przebieg choroby. W tym czasie kobieta w ciąży musi zarówno leczyć ciężką hiperstymulację, jak i utrzymać ciążę, co jest bardzo skomplikowane, ryzykowne i kosztowne.

Khue Lam

* Imię pacjenta zostało zmienione

Link źródłowy