W dyskusji wzięła udział towarzyszka Ly Thi Lan, członkini Stałego Komitetu Prowincjonalnego Partii, przewodnicząca Delegacji Zgromadzenia Narodowego pracująca na pełen etat w prowincji. Przedstawiła ona 5 najważniejszych grup zaleceń, wynikających z praktycznej realizacji zadań w miejscowościach górskich.
 |
| W dyskusji głos zabrała delegatka Ly Thi Lan. |
Delegat stwierdził, że po przeanalizowaniu proponowanych dokumentów pod kątem akceptacji i poprawek, stwierdził, że nadal istnieją pewne kwestie wymagające wyjaśnienia w mechanizmie projektowania i wdrażania polityki. Rezolucja nr 72 Biura Politycznego określiła 6 bardzo obszernych grup zadań, ale w dokumentach przedłożonych Zgromadzeniu Narodowemu granice między treściami, które powinny zostać zinstytucjonalizowane ustawą, uchwałą o mechanizmie specjalnym lub Narodowym Programem Celów, nie były do końca jasne. Brak jasnego określenia granic między treściami wymagającymi zinstytucjonalizowania w ustawie, rezolucją o mechanizmie specjalnym a Narodowym Programem Celów, mógłby prowadzić do rozproszenia zasobów, nakładania się zadań, trudności w określeniu odpowiedzialności oraz utrudnień w nadzorze.
Zwłaszcza na poziomie gminnym brak jasności może powodować zamieszanie we wdrażaniu polityki, zwłaszcza gdy możliwości zarządzania i zasoby ludzkie są ograniczone. Aby zapewnić efektywne wdrożenie Programu w najbliższym czasie, delegaci zaproponowali dodanie Załącznika 1 do Rezolucji, aby jasno określić zadania Rezolucji 72, które są realizowane za pomocą narzędzi polityki, takich jak: treść dotycząca wzmocnienia modelu oddolnej opieki zdrowotnej w Artykule 4, treść dotycząca populacji i rozwoju w Artykule 5, treść dotycząca transformacji cyfrowej w Artykule 8. Jednocześnie w Artykule 10 Krajowego Programu Docelowego konieczne jest dodanie przepisów dotyczących planu realizacji i agencji odpowiedzialnej za każde zadanie, zapewniając w ten sposób spójność i przejrzystość wdrażania.
Odnosząc się do zasobów dla sektora „ludność i rozwój”, delegat zauważył, że obecny wskaźnik kapitału własnego nadal nie jest współmierny do potrzeb restrukturyzacji populacji, zwłaszcza w kontekście spadającego wskaźnika urodzeń, szybszego niż oczekiwano starzenia się populacji, rosnącej nierównowagi płci przy urodzeniu oraz niskiej jakości populacji na obszarach defaworyzowanych. Delegat zasugerował przegląd i zwiększenie wskaźnika kapitału własnego dla sektora „ludność i rozwój” w punkcie 2, artykule 1 Programu, w celu jasnego określenia minimalnego poziomu alokacji i współmiernego do celu restrukturyzacji populacji w nowym kontekście.
Jednocześnie w artykule 3 ust. 3 konieczne jest dodanie obowiązkowych wskaźników, takich jak badania prenatalne, badania noworodków, utrzymanie rozsądnego wskaźnika urodzeń oraz opieka nad osobami starszymi, jako podstawy alokacji zasobów i oceny rezultatów wdrażania. Ponadto, w artykule 7 Rezolucji w sprawie mechanizmów szczegółowych, delegaci zaproponowali doprecyzowanie mechanizmu łączącego politykę demograficzną i zdrowotną, aby te dwa obszary mogły być wdrażane synchronicznie w ramach tego samego programu.
Odnosząc się do pracowników służby zdrowia, delegat podkreślił, że jest to największe wąskie gardło w wielu obszarach górskich. W wielu miejscowościach na 10 000 mieszkańców przypada mniej niż 10 lekarzy; stosunek pielęgniarek do techników nie spełnia zalecanych standardów; system opieki dla wiejskich pracowników służby zdrowia i osób współpracujących z ludnością jest nadal ograniczony. Jednocześnie infrastruktura wielu gminnych stacji zdrowia jest zdegradowana, sprzęt nie jest zsynchronizowany i przestarzały. Możliwości regionalnych ośrodków zdrowia nie spełniają wymogów dotyczących wsparcia technicznego i rotacji personelu na poziomie gmin.
Wdrażając dwupoziomowy model samorządu terytorialnego, te niedociągnięcia są bardziej widoczne, gdy gmina musi realizować dużą liczbę zadań, ale brakuje jej minimalnych zasobów, aby zapewnić podstawową opiekę zdrowotną. Delegaci zaproponowali dodanie „Podprojektu 1a – Rozwój zasobów ludzkich na poziomie gminy” do art. 2, ust. 4 Krajowego Programu Celów, obejmującego polityki wspierające kontrakty lekarzy na okres 3–5 lat pracy w gminie; szkolenie lekarzy rodzinnych i lekarzy środowiskowych; szkolenia ustawiczne i transfer technik zarządzania chorobami niezakaźnymi do poziomu lokalnego.
Jednocześnie proponuje się zmianę punktu c, ustępu 2, artykułu 5 Rezolucji w sprawie mechanizmów specjalnych w celu zwiększenia poziomu wsparcia, zapewnienia stabilności systemu i rzeczywistego zmotywowania wiejskiego zespołu medycznego i pracowników socjalnych; zmianę punktu b, ustępu 1, artykułu 3 w celu doprecyzowania roli regionalnego ośrodka zdrowia jako miejsca zapewniającego wsparcie techniczne, szkolenia i rotację personelu na poziomie gminy. „Są to bardzo pilne kwestie, odpowiednie dla dwupoziomowego modelu samorządu lokalnego i specyfiki wielu górskich prowincji i obszarów mniejszości etnicznych” – podkreśliła delegatka Ly Thi Lan.
Odnosząc się do cyfrowej transformacji opieki zdrowotnej, delegaci stwierdzili, że cel, jakim jest zapewnienie 100% dostępu do elektronicznej dokumentacji medycznej do 2030 roku, jest zgodny z trendem rozwojowym, ale bez synchronicznych inwestycji może to pogłębić przepaść między obszarami górskimi a miejskimi. Delegaci zaproponowali wprowadzenie regulacji dotyczących wydatków na infrastrukturę transformacji cyfrowej w gminnych i regionalnych ośrodkach zdrowia; opracowanie jednolitej krajowej platformy danych medycznych, zapewniającej łączność między gminami a szczeblem centralnym; a jednocześnie zaproponowali dodanie treści pilotażowych do modelu „cyfrowego lekarza rodzinnego” i „zdalnych konsultacji” w trudnych obszarach.
Odnosząc się do koordynacji i nadzoru, delegatka Ly Thi Lan stwierdziła, że jednoczesna realizacja wielu programów na poziomie gminy może łatwo prowadzić do nakładania się, rozproszenia zasobów i zwiększenia obciążeń sprawozdawczych. W związku z tym delegatka zaproponowała zmianę artykułu 9 Programu, aby wyznaczyć agencję centralną na poziomie prowincji, która będzie koordynować cały Narodowy Program Celowy, zgodnie z dwupoziomowym modelem samorządu lokalnego.
Fotowoltaika
Source: https://baotuyenquang.com.vn/thoi-su-chinh-tri/202512/truong-doan-dbqh-chuyen-trach-tinh-ly-thi-lan-gan-ket-chinh-sach-dan-so-va-chinh-sach-y-te-de-nang-cao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan-e0b0eb9/
![[Zdjęcie] Przewodniczący Zgromadzenia Narodowego Tran Thanh Man przyjmuje Pierwszego Wiceprzewodniczącego Rady Federacji Zgromadzenia Federalnego Federacji Rosyjskiej](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F02%2F1764648408509_ndo_br_bnd-8452-jpg.webp&w=3840&q=75)
Komentarz (0)