Doze transplantes de córnea bem-sucedidos utilizando tecido doado do Nepal.

Imediatamente após receber o tecido corneano do Nepal na noite de 27 de novembro, a equipe de especialistas em córnea do Hospital Oftalmológico da Cidade de Ho Chi Minh realizou uma consulta urgente, revisou os padrões e selecionou o método de transplante apropriado para garantir a restauração eficaz da visão do paciente.

De mais de 30 casos levados à consulta, 12 pacientes com lesão corneana grave e falência endotelial foram indicados para transplante imediato neste lote, incluindo transplante endotelial e ceratoplastia penetrante. Todos esses casos apresentam prognóstico difícil, exigindo técnicas de transplante especializadas para otimizar a qualidade da visão após a cirurgia.

Segundo o Dr. Lam Minh Vinh, chefe do Departamento de Córnea do Hospital Oftalmológico: “A seleção de pacientes adequados para transplante de tecido corneano nesta fase baseia-se no grau de dano à córnea, no grau de perda de visão, no prognóstico de recuperação da visão pós-operatória, no risco de rejeição do enxerto e em uma série de fatores clínicos relacionados, bem como no estado geral de saúde. Por exemplo, selecionam-se casos com visão muito baixa em ambos os olhos ou em apenas um olho, o que afeta significativamente a capacidade de trabalhar e viver.”

O Hospital Oftalmológico da Cidade de Ho Chi Minh realizou com sucesso transplantes de córnea em 12 pacientes utilizando recursos do Nepal. (Foto: BVCC)

A equipe de especialistas em córnea realizou 12 transplantes, incluindo 5 transplantes endoteliais DSAEK e 7 transplantes PK, aplicando técnicas microcirúrgicas avançadas para garantir a recuperação ideal da visão.

Um caso notável é o do paciente VNBT (36 anos, Cidade de Ho Chi Minh), que sofre de distrofia corneana puntiforme há 14 anos e aguarda um transplante desde 2009. Em 2022, o paciente recebeu um transplante de córnea no olho direito, mas o enxerto não se adaptou, e o olho esquerdo continua aguardando um transplante adequado até hoje.

Após o transplante, a visão melhorou, o paciente ficou estável e a previsão era de alta após cerca de uma semana de monitoramento.

“A ceratoplastia endotelial DSAEK apresenta as vantagens de recuperação visual rápida, incisão pequena, menor astigmatismo, ausência de suturas (reduzindo, assim, as complicações relacionadas a suturas), preservação da biomecânica da córnea e baixo risco de rejeição do enxerto. Já a técnica clássica de ceratoplastia (PK) é indicada para casos de lesão corneana de espessura total, sendo familiar aos cirurgiões de transplante de córnea. No entanto, o tempo de recuperação visual do paciente é mais longo, há maior risco de astigmatismo pós-operatório, risco de complicações relacionadas a suturas, biomecânica corneana mais frágil e maior taxa de rejeição do enxerto.” Disse o Dr. Lam Minh Vinh.

Para reduzir a taxa de cegueira causada por doenças da córnea em um contexto de recursos limitados de tecido para transplante, o Hospital Oftalmológico da Cidade de Ho Chi Minh propõe a criação de um Banco de Olhos da Cidade de Ho Chi Minh, sob o modelo de cooperação entre instituto e escola, e a expansão da cooperação internacional. O objetivo é acessar proativamente recursos de córnea de organizações estrangeiras, simplificar os procedimentos administrativos de acordo com o mecanismo de governo de dois níveis e aumentar os recursos de tecido para atender os pacientes em tempo hábil.

Nos últimos 12 anos, o Hospital Oftalmológico da Cidade de Ho Chi Minh realizou mais de 400 transplantes de córnea utilizando diversas técnicas, atendendo pacientes de 33 províncias e cidades (das quais 36% são da Cidade de Ho Chi Minh). Notavelmente, 90,2% dos receptores de transplante são trabalhadores braçais – um grupo com alto risco de danos à córnea, mas com difícil acesso a tratamento aprofundado sem uma fonte estável de tecido doado.

Fonte: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html