Aplicação de novas técnicas na cirurgia de glioma difuso, reduzindo o tempo cirúrgico.

No dia 2 de dezembro, o Hospital da Amizade Viet Duc informou que, pela primeira vez, médicos aplicaram a técnica de implante de eletrodos para monitorar continuamente o funcionamento durante cirurgias de glioma difuso.

Anteriormente, o Hospital da Amizade Viet Duc internou o paciente BVL (43 anos, Phu Tho ) com forte dor de cabeça, diagnosticado com um grande glioma parenquimatoso cerebral (~8 cm), cujo tumor se espalhou profundamente por muitas áreas funcionais importantes do hemisfério direito, incluindo a área motora, a área da linguagem e a área da cápsula interna - o local que controla o movimento de metade do corpo.

O Dr. Nguyen Duy Tuyen, chefe do Departamento de Neurocirurgia 2 do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que o desafio para a equipe cirúrgica era como remover o máximo possível do tumor, preservando ao mesmo tempo a função nervosa.

Em particular, nos gliomas malignos de alto grau, as normas cirúrgicas recomendam a remoção de 4 a 5 mm adicionais de tecido invasivo ao redor do tumor para limitar a recorrência, mas quanto mais próximo da área funcional, maior o risco de sequelas.

Médicos do Hospital da Amizade Viet Duc realizam uma cirurgia em um paciente. Foto: BVCC

Pela primeira vez no Hospital da Amizade Viet Duc, a equipe aplicou a técnica de colocação de eletrodos para monitorar continuamente a função do paciente enquanto ele estava sob anestesia geral, substituindo o método de cirurgia com o paciente acordado, que é difícil de aplicar em tumores grandes e requer um longo tempo cirúrgico.

Os médicos disseram que o procedimento cirúrgico foi realizado em etapas rigorosas, começando com o mapeamento do córtex cerebral para guiar a abordagem pela área "não funcional" e, em seguida, ao atingir o núcleo cinzento central - onde se localizam as vias motoras - o cirurgião utilizou eletrodos de sonda para aspirar o tumor e detectar sinais funcionais.

O sistema de eletrodos é fixado aos grupos musculares correspondentes (o hemisfério direito é fixado ao braço e à perna esquerdos e vice-versa) para monitorar a resposta motora em tempo real. Ao se aproximar da área funcional a cerca de 3-4 mm, o dispositivo emite um alerta e, a apenas 1 mm de distância, o sinal é transmitido diretamente para auxiliar o cirurgião a parar no momento certo, preservando ao máximo a função nervosa e removendo a maior quantidade possível de tecido tumoral.

Graças a essa técnica, a equipe consegue controlar com segurança até mesmo quando o tumor invade quase todo o hemisfério, e ao mesmo tempo avaliar os movimentos durante a cirurgia.

Antes do fechamento da incisão, o teste de estimulação elétrica mostrou que os membros do paciente ainda funcionavam bem; após a cirurgia, o paciente foi reavaliado e constatou-se que havia preservado completamente a função motora, apesar da extensa disseminação do tumor.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm