Médico 24 horas por dia, 7 dias por semana: Como saber se o fígado está saudável? Quais exames podem detectar a doença?

'Poderia me dizer o que preciso fazer para saber se meu fígado está doente? Se eu fizer um exame, ele detectará a doença? Qual é o papel do fígado na saúde? Obrigada, doutor' (C. Tai, na cidade de Ho Chi Minh).

O Dr. Truong Anh Khoa, do Centro de Diagnóstico (Cidade de Ho Chi Minh), responde: O fígado é um órgão que desempenha muitas funções importantes, como a produção de proteínas (albumina) para ajudar o corpo a metabolizar substâncias, a produção de bile (bilirrubina) para auxiliar na absorção de nutrientes e a regulação do processo de coagulação sanguínea.

Para responder à pergunta "Há algum problema com meu fígado?", você pode primeiro se classificar em um dos dois grupos: um composto por pessoas com doenças subjacentes (que requerem medicação a longo prazo) e fatores de risco, e o outro por pessoas saudáveis, sem histórico ou fatores de risco para doenças hepáticas. Se você pertence ao grupo sem histórico ou fatores de risco para doenças hepáticas, geralmente basta verificar a inflamação e os danos às células do fígado com os índices de enzimas hepáticas, como ALT, AST, GGT e ALP; e verificar a função de produção e metabolização da bile com bilirrubina direta, indireta e total. A frequência dos exames pode ser de uma vez por ano, o que é adequado para o rastreamento de doenças hepatobiliares.

Se você pertence ao primeiro grupo, os fatores de risco comuns para doenças do fígado e da vesícula biliar que precisam ser mencionados são: obesidade (sobrepeso), estilo de vida sedentário (exercício intenso < 30 minutos por dia), consumo excessivo de álcool e tabaco (estimulantes), alta intensidade de trabalho com descanso e alimentação inadequados (fast food, alimentos processados, frituras com muito óleo) e exposição a muitos produtos químicos no trabalho (por exemplo, exposição prolongada à gasolina e plástico PVC). Doenças subjacentes comuns que afetam a saúde do fígado e da vesícula biliar incluem hepatite B e C (notavelmente, coinfecção com hepatite D em cerca de 5 a 10% das pessoas infectadas com hepatite B), hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes e insuficiência renal. Se você tiver o azar de pertencer a este grupo, precisa verificar regularmente as enzimas hepáticas e os metabólitos da bile (bilirrubina), como mencionado acima, para avaliar a função hepática. Esses exames podem ser feitos periodicamente a cada 1, 3 ou 6 meses, dependendo da situação.

Na maioria dos casos, é necessário realizar exames para hepatite B, hepatite C, LDH, ferro sérico, ferritina, hemograma completo, tempo de coagulação sanguínea, albumina e indicadores de avaliação de distúrbios metabólicos (se necessário), como glicemia de jejum, HbA1c, lipídios sanguíneos, função renal de acordo com o CKD-EPI 2021 (cistatina e creatinina) e microalbuminúria.

Além dos exames de sangue, também é necessário realizar algumas técnicas básicas, como ultrassonografia abdominal e elastografia do parênquima hepático, para avaliar condições relacionadas, como esteatose hepática e síndrome dos ovários policísticos. O médico pode se basear plenamente nesses exames e técnicas de imagem para avaliar a condição do seu fígado e da sua vesícula biliar.

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Fonte: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm