O hospital ficou sem medicamentos e suprimentos médicos... ainda aguardando licitação.

No dia 24 de maio, dando continuidade à 5ª sessão, a Assembleia Nacional debateu no plenário diversos pontos do projeto de Lei de Licitações (com emendas), gerando diferentes opiniões. À margem da sessão, repórteres do SGGP conversaram com deputados da Assembleia Nacional sobre assuntos relacionados ao setor da saúde mencionados no projeto de lei.

Nenhuma inovação na área da medicina e dos equipamentos médicos.

* REPÓRTER: Como os delegados avaliam o projeto de Lei de Licitações (alterada) no setor da saúde?

- Deputado DINH NGOC QUY ( Membro Permanente da Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional ) : Em relação ao setor de saúde mencionado no projeto de Lei de Licitações (alterado) desta vez, penso que, além da questão do preço, deve-se atentar para a qualidade e a eficácia do tratamento. Os fatores de qualidade mencionados no projeto de lei não são muito bem definidos, não são claros e ainda se concentram excessivamente nos critérios de preço.

A Assembleia Nacional reuniu-se em 24 de maio. Foto: QUANG PHUC

Muitos delegados também expressaram a opinião de que, se nos basearmos apenas no preço, será difícil alcançar o objetivo de harmonia entre qualidade e preço. Houve ainda delegados que, durante suas inspeções em departamentos de saúde, mencionaram o problema de cairmos na armadilha de cuidados médicos baratos, caso não tenhamos cuidado.

Portanto, neste projeto de Lei de Licitações (alterado), há uma disposição que prioriza medicamentos produzidos internamente que atendam aos requisitos de boas práticas de fabricação, de acordo com as normas europeias ou equivalentes. No entanto, as instruções específicas para determinar a relação entre preço e qualidade de medicamentos e equipamentos médicos são atribuídas ao Governo para regulamentação detalhada.

- Deputado PHAM KHÁNH PHONG LAN (Chefe do Comitê de Segurança Alimentar da Cidade de Ho Chi Minh) : Acredito que este projeto de Lei de Licitações (alterado) não trouxe nenhum avanço significativo na área de medicamentos e equipamentos médicos. O projeto menciona apenas a aquisição centralizada, mas, no final, ainda se trata de licitação aberta. Além disso, não há regulamentações sobre o fortalecimento das negociações de preços, como nomear fornecedores em casos de emergência e os critérios de avaliação médica não foram incluídos na pontuação técnica.

Delegado da Assembleia Nacional Pham Khanh Phong Lan. Foto de : QUANG PHUC

Nesta sessão, lamento que o decreto e a circular que acompanham o projeto de Lei de Licitações (alterado) não tenham sido submetidos à Assembleia Nacional. De fato, os próprios documentos complementares contêm regulamentações restritivas, o que dificulta sua aplicação quando a lei entrar em vigor.

* De acordo com o delegado, haverá instruções detalhadas caso o projeto de lei seja aprovado?

- Delegado DINH NGOC QUY: A Lei de Licitações é bastante complexa, com muitos procedimentos, muitas condições vinculativas e muitas entidades participantes. Desta vez, as autoridades discutiram o assunto com muita atenção, inclusive as unidades diretamente ligadas às instalações médicas, que trabalharam com a comissão de redação, a equipe editorial, a agência presidente de revisão e a agência presidente de recepção para debater essas questões.

Delegado da Assembleia Nacional Dinh Ngoc Quy. Foto de : QUANG PHUC

Portanto, o projeto de Lei de Licitações (alterado) desta vez estipulou claramente, a meu ver, como organizar e implementar a lei, a forma de garantir que as partes concordem e compreendam suas disposições. Há duas questões aqui: a lei estipula princípios, critérios e condições muito específicos. Quanto aos critérios detalhados, caberá à Assembleia Nacional designar o Governo para estipulá-los.

* Explique detalhadamente se o projeto de lei estipula licitação em casos de atendimento de emergência ao paciente, e não em casos urgentes?

- Deputado PHAM KHÁNH PHONG LAN : Este projeto de lei sobre licitações (alterado) incorporou e absorveu muitas opiniões. No entanto, no setor da saúde, especialmente nas licitações para a aquisição de medicamentos, equipamentos e suprimentos médicos, ainda existem muitas deficiências.

O deputado da Assembleia Nacional, Pham Khanh Phong Lan, conversa com repórteres. Por: VAN MINH

Em particular, penso ser necessário definir claramente quais casos são urgentes, para evitar situações em que existam muitas interpretações diferentes sobre o que é considerado urgente na execução do processo licitatório.

- Deputado NGUYEN TRI THUC ( Diretor do Hospital Cho Ray) : Concordo com a delegada Pham Khanh Phong Lan. No projeto de lei, é necessário ajustar, substituir e complementar a seção sobre situações de emergência na área da saúde para abranger situações reais, como: falha repentina de equipamentos médicos, lâmpada queimada em tomógrafo computadorizado, falta de equipamentos de diagnóstico para pacientes.

Deputado da Assembleia Nacional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

Atualmente, o elevado número de pacientes tem causado escassez de medicamentos, materiais médicos, etc., em hospitais de referência. Essas situações não são de emergência, mas sim urgentes. Portanto, a legislação precisa permitir licitações de curto prazo para responder de forma rápida e eficiente à necessidade de aquisição de medicamentos, materiais médicos, etc., para o tratamento dos pacientes.

Priorize a qualidade em vez do preço.

Recentemente, estabelecimentos médicos relataram que a qualidade de medicamentos baratos adquiridos em leilão não corresponde à esperada.

- Delegado DINH NGOC QUY : Esta é uma questão sobre a qual as próprias instalações médicas têm refletido bastante recentemente, especialmente em relação a medicamentos e equipamentos médicos relacionados à lista de pagamentos do seguro de saúde, que muitas vezes são medicamentos baratos e de qualidade insatisfatória.

Portanto, nas conferências, especialistas, gestores e instalações médicas propuseram que o conselho médico das instalações médicas ou a diretoria do hospital ganhasse poder para decidir sobre os parâmetros de eficácia do tratamento.

Porque somente as instalações médicas que cuidam diretamente dos pacientes, os tratam e os examinam podem avaliar a eficácia do tratamento e fazer as escolhas de medicamentos apropriadas.

- Deputado PHAM KHÁNH PHONG LAN: A licitação é um meio, não um fim, portanto, a licitação é uma forma de adquirir produtos utilizando o orçamento do Estado com qualidade aceitável e ao menor preço possível.

Por outro lado, em licitações para medicamentos, equipamentos médicos etc., de acordo com as normas da Circular 14 do Ministério da Saúde, que estabelece um preço mínimo antes da licitação, o preço da proposta vencedora deve ser inferior ao preço mínimo. Só atraímos licitantes que priorizam o preço em detrimento da qualidade.

Delegados da Assembleia Nacional participam da reunião em 24 de maio. Foto: QUANG PHUC

A partir daí, podemos economizar dinheiro, mas o paciente se recupera lentamente, os dias de tratamento aumentam, e a reputação dos médicos e do sistema de saúde são aspectos que merecem destaque. Além disso, isso leva à falta de desenvolvimento sustentável da indústria farmacêutica e de equipamentos médicos no país.

Então, segundo o delegado, qual é a relação ideal entre os critérios de preço e qualidade?

- Delegado DINH NGOC QUY : Penso que, na escala de licitação, o índice de qualidade deveria ser de cerca de 70%, o que é o ideal. Espero que, quando este projeto de lei for aprovado, o Governo forneça instruções detalhadas sobre a implementação, de acordo com o espírito do critério de qualidade, que leve em consideração um índice mais elevado e adequado. O critério de preço é apenas um fator na licitação e na seleção de empreiteiras.

Deputado da Assembleia Nacional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

* Para hospitais de grande porte e especializados, escolher um fornecedor de medicamentos, produtos químicos e equipamentos médicos é difícil?

- Deputado NGUYEN TRI THUC: O projeto de Lei de Licitações (alterado) apresentado à Assembleia Nacional desta vez não estipula a seleção de empreiteiras para o fornecimento de equipamentos médicos especializados. Entretanto, equipamentos médicos especializados possuem características próprias no setor médico, havendo equipamentos diretamente relacionados ao tratamento, à saúde e à vida dos pacientes, sendo todos eles equipamentos médicos de alta tecnologia.

Hospitais de nível superior e de nível especializado necessitam urgentemente de atendimento, mas o projeto de lei atual não estipula nem permite especificamente a seleção de marcas e países de fabricação para licitação.

Na ausência de regulamentação, é muito provável que você compre equipamentos de marcas de baixa qualidade, fabricados em países terceiros, devido à forte concorrência em preço, enquanto a qualidade e a durabilidade dos equipamentos não se comparam às dos produtos fabricados em países desenvolvidos.

A partir daí, proponho adicionar regulamentações sobre a seleção de fornecedores de equipamentos médicos especializados, bem como de fornecedores que prestam serviços de reparo, manutenção e substituição de componentes de equipamentos médicos especializados. Além de considerar fatores de preço, a regulamentação deve levar em conta a eficiência de uso, a durabilidade do equipamento, o fabricante e o país de fabricação.

Ao mesmo tempo, é necessário complementar e permitir que hospitais de classe especial e superior escolham a marca e o país de fabricação na aquisição de equipamentos de tratamento de alta tecnologia com características especializadas, adequados ao modelo da doença e aos recursos humanos treinados dessa unidade médica.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/benh-vien-het-thuoc-vat-tu-y-te-van-cho-dau-thau-post690959.html