
Balcão de farmácia no Hospital Universitário de Medicina de Hanói .
Sofrendo de diabetes e hipertensão há mais de 10 anos, a Sra. Hoa (76 anos, residente em Hanói) precisa ir mensalmente ao Hospital de Medicina Tradicional de Hanói para exames e para obter medicamentos para tratar essas doenças crônicas. A cada consulta, seus filhos a acompanham.
2 anos "uma receita" para doença crônica
"Meu tratamento estabilizou, então, a cada consulta, o médico pergunta se tenho algum sintoma novo e pede mais exames. Caso contrário, ele pergunta sobre meu estado de saúde e prescreve medicamentos. Cada consulta dura meio dia. Nos dias de grande movimento, preciso esperar até a tarde para conseguir os remédios", disse a Sra. Hoa.
A Sra. Hoa também relatou que a maioria de suas prescrições não mudou, e que o tipo de medicamento ou a dosagem permaneceram os mesmos por cerca de dois anos. Durante o período da COVID-19, a Sra. Hoa recebeu uma prescrição para dois meses, o que, segundo ela, seria mais conveniente para pacientes cujo quadro clínico já está estabilizado.
Um endocrinologista em Hanói afirmou que, para pacientes que têm apresentado resultados estáveis em tratamento, a flexibilidade pode ser utilizada para criar condições favoráveis.
"Na realidade, muitos pacientes não precisam retornar para uma consulta de acompanhamento ou tomar medicação mensalmente. Dependendo da condição do paciente, o médico pode dar instruções específicas para um ou dois meses. O importante é que o tratamento seja eficaz e conveniente para o paciente", afirmou o médico.
Recomenda-se o uso de receita a cada 2 meses.
O Sr. Nguyen Duc Hoa, Vice-Diretor Geral da Segurança Social do Vietname (VSS), afirmou ter assinado por duas vezes documentos dirigidos ao Ministro da Saúde , com recomendações sobre o tempo de prescrição de tratamento ambulatorial para pacientes crônicos.
A Previdência Social do Vietnã propõe que o Ministério da Saúde emita regulamentações sobre prescrições para pacientes com doenças crônicas estáveis (diabetes, hipertensão, etc.), pacientes que estejam em tratamento com antirretrovirais há 12 meses ou mais, devendo a quantidade prescrita ser suficiente para um mínimo de 60 dias e um máximo de 90 dias. De acordo com as regulamentações atuais, as prescrições só podem ser suficientes para, no máximo, 30 dias.
No caso de pacientes crônicos tratados no nível primário (centros médicos, clínicas), a Previdência Social do Vietnã solicita ao Ministério da Saúde que autorize o fornecimento de medicamentos para tratamento por um período não superior a 30 dias.
O Sr. Hoa explicou que esta proposta se baseia na opinião de profissionais da área, e que para pacientes com doenças crônicas geralmente estáveis, a troca de medicação não é necessária mensalmente. Ele também mencionou que muitos países já adotam prescrições para 60 dias. Na Tailândia, desde 2010, a medicação é fornecida a cada dois meses para pacientes com doenças crônicas estáveis.
Além disso, durante a recente pandemia de COVID-19, o Ministério da Saúde implementou o fornecimento de medicamentos para 3 meses a pacientes com doenças crônicas e sem complicações. A alteração no prazo de fornecimento de medicamentos foi avaliada pela Previdência Social do Vietnã para ajudar os pacientes a estender o tempo para reavaliações, evitando que precisem gastar tempo e dinheiro com deslocamentos. Além disso, reduz a sobrecarga nos hospitais.
O Sr. Hoa também disse esperar que o Ministério da Saúde estude a proposta e a implemente o mais breve possível.
Um representante do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde) afirmou que esta proposta terá impactos positivos, como a redução da sobrecarga no sistema de saúde e o aumento da sua acessibilidade para a população.
No entanto, pacientes crônicos precisam ser monitorados regularmente para detectar a progressão da doença. Se a doença progredir, o tratamento adequado é necessário. "Estamos considerando pesquisas e teremos um retorno específico sobre esta proposta", disse ele.
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