Ao concretizar a Resolução nº 57-NQ/TW (22 de dezembro de 2024) do Politburo , o Hospital Bai Chay promove a inovação em exames e tratamentos médicos por meio da conexão e integração da inteligência artificial (IA) com seu sistema de prontuário eletrônico. Com base em dados médicos digitalizados, essa solução contribui para o aprimoramento da expertise profissional, a redução da carga administrativa sobre a equipe médica e a melhoria da qualidade do atendimento aos pacientes.

Utilizando dados para melhorar a qualidade do tratamento.
Sentindo dor no peito, falta de ar e fadiga persistente, o Sr. Dinh Khac Hoan (da comuna de Duong Hoa) foi ao Hospital Bai Chay para uma consulta. Após exames, os médicos constataram que ele tinha estenose da artéria coronária e precisava de um stent. Esta não foi a primeira vez que o Sr. Hoan recebeu tratamento para doença cardiovascular no hospital; quatro anos antes, ele havia passado por dois implantes de stent na artéria coronária. Após a intervenção, a dor e o desconforto no peito do Sr. Hoan diminuíram significativamente e seu estado de saúde se estabilizou.
Segundo o Dr. Dinh Danh Trinh (Chefe do Departamento de Cardiologia), para pacientes que se submeteram a intervenções cardiovasculares ou que apresentam múltiplas comorbidades, os dados sobre seu histórico médico, uso de medicamentos e resultados de exames e tratamentos anteriores são cruciais. Quando essas informações são totalmente atualizadas no prontuário eletrônico, os médicos podem compreender rapidamente a condição do paciente, realizar uma avaliação mais abrangente e, assim, escolher o plano de intervenção adequado e fornecer orientações específicas. Isso também serve de base para aplicações de inteligência artificial que auxiliam na agregação de dados, alertas de risco e contribuem para uma maior segurança durante o tratamento.

A utilização de registros médicos eletrônicos tem se mostrado eficaz no tratamento de doenças crônicas. A Sra. Pham Thi Chi (Zona 1, Bairro Tuan Chau) sofre de diabetes há 15 anos. Todos os meses, ela visita o hospital para consultas e para receber medicação. Quando apresenta sintomas incomuns que exigem internação, os médicos podem acessar rapidamente seu histórico de monitoramento, uso de medicamentos e resultados de exames por meio de seus registros eletrônicos de saúde atualizados. Isso fornece aos médicos informações adicionais para avaliar a progressão da doença e ajustar o tratamento de acordo.
Segundo o Dr. Do Doan Trong (Chefe do Departamento de Clínica Médica), em doenças endócrinas como diabetes, hipotireoidismo, insuficiência adrenal, insuficiência hipofisária, etc., a eficácia do tratamento depende muito do acompanhamento a longo prazo. Cada consulta de acompanhamento, resultado de exame ou alteração no protocolo de tratamento são dados importantes para que os médicos avaliem a resposta do paciente ao tratamento. Quando esses dados são gerenciados centralmente em prontuários eletrônicos, o processo de monitoramento do paciente torna-se mais sistemático.
Desde 2020, o Hospital Bai Chay tem sido uma das unidades pioneiras na província a atender aos critérios para a implementação de prontuários médicos eletrônicos. A experiência em exames e tratamentos médicos demonstra que os prontuários eletrônicos não se resumem à simples substituição de registros em papel por versões digitais. Seu maior valor reside na criação de um repositório contínuo de dados médicos que pode ser conectado, recuperado e utilizado para apoiar as atividades profissionais. Quando os dados são totalmente atualizados, precisos e utilizados de forma eficaz, os médicos dispõem de uma base mais sólida para avaliar os pacientes de forma abrangente, especialmente aqueles com doenças crônicas, idosos, pacientes com múltiplas comorbidades ou que já receberam tratamento no hospital diversas vezes.
Adicionando "assistentes digitais" para médicos.
O Hospital Bai Chay é atualmente um hospital especializado de nível I da província, recebendo cerca de 1.500 consultas ambulatoriais e mais de 1.000 pacientes internados diariamente. Com uma carga de trabalho tão grande, a equipe médica não só enfrenta a pressão do diagnóstico e tratamento, como também precisa realizar muitas tarefas administrativas e profissionais, como registrar a evolução dos pacientes, revisar o histórico médico, verificar prescrições, compilar resultados de exames complementares, preencher documentos de alta, assinar digitalmente e conferir prontuários.
Motivada pela necessidade de maximizar o valor dos registros médicos eletrônicos, reduzir o tempo de operação manual e melhorar a qualidade do suporte profissional, a equipe do Hospital Bai Chay (Vice-Diretor Tran Thanh Luan; Chefe do Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicações Pham Viet Hung; Chefe do Departamento de Gestão da Qualidade Hoang Minh Tuan) desenvolveu a iniciativa "Solução para integrar IA ao sistema de registros médicos eletrônicos para melhorar a qualidade e a eficiência dos exames e tratamentos médicos". Essa iniciativa foi recentemente premiada com o Primeiro Lugar no concurso "Busca de iniciativas e soluções para a reforma administrativa na província de Quang Ninh em 2025".

Com base na experiência prática de operação de prontuários eletrônicos em hospitais, os autores propuseram uma solução para conectar o software de prontuário eletrônico existente a uma plataforma de inteligência artificial (IA) para auxiliar médicos e enfermeiros no registro, gerenciamento e análise de prontuários, alertas sobre interações medicamentosas, sugestões de diagnósticos, planejamento de cuidados, resumo de prontuários e outras tarefas profissionais. É importante ressaltar que a IA não é utilizada como um software separado, mas integrada diretamente ao processo de prontuário eletrônico. A partir de dados existentes sobre sintomas, histórico médico, alergias a medicamentos, resultados de exames, imagens, prescrições e processos de tratamento, o sistema pode analisar, sintetizar e fornecer sugestões de apoio. Os médicos continuam sendo os responsáveis pela revisão, avaliação e tomada de decisões finais. A IA atua apenas como uma "assistente digital", fornecendo aos profissionais de saúde um canal de referência adicional em seu trabalho e no preenchimento dos prontuários.
Em consultas ambulatoriais, para pacientes com múltiplas comorbidades, como hipertensão, diabetes, insuficiência renal ou histórico de alergias a medicamentos, os médicos frequentemente precisam analisar uma grande quantidade de informações antes de prescrever medicamentos. Quando a IA é integrada aos prontuários eletrônicos, o sistema pode agregar automaticamente dados importantes, como idade, sexo, comorbidades, histórico de alergias, resultados de exames mais recentes, medicamentos utilizados em consultas anteriores, etc. A partir daí, o sistema fornece alertas ou sugestões para os médicos considerarem, ajudando a reduzir o tempo de busca e o risco de omissão de informações.
Para pacientes internados, a IA pode auxiliar na sumarização do processo de tratamento durante consultas, transferências entre departamentos ou na alta hospitalar. Em vez de ter que reler prontuários inteiros, o que levaria dias, o sistema pode filtrar informações essenciais, como o motivo da internação, a progressão da doença, os resultados de exames clínicos, os medicamentos utilizados, os procedimentos ou cirurgias realizados, a resposta ao tratamento e a situação da alta. Esse resumo ajuda os médicos a compreenderem rapidamente o caso como um todo e também auxilia na elaboração da documentação de alta e na sumarização dos prontuários médicos de acordo com modelos preestabelecidos.
No processo de prescrição, a IA pode auxiliar no alerta sobre interações medicamentosas. Quando uma prescrição inclui uma combinação de medicamentos que representa um risco potencial para pacientes com doenças preexistentes ou resultados anormais em exames, o sistema alerta o médico para que considere ajustes, monitoramento adicional ou a escolha de uma opção mais adequada. Essa função é crucial para idosos, pessoas com múltiplas doenças crônicas e aquelas que precisam usar vários medicamentos simultaneamente.

O Dr. Hoang Minh Tuan (Chefe do Departamento de Gestão da Qualidade) compartilhou: Na gestão da qualidade hospitalar, os prontuários médicos são um componente muito importante, que exige completude, precisão e pontualidade. Quando a IA é integrada ao sistema de prontuário eletrônico, a revisão dos registros torna-se mais fácil, desde a detecção de registros incompletos ou não assinados até a identificação de conteúdo ausente ou inadequado. Essa ferramenta ajuda os departamentos a reduzir as operações manuais, ao mesmo tempo que melhora a eficiência da verificação e do monitoramento da qualidade dos registros. Além disso, funções como conversão de voz em texto, padronização automática do conteúdo dos registros e suporte para enfermeiros no desenvolvimento de planos de cuidados também ajudam a equipe médica a atualizar os prontuários mais rapidamente, permitindo que eles tenham mais tempo para se comunicar, orientar e cuidar dos pacientes.
Estima-se que a implementação desta iniciativa no Hospital Bai Chay possa economizar mais de 1.000 horas de trabalho por ano para a equipe médica, o equivalente a aproximadamente 250 milhões de VND em custos trabalhistas. Mais importante ainda, o sistema é muito bem recebido pela equipe médica, com um índice de satisfação superior a 90%. Para os pacientes, a aplicação de IA contribui para a redução do tempo de espera, melhorando a qualidade do diagnóstico e do tratamento, além de tornar as consultas e explicações sobre saúde mais claras e fáceis de entender. No futuro, o hospital continuará a aprimorar e compartilhar experiências, visando expandir a iniciativa "Hospital Inteligente" para outras unidades de saúde da província, contribuindo para a construção de um sistema de saúde moderno, sustentável e centrado no paciente em Quang Ninh.
Fonte: https://baoquangninh.vn/doi-moi-sang-tao-trong-kham-chua-benh-3406929.html











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